PDCA護(hù)理管理模式對新入科護(hù)理人員工作積極性的影響探討

王鈞芹

山東省莒縣人民醫(yī)院，山東莒縣276500

PDCA護(hù)理管理模式對新入科護(hù)理人員工作積極性的影響探討

王鈞芹

山東省莒縣人民醫(yī)院，山東莒縣276500

目的探討PDCA護(hù)理管理模式對新入科護(hù)理人員工作的實際影響。方法選取2012年12月—2013年12月期間該院新入科護(hù)理人員122例為研究對象，根據(jù)護(hù)理人員給予的護(hù)理管理模式的不同，將其分成了研究組和對照組，各61例。研究組給予PDCA護(hù)理管理模式，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理模式。對兩組研究對象給予不同護(hù)理管理模式后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及工作積極性情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果①對兩組研究對象的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較后，在服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育和總分等方面組間比較，研究組研究對象的得分均明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；②兩組研究對象的患者滿意度組間比較，研究組患者對研究對象的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平的滿意度水平明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；③研究組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計46例，對照組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計31例。兩組護(hù)理人員工作積極性的優(yōu)良率組間比較，研究組顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在臨床針對新入科護(hù)理人員實施管理的實踐過程中，采用PDCA護(hù)理管理模式的臨床比較優(yōu)勢明顯，可以顯著提升護(hù)理人員的工作積極性，改善護(hù)理工作質(zhì)量，是臨床護(hù)理管理實踐的理想選擇方式。

PDCA護(hù)理管理模式；新入科護(hù)理人員；工作積極性

對于新入科的護(hù)理工作人員來說，如何有效提高其工作積極性，增強(qiáng)相關(guān)護(hù)理實際操作技能，對于護(hù)理工作人員今后的職業(yè)生涯發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義［1］。近年來，相關(guān)部門對于護(hù)士培訓(xùn)工作均提出了相關(guān)要求，要求護(hù)理人員要堅持崗位勝任的導(dǎo)向，注重提升實踐操作能力，改善護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理人員的工作積極性［2］。在此背景下，該院對PDCA護(hù)理管理模式進(jìn)行了相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)其在改善新入科護(hù)理人員工作實踐方面的效果顯著。鑒于此，該文為探討PDCA護(hù)理管理模式對新入科護(hù)理人員工作的實際影響，選取2012年12月—2013年12月期間該院新入科護(hù)理人員122例為研究對象，針對其給予不同護(hù)理管理模式后的相關(guān)情況進(jìn)行了比較研究。現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2012年12月—2013年12月期間該院新入科護(hù)理人員122例為研究對象，其中男性12例，女性110例，年齡22～34歲，平均年齡（27.38±5.43）歲，學(xué)歷情況分布如下:本科學(xué)歷52例，大專學(xué)歷40例，中專學(xué)歷30例。根據(jù)護(hù)理管理模式的不同，將其分成了研究組和對照組，各61例。研究組護(hù)理人員中男性5例，女性56例，平均年齡（27.83±5.74）歲，本科學(xué)歷27例，大專學(xué)歷19例，中專學(xué)歷15例；對照組護(hù)理人員中男性7例，女性54例，平均年齡（27.01±5.11）歲，本科學(xué)歷25例，大專學(xué)歷21例，中專學(xué)歷15例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理管理模式

