淺析患者剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用臨床路徑治療的效果

孫立春 馬海鷗

（遼寧省新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 永陵113206）

淺析患者剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用臨床路徑治療的效果

孫立春 馬海鷗

（遼寧省新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 永陵113206）

目的 淺析剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用臨床路徑治療的效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例為本次研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予臨床路徑干預(yù)。結(jié)果 兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)掌握程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 剖宮產(chǎn)手術(shù)中運(yùn)用臨床路徑治療，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度，還能減少差錯(cuò)事故，縮短患者出院時(shí)間。因此，該護(hù)理方法值得在臨床上大力推廣。

剖宮產(chǎn)；臨床路徑；效果

臨床路徑所講的是針對(duì)于某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，同時(shí)臨床路徑是以循證醫(yī)學(xué)為證據(jù)來(lái)促進(jìn)治療組織以及疾病管理的方法［1］。因此，本次淺析剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用臨床路徑治療的效果，為臨床治療提供依據(jù)，選取2013年10月至2014年10月我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例為本次研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年10月我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例為本次研究對(duì)象，年齡21～40歲，平均（29.56±2.23）歲，所有患者均屬于自愿參加本次研究，并且均無(wú)心腎、肝臟、神經(jīng)、腫瘤類疾病，無(wú)糖尿病等慢性疾病。本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者性別、年齡等一般資料均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予臨床路徑干預(yù)。①制定臨床路徑：經(jīng)臨床主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員、麻醉師參與，根據(jù)剖宮產(chǎn)患者的病情特點(diǎn)、手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，遵循以患者為主的重要思想，從手術(shù)配合、環(huán)境、疾病因素、心理等各方面進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程的程序化以及規(guī)范化，確保臨床路徑滿足操作規(guī)范的要求。②宣傳教育：在實(shí)行臨床路徑之前，集合相關(guān)科室的人員，讓其互相進(jìn)行溝通和交流，并對(duì)其進(jìn)行教育，知道相關(guān)人員積極配合。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)εR床路徑的設(shè)計(jì)與概念以及意義等更加的熟悉與了解，并且需要對(duì)臨床路徑的內(nèi)容和流產(chǎn)進(jìn)行掌握，讓其在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中能夠做到有序護(hù)理。③實(shí)施臨床路徑：在確定剖宮產(chǎn)手術(shù)，并且已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室之后，采用圖標(biāo)的形式反映護(hù)理路徑，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更加直接、明了地明確護(hù)理工作的程序以及內(nèi)容，以避免出現(xiàn)盲目執(zhí)行醫(yī)囑的情況出現(xiàn)，處于被動(dòng)護(hù)理的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)有預(yù)見(jiàn)性、有計(jì)劃性的護(hù)理。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)比兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、手術(shù)時(shí)間、差錯(cuò)事故。②對(duì)比兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意程度。滿意：對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意，護(hù)患關(guān)系良好；一般：對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較滿意；不滿意：對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意，護(hù)理服務(wù)需要改進(jìn)。③對(duì)比兩組患者對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)掌握程度，即熟悉、一般、不熟悉。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，選擇χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，結(jié)果具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

表1　兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

組別　　例數(shù)　　術(shù)中并發(fā)癥（例）　　手術(shù)時(shí)間（d）　　差錯(cuò)事故實(shí)驗(yàn)組　40　1　56.34±4.19　0對(duì)照組　40　8　65.56±7.45　2

2.2兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意情況對(duì)比［n（%）］

2.3兩組患者對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)掌握程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見(jiàn)表3。

表3　兩組患者對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)掌握程度對(duì)比（n）

3　討 論

臨床路徑，是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)的一種疾病臨床路徑管理，是通過(guò)組織內(nèi)成員按照某種疾病或者某種手術(shù)方式制定有效的治療方案，讓患者從進(jìn)院直至出院都按照此種模式進(jìn)行治療。當(dāng)路徑完成之后，組織內(nèi)成員再按照臨床路徑的結(jié)果和評(píng)價(jià)所有患者的不同差異，從而能夠起到有效預(yù)防下一例患者在住院期間所出現(xiàn)的同樣差池或錯(cuò)誤，此種方法能夠有效使得整個(gè)醫(yī)療成本以及醫(yī)療質(zhì)量得到改進(jìn)。在臨床上采用臨床路徑的方法，有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身的職責(zé)以及醫(yī)療的過(guò)程更加的明確，從而使得在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候更加標(biāo)準(zhǔn)化、人性化、程序化。同時(shí)在管理上，也最大程度的使得醫(yī)療的隨意性大大降低［2］。臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用展開(kāi)以來(lái)，一直深受患者的歡迎，經(jīng)過(guò)本次研究結(jié)果的顯示，兩組患者住院期間各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者對(duì)剖宮產(chǎn)知識(shí)掌握程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；可以看出患者都十分接受此種方式。由于臨床路徑模式不但提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，尊重患者的需求，更為患者提供最準(zhǔn)確、全面的服務(wù)，有利于患者術(shù)后的康復(fù)，提升了護(hù)理工作的滿意程度。并能夠盡快促進(jìn)其康復(fù)，同時(shí)還能減少護(hù)患之間的矛盾，減少醫(yī)療糾紛事故［3］。剖宮產(chǎn)手術(shù)中運(yùn)用臨床路徑治療，不僅能減少并發(fā)癥的發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度，還能減少差錯(cuò)事故，縮短患者出院時(shí)間。因此，該護(hù)理方法值得在臨床上大力推廣。

［1］周瑞霞.剖宮產(chǎn)手術(shù)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，12（7）：4384.

［2］王穎.觀察剖宮產(chǎn)手術(shù)中臨床路徑的臨床應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，32（16）：129.

［3］顧桂蘭.剖宮產(chǎn)手術(shù)中臨床路徑的臨床療效分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2012，45（12）：115-116.

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1671-8194（2016）27-0105-02