護理干預對酒依賴患者的影響

劉同巍

（河南省精神病醫(yī)院精神科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

護理干預對酒依賴患者的影響

劉同巍

（河南省精神病醫(yī)院精神科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討護理干預對酒依賴患者治療的影響。方法 選取我院2013年5月至2015年1月收治的酒依賴患者64例為本次研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加強護理干預。結果 觀察組患者住院時間短于對照組，隨訪結果表明觀察組患者復飲率為43.75%，低于對照組患者的81.25%；且觀察組患者治療后1周、2周、3周、4周戒斷癥狀量表評分表現(xiàn)均優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。結論 加強對酒依賴患者臨床護理的效果顯著，可在臨床中進行推廣應用。

護理干預；酒依賴；復飲率

在當前經(jīng)濟飛速發(fā)展及人民生活水平不斷提升的情況下，飲酒人數(shù)、次數(shù)及飲酒量都有了較大幅度的增長，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢，而全國范圍內出現(xiàn)的酗酒及酒精中毒事件也在都呈上升趨勢。相關研究表明［1］，酒依賴的產(chǎn)生是社會、生物、心理等多因素共同作用的結果，其已經(jīng)成為了極為研究的社會性問題。且由于受到外來及內在因素的影響，酒依賴患者出院后復飲率極高，如何加強對酒依賴患者治療后復飲的預防及干預，也是當前酒依賴患者治療的難點問題。為進一步探討護理干預對酒依賴患者的影響，選取我院64例患者為研究對象，現(xiàn)將相關情況總結如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年5月至2015年1月收治的酒依賴患者

64例為本次研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組32例，均為男性，年齡26～63歲，平均年齡（38.4±2.3）歲，飲酒史5～18年，平均（11.2±1.4）年，每日飲酒量180～650 mL，平均（432.5±43.7）mL；觀察組32例，均為男性，年齡27～64歲，平均年齡（38.8±2.5）歲，飲酒史5～20年，平均（11.6±1.5）年，每日飲酒量160～670 mL，平均（433.4±44.1）mL。上述兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對照組患者采用單純藥物治療，給予常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎上加強護理干預，內容及方法如下：①首先依照患者情況為其制定健康教育計劃，住院期間杜絕患者酒來院；②為確保治療的順利進行，醫(yī)護人員積極通過溝通交流，同患者樹立良好的醫(yī)患、護患關系，給予患者充分關心及鼓勵，幫助其消除緊張情緒；③當患者出現(xiàn)戒斷癥狀時，給予正確指導，向其講解以往成功戒酒案例，幫助其堅定戒酒信心；④強化對患者的健康教育，向其詳細介紹酒依賴病因、癥狀及治療方法，同時講解長期酗酒的嚴重危害，從心里上強化患者對酒精的厭惡；⑤開展戒酒人員互助會，使其分享酗酒及戒酒經(jīng)歷，交流戒酒心得及體會。⑥叮囑患者家屬及時給予患者鼓勵及支持，為患者創(chuàng)建良好的戒酒環(huán)境。

表2　兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評分對比（）

表2　兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評分對比（）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別　　治療前　　治療后1周　　治療后2周　　治療后3周　　治療后4周觀察組（32）　29.47±3.26　14.25±2.11*　9.31±1.12*　7.18±1.64*　5.32±1.22*對照組（32）　30.05±2.68　16.38±2.25　13.74±2.56　10.54±1.43　8.23±1.14

1.3觀察指標：記錄兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評分及住院時間，隨訪6個月記錄兩組患者復飲人數(shù)。

1.4判定標準［2］：采用酒精戒斷癥狀評定量表（AWS）于治療前及治療后1周、2周、3周、4周對兩組患者進行評定，得分越低表明患者戒酒狀態(tài)更好。

1.5統(tǒng)計學分析：采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，（）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者住院時間及復飲率比較：觀察組患者住院時間及復飲率同對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者住院時間及復飲率對比（）

表1　兩組患者住院時間及復飲率對比（）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別　　住院時間（d）　　復飲人數(shù)　　復飲率（%）觀察組（32）　24.35±2.42*　14*　43.75*對照組（32）　36.57±5.14　26　81.25

2.2兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評分對比，見表2。

3　討 論

臨床研究表明，遺傳、神經(jīng)生化、心理及社會等多項因素都是酒依賴患者的重要影響因素，因此酒依賴是多種因素共同作用的結果［3］?；颊咦≡褐委熎陂g，采用藥物治療僅僅是幫助患者成功戒酒的第一步，且其只能在一定程度上幫助患者減少軀體上的依賴，無法根除患者長期存在的心理依賴。有臨床資料表明，負性情感經(jīng)歷及心理障礙是造成酒依賴患者反復飲酒的重要因素，且患者家屬的態(tài)度及心理狀況，也是決定酒依賴患者能夠盡快康復的重要因素［4］。因此，對酒依賴患者的臨床治療，應以綜合性治療為主，除了常規(guī)性藥物治療外，還應加強對臨床護理干預的重視性。酒依賴患者多數(shù)情況下表現(xiàn)為低度關懷，因此通過心理護理干預，將患者自身存在的問題及行為矛盾作為突破點，采用一系列方式激發(fā)患者尋求改變的動機。首先，通過心理護理干預，可在一定程度上提升患者心理防御能力，使其能夠正確的面對生活中存在的或遇到的各項生活及情感問題，幫助患者樹立樂觀、積極向上的生活態(tài)度。其次，通過社會護理干預，幫助患者及家庭成員提升對就依賴相關知識的認識，使其能夠積極主動為患者及家屬創(chuàng)造良好的康復環(huán)境，以此增加酒依賴患者社會支持力量。

在本次研究中，從多個角度入手，加強對觀察組患者的護理干預，結果表明，觀察組患者住院時間短于對照組，復飲率低于對照組，且觀察組患者治療1周、2周、3周及4周后戒斷癥狀量表評分表現(xiàn)優(yōu)于對照組，兩組各項數(shù)據(jù)對比，均具有顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，加強對酒依賴患者護理干預的效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

［1］趙麗瓊，張躍坤，趙美瓊心理護理對酒依賴者住院態(tài)度及依從性的影響［J］.中國民康醫(yī)學，2010，22（18）：2386-2387.

［2］黃悅勤，唐毅.酒精戒斷狀態(tài)評定量表中文譯文的效度及信度測試［J］.中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2010，19（7）：661-662.

［3］職曉燕，王傳升，王丹.社會心理干預護理對酒依賴患者療效的對照組研究［J］.中國健康心理學雜志，2011，19（5）：520-521.

［4］錢志梅，王曙光，李輝，等.心理護理干預合并氯硝西泮治療酒依賴患者53例療效觀察［J］.齊魯護理雜志，2010，16（19）：92-93.

R473.5

B

1671-8194（2016）27-0281-02