1.2.1對照組該組護(hù)理人員僅采取常規(guī)的護(hù)理管理模式和相關(guān)措施方法［3］。

1.2.2研究組該組護(hù)理人員在實施常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上，實施PDCA護(hù)理管理模式［4-5］:①P（計劃）。根據(jù)護(hù)理人員的具體專業(yè)，科學(xué)分配到各個科室，并由護(hù)理人員所在科室為其制定詳細(xì)的管理方案，針對病房中常見的護(hù)理問題以及應(yīng)對措施編制詳細(xì)的護(hù)理預(yù)案。將每個護(hù)理人員均分配給科室的老護(hù)士，由有經(jīng)驗的老護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)和具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)。②D（執(zhí)行）。由具體科室的護(hù)理人員按照指定的管理方案和培訓(xùn)計劃，組織新入科護(hù)理人員開展相關(guān)的學(xué)習(xí)、研討，并對存在的問題開展專題研討，并組織實施整改和監(jiān)督落實。③C（檢查）。組建新入科護(hù)理人員管理工作組，定期對各科室護(hù)理管理工作進(jìn)行檢查，并組織各科室對新入職護(hù)理人員的日常表現(xiàn)等情況進(jìn)行系統(tǒng)考核和評價。④D（總結(jié)）。系統(tǒng)地分析和總結(jié)我們在護(hù)理管理過程中，新入職護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)過程中存在的問題和需要改進(jìn)的地方，制定一整套有針對性的方案，并組織整改，不斷持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組研究對象給予不同護(hù)理管理模式后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及工作積極性情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1兩組研究對象基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價效果比較

對兩組研究對象的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較后，在服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育和總分等方面組間比較，研究組研究對象的得分均明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組研究對象的工作積極性結(jié)果比較

研究組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計46例，對照組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計31例。兩組護(hù)理人員工作積極性的優(yōu)良率組間比較，研究組顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1　兩組研究對象基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價效果比較［（±s），分］

表1　兩組研究對象基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價效果比較［（±s），分］

分組服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)水平病區(qū)管理健康教育總分研究組（n=61）對照組（n=61）t值P值24.37±0.44 20.34±0.34 56.6044＜0.001 23.46±0.25 20.87±0.61 30.6846＜0.001 24.35±0.31 20.98±0.73 33.1871＜0.001 23.98±0.33 20.18±0.33 63.5945＜0.001 98.76±1.34 90.28±0.73 43.4033＜0.001

表2　兩組研究對象的工作積極性結(jié)果比較［n（%）］

2.3兩組研究對象的患者滿意度情況比較

兩組研究對象的患者滿意度組間比較，研究組患者對研究對象的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平的滿意度水平明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3　兩組研究對象的患者滿意度情況比較［n（%）］

3　討論

臨床研究和文獻(xiàn)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料認(rèn)為［6］:臨床從事護(hù)理工作的相關(guān)人群，往往面對較大的工作壓力，相關(guān)人員在壓力下容易產(chǎn)生急躁情緒，尤其是對于新入科的護(hù)理人員來說，這種急躁情緒的發(fā)生比例更高，不僅會降低新入科護(hù)理人員的工作積極性，同時對于其今后的職業(yè)生涯發(fā)展也會產(chǎn)生一定的不良影響。由此可見，針對于對新入科護(hù)理人員護(hù)理管理模式的研究具有重要的臨床研究意義和社會價值。近年來，PDCA理論被廣泛應(yīng)用于社會研究各個領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究也日趨成熟。尤其是在新入科護(hù)理人員的管理領(lǐng)域中，PDCA護(hù)理管理模式和措施的應(yīng)用更是得到了廣泛應(yīng)用和認(rèn)可［7］。PDCA循環(huán)理論實際上屬于管理理論中較為常用的方法之一，已經(jīng)成為管理界公認(rèn)的有效管理工具之一。具體分析其基本原因?qū)嶋H上是采用科學(xué)工作程序的方法，將每次循環(huán)為一個周期，不斷實現(xiàn)對于存在問題的改進(jìn)和提高的過程。每次循環(huán)發(fā)生后，相關(guān)問題均能得到一定的解決［8-10］。對于護(hù)理工作質(zhì)量的改善和提升具有重要的臨床意義。運用PDCA管理理念應(yīng)用到護(hù)理管理實踐，不僅能夠顯著提升護(hù)理工作質(zhì)量，同時可以顯著改善新入科護(hù)理人員工作積極性。

