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    強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的管理功能研究

    2016-11-10 04:01劉楊
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2016年19期
    關(guān)鍵詞:資產(chǎn)負(fù)債表財(cái)務(wù)報(bào)表公立醫(yī)院

    劉楊

    摘要:與資產(chǎn)負(fù)債表有關(guān)的數(shù)據(jù)、收支匯總表和現(xiàn)金流量表列出了一些常用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)指標(biāo),對(duì)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和現(xiàn)金流量進(jìn)行了分析。在實(shí)踐中,除了這些常用的指標(biāo)外,還有很多實(shí)際的指標(biāo),如資產(chǎn)損失率、長(zhǎng)期資產(chǎn)比率、凈資產(chǎn)收益率等。財(cái)務(wù)人員在分析過(guò)程中,從不同的角度出發(fā),根據(jù)不同的需求,充分利用這些常用指標(biāo)數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系來(lái)進(jìn)行組合或拆分,為物料的決策分析提供幫助。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)報(bào)表;資產(chǎn)負(fù)債表

    本文從一組公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的結(jié)果入手,就其中財(cái)務(wù)管理現(xiàn)存的問(wèn)題及成因進(jìn)行了研究分析。借鑒戰(zhàn)略管理、財(cái)務(wù)管理知識(shí)和以人為本的管理理念,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的有關(guān)文章進(jìn)行了歸納總結(jié),分析提出大中型公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院生存發(fā)展和科學(xué)、合理降低醫(yī)療費(fèi)用的重要途徑。初步提出解決大中型醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的基礎(chǔ)性措施是建立完善財(cái)務(wù)補(bǔ)償制度,提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì);建立和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度和建立大中型公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)委派制度。而就解決大中型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體措施是引入成本核算管理;實(shí)施全面的預(yù)算管理;加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析。

    一、公立醫(yī)院資產(chǎn)的盈利能力、盈利構(gòu)成的分析

    (一)醫(yī)療收入凈利率

    醫(yī)療收入凈利率=收入和支出余額/(醫(yī)療收入+藥品收入)* 100%

    該指標(biāo)反映的是每1元醫(yī)療收入的凈收入是多少。平衡與醫(yī)療、藥品、支付平衡的關(guān)系是成正比的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在增加藥品的收入的同時(shí)也必須相應(yīng)地獲得更多的平衡、收支平衡,而且還受醫(yī)療和藥品成本的影響。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在醫(yī)療和藥品費(fèi)用控制的前提下,增加藥品的收入,才能使藥品的凈利息收入保持不變或增加。為了評(píng)價(jià)醫(yī)藥產(chǎn)品對(duì)國(guó)際收支的貢獻(xiàn),該指數(shù)可分為凈利率和凈利率的醫(yī)療收入。

    (二)醫(yī)療費(fèi)用的收入,藥品收入,成本

    醫(yī)療(藥品)收入成本比率=醫(yī)療(藥品)支出/醫(yī)療(藥品)收入×100%

    這2個(gè)指標(biāo)是評(píng)估醫(yī)療保健費(fèi)用和藥物支出對(duì)醫(yī)療保健的平衡和平衡的影響。當(dāng)我們檢查平衡時(shí),我們不僅要注意平衡的絕對(duì)量,而且要注意它的質(zhì)量。例如,去年的醫(yī)療收入4500萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用為3600萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用為900元,醫(yī)療費(fèi)用收入比為80%;醫(yī)療費(fèi)用今年為6000萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)為5000萬(wàn)元,醫(yī)療結(jié)余為1000萬(wàn)元,醫(yī)療收入分為83%元。僅從醫(yī)療收支平衡,今年的1000萬(wàn)元100萬(wàn)元以上900萬(wàn)元,這并不說(shuō)明醫(yī)療的盈利能力。從收入和支出結(jié)構(gòu)來(lái)看,我們可以看到,去年的醫(yī)療費(fèi)用為80%,而今年則上升至83%。那一年,在每個(gè)要素醫(yī)療收入的創(chuàng)造上,醫(yī)療費(fèi)用的消耗比去年多了0.03元,每年的健康預(yù)算結(jié)余的效率并不比去年好。