從該文的研究比較數(shù)據(jù)結(jié)果上分析:①對兩組研究對象的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較后，在服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育和總分等方面組間比較，研究組研究對象的得分均明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；②兩組研究對象的患者滿意度組間比較，研究組患者對研究對象的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平的滿意度水平明顯高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；③研究組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計46例，對照組中工作積極性為優(yōu)良的護(hù)理人員共計31例。兩組護(hù)理人員工作積極性的優(yōu)良率組間比較，研究組顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，綜合以上闡述，筆者認(rèn)為:在臨床針對新入科護(hù)理人員實施管理的實踐過程中，采用PDCA護(hù)理管理模式的臨床比較優(yōu)勢明顯，可以顯著提升護(hù)理人員的工作積極性，改善護(hù)理工作質(zhì)量，是臨床護(hù)理管理實踐的理想選擇方式。

［1］周如女，羅玲，周嫣，等.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高護(hù)理滿意度的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（11）：48-51.

［2］傅桂芬，梁惠娟，莫云，等.免責(zé)直報系統(tǒng)結(jié)合PDCA循環(huán)模式對護(hù)理不良事件的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（1）：10-12.

［3］張麗，譚麗萍.基于PDCA循環(huán)提升護(hù)士適應(yīng)護(hù)理個案追蹤評審模式應(yīng)用的效果評價［J］.中國實用護(hù)理雜志，2014，30（35）：54-57.

［4］章亞穎，趙銳煒.應(yīng)用PDCA護(hù)理模式對晚期肝癌患者經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管護(hù)理的效果評價［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（7）：123-125.

［5］葉小聰，王娟娟，李美霖，等.PDCA循環(huán)在腦卒中患者居家護(hù)理中應(yīng)用的效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（10）：1422-1426

［6］周麗華，蔣蓉，鄧瓊，等.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（6）：42-44.

［7］李雪蘭，王玉芳.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在提高支氣管炎患兒家長健康知識和護(hù)理滿意度中的應(yīng)用效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（10）：2617-2618，2835.

［8］曹葉仙，劉秀玲，范玉玲.PDCA結(jié)合RCA模式在護(hù)理缺陷管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2015（1）：107-109.

［9］紀(jì)蓉，宋愛霞，戈蕾，等.老年腦梗死隱性誤吸病人應(yīng)用FOCUS PDCA指導(dǎo)下護(hù)理的臨床觀察［J］.護(hù)理研究，2016（7）：850-852，891.

［10］南興建，李昌娣，許靜，等.PDCA循環(huán)促進(jìn)PICC維護(hù)同質(zhì)化護(hù)理探討［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：43-45.

Observation on Effect of PDCA Nursing Management Model on the Work Enthusiasm of New Nursing Staff

WANG Jun-qin
Juxian People's Hospital，Juxian，Shandong Province，276500 China

Objective To study the actual effect of PDCA nursing management model on the work of new nursing staff. Methods 122 cases of new nursing staff in ourhospital from December 2012 to December 2013 were selected as the research objects，and divided into two groups with 61 cases in each according to the different nursing management models，the research group adopted the PDCA nursing management model，the control group adopted the routine nursing management model，and the basic nursing quality，satisfactory degree of patients and work enthusiasm situation of the two groups were observed and compared.Results①The service attitude，business level，ward management，health education scores and total score in the research group were obviouslyhigher than those in the control group，and the differenceshad statistical significance by comparison.②The satisfactory degree levels to service attitude and business level in the research group were obviouslyhigher than those in the control group，and the differenceshad statistical significance by comparison.③The work enthusiasm of 46 cases in the research group was excellent and good，and of 31 cases in the control group was excellent and good，and the work enthusiasm excellent and good rate in the research group was obviouslyhigher than that in the control group and the differencehad statistical significance.Conclusion In the management practice of the new nursing staff in clinic，the clinical comparison advantage of PDCA nursing management model is obvious，which can obviously improve the work enthusiasm of nursing staff and improve the nursing work quality，and it is an ideal choice way in the clinical nursing management practice.

PDCA nursing management model；New nursing staff；Work enthusiasm

R47

A

1672-5654（2016）08（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.025

王鈞芹（1978.12-），女，山東日照人，本科，副主任護(hù)師，主要從事外科臨床護(hù)理。

（2016-05-30）