    二、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)及籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量的分析

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)金流量信息的重要性是不言而喻的,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)中,現(xiàn)金流量表可以更好地分析現(xiàn)金收支,財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)金流量表的現(xiàn)金流量表。現(xiàn)金流量表可分為三個(gè)部分:現(xiàn)金流量管理、投資活動(dòng)現(xiàn)金流量和融資活動(dòng)。編制現(xiàn)金流量表,具有很大的困難和高需求的財(cái)務(wù)人員和工作實(shí)踐,建立會(huì)計(jì)電算化核算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為項(xiàng)目會(huì)計(jì)科目設(shè)置和現(xiàn)金類科目分別提供現(xiàn)金流量表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,在入口處的證書(shū),根據(jù)業(yè)務(wù)的性質(zhì)區(qū)分不同的現(xiàn)金活動(dòng)記錄在相應(yīng)的項(xiàng)目。在學(xué)期末,只要你可以輕松地拿這個(gè)號(hào)碼,并通過(guò)電子表格模塊準(zhǔn)備現(xiàn)金流量表。

    (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支分析

    凈現(xiàn)金流量從日常經(jīng)營(yíng)指數(shù)=醫(yī)療和藥品現(xiàn)金流 /(非付現(xiàn)費(fèi)用+醫(yī)藥收支差額),經(jīng)營(yíng)指數(shù)是由醫(yī)療和藥品現(xiàn)金流和日常醫(yī)療收支所產(chǎn)生的收支平衡所產(chǎn)生的日常經(jīng)營(yíng),是由于現(xiàn)金比率,反映了醫(yī)療支付余額的金的內(nèi)容。

    (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)構(gòu)分析

    現(xiàn)金管理活動(dòng)(投資活動(dòng)現(xiàn)金收入、籌資活動(dòng)現(xiàn)金收入/總現(xiàn)金收入)* 100%

    通過(guò)對(duì)各部分的現(xiàn)金收入占現(xiàn)金收入份額的分析,可以了解企業(yè)的現(xiàn)金收入構(gòu)成的具體項(xiàng)目,一個(gè)明確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金實(shí)際上來(lái)自哪里,增加現(xiàn)金收入主要取決于什么方式。與之類似,也可以分析每一個(gè)現(xiàn)金支出的百分比,目前所有的現(xiàn)金支出,反映具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金方式。

    綜上所述,醫(yī)院的運(yùn)作離不開(kāi)現(xiàn)金、現(xiàn)金的需求,滿足各種重要的意義。醫(yī)院會(huì)計(jì)從現(xiàn)金基礎(chǔ)到實(shí)現(xiàn)制度轉(zhuǎn)型,現(xiàn)在的責(zé)任,在編制財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí),已經(jīng)無(wú)法對(duì)現(xiàn)金的變動(dòng)情況進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。在日常經(jīng)營(yíng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意現(xiàn)金支付水平不低于國(guó)際收支平衡。通過(guò)對(duì)現(xiàn)金收支結(jié)構(gòu)的分析,有助于分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)際收支狀況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力、未來(lái)現(xiàn)金流量的潛力等重要信息。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 馮巧根.新世紀(jì)財(cái)務(wù)管理的新發(fā)展[J].財(cái)會(huì)月刊,2000(6).

    [2] 荊新,王化成,劉俊彥.財(cái)務(wù)管理學(xué)[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003,2(第3版).

    [3] 李玉萍.加強(qiáng)國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2003(10).

    [4] 聶麗堅(jiān).財(cái)務(wù)策略在醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理中的應(yīng)用[J].金融經(jīng)濟(jì),2006(12).

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