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    新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新探究

    2016-11-09 04:35:49陳俊杰
    現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2016年24期
    關鍵詞:創(chuàng)新財務管理

    陳俊杰

    摘要:隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進,我國的醫(yī)療水平也在不斷提高,這就給醫(yī)院的財務管理提出了新的要求。醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,在促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中具有重要的作用。當前醫(yī)院的財務管理工作中還存在很多問題,本文主要對這些問題進行了具體分析,在此基礎上提出了醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新策略。

    關鍵詞:新醫(yī)療體制;財務管理;創(chuàng)新

    中圖分類號:F230 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)024-000-01

    新醫(yī)療體制給我國的財務管理提供了新的發(fā)展機遇,同時也給醫(yī)院財務管理工作帶來了挑戰(zhàn)。醫(yī)院只有不斷創(chuàng)新財務管理的模式,提高財務管理的工作質(zhì)量,才能提高醫(yī)院的競爭力,進而推動醫(yī)院的醫(yī)療體制改革。

    一、新醫(yī)療體制下的財務管理新要求

    自國家提出要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,醫(yī)院的發(fā)展方向與管理重點方向發(fā)生了變化。我國財政部門針對醫(yī)院特點在2011年制訂的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》明確了醫(yī)院財務管理的改進要求。[1]在這兩項制度中,新的財務制度對醫(yī)院的財務管理提出了更為嚴格的要求,要求醫(yī)院實現(xiàn)財務預算管理,要求醫(yī)院在成本節(jié)約的基礎上,保障醫(yī)療服務水平的穩(wěn)定。同時強調(diào)了醫(yī)院在財務管理中的控制作用,要求醫(yī)院實現(xiàn)成本核算,實現(xiàn)以成本核算為基礎的績效考核制度。這些都要求醫(yī)院在財務管理上發(fā)揮更高的作用,做好成本節(jié)約和成本控制。要求醫(yī)院提高醫(yī)療資金的使用率,強化醫(yī)院的風險控制水平,強化醫(yī)院財務風險的控制目標。另外,新醫(yī)療體制下,醫(yī)院的財務管理針對性更強,約束性更大,會計核算和考核方面的要求更嚴格。

    二、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀

    目前來說,我國的醫(yī)院財務管理長期處于計劃經(jīng)濟體制下的影響還未消除。雖然近來的醫(yī)療行業(yè)的市場化帶動了我國醫(yī)院財務管理水平的提升,但從整體來看,我國的醫(yī)院財務管理在預算管理,收入管理,支出和設備管理方面存在一些需要亟待的問題。

    1.預算管理不合理

    理論上,通過財務預算,醫(yī)院可以對各項成本費用進行更合理的控制,對資金更合理的支配與利用。但在實際中,由于缺乏科學的預算計劃和合理的預算制度,加之受一些其他因素影響,使得醫(yī)院財務預算管理存在諸多弊端,如預算流程不夠規(guī)范合理,預算過程控制不嚴格,預算行為缺乏約束力,預算報表編制內(nèi)容不完整,預算方法可操作性較弱,預算工作效率低下等,從而給醫(yī)院籌融資造成了一定困難,給醫(yī)院財務管理帶來了負面影響。

    2.績效評估機制不健全

    由于當前國內(nèi)一些醫(yī)院財務報表評估體系不完善,僅僅重視收支方面的評估而缺少對非貨幣信息的評估,導致財務管理績效評估機制也不夠健全和完善,難以將財務管理人員實際工作績效、職業(yè)技能、業(yè)務能力等相關指標全面反映出來,從而導致醫(yī)院制定的財務管理制度、預算制度等缺乏足夠科學性與針對性。

    3.財務控制力度不夠

    醫(yī)院財務管理分支多,包含預算、核算、報表編制、籌融資管理、會計信息披露等許多環(huán)節(jié)。由于一些醫(yī)院在意識上沒有對財務管理給予足夠的重視,加之某些財務管理人員素質(zhì)有待提高,使得醫(yī)院整個財務管理效率低下,財務管理過程控制力度不夠。面對改革后的新醫(yī)療體質(zhì),這種財務管理方式難以適應和滿足醫(yī)院財務管理需要,是新醫(yī)療體制下,醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新中所必須要解決的一個問題。

    4.資產(chǎn)利用效率低

    醫(yī)院的設備投資一般來說少則幾十萬,多則幾百萬甚至上億。這是由于醫(yī)療體系行業(yè)的特殊性決定的。很多醫(yī)院在設備投資這一塊沒有集體決策和科學論證,投資中容易產(chǎn)生盲目性投資。[2]所以醫(yī)院在資產(chǎn)利用這一塊其實效率很低,成本回收過程中,由于過于粗放的管理模式,也會造成整個醫(yī)院經(jīng)濟效益的下降。

    三、新醫(yī)療體質(zhì)下醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新策略

    針對傳統(tǒng)醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理所暴露出的弊端,需要在新醫(yī)療體制運行下,加強對醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新,以使其順應醫(yī)療體制改革發(fā)展趨勢。

    1.制定并完善財務預算機制

    預算作為財務管理的重要一環(huán),直接關系著財務管理績效,為保證預算任務科學有序的進行,需要制定一套科學的預算計劃,用以加強對預算環(huán)節(jié)的約束和控制,進而通過良好的預算推動醫(yī)院財務管理改進和創(chuàng)新。根據(jù)醫(yī)院財務管理特點與實際需求,在合理把握收入與支出兩項資金的基礎上,制定一套科學的預算計劃,以確保醫(yī)院收支平衡,避免財務赤字情況發(fā)生,影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。對預算計劃進行幾次修訂后按照相應程序進行嚴格的審批,待審批合格后再將其全面落實到醫(yī)院預算管理工作當中。利用該預算計劃,對預算人員行為進行一定約束,對預算工作引起足夠的重視,對預算方案進行審核,確保方案行之有效,實現(xiàn)強化預算管理目標。

    2.強化財務管理控制和監(jiān)督

    醫(yī)療事業(yè)作為一個特殊的行業(yè),使得醫(yī)院具有一定的特殊性,針對部分醫(yī)院對財務管理不重視情況,需要在新醫(yī)療體質(zhì)下醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新工作中強化財務監(jiān)督與控制,提高醫(yī)院對財務管理的重要性認識。鑒于財務管理包含多方面內(nèi)容,需要加強各個方面才能使財務管理得到切實有效的控制,因而醫(yī)院財務管理人員需要加強籌融資管理,加強成本核算與控制,加強會計信息披露等等?;I融資管理,醫(yī)院應加強與社會投資機構(gòu)的溝通與合作,積極引入多項社會資本,同時通過銀行貸款等多種渠道為自身經(jīng)營與發(fā)展提供充足資金;在融資環(huán)節(jié)應加強風險評估與預測工作,強化風險規(guī)避措施,為籌融資提供一個安全穩(wěn)定的環(huán)境。成本核算與控制,需要醫(yī)院建立約束機制和激勵機制,加強對成本核算、審核、考評等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理。

    3.完善財務績效考核評估制度

    根據(jù)新醫(yī)療體質(zhì)要求,醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新一方面應加強對各種風險的規(guī)避與控制,一方面應完善財務績效考核評估制度。就財務管理績效考核評估制度的建立而言,其有利于增加醫(yī)院經(jīng)濟效益,加強各種風險防范,掌握經(jīng)營現(xiàn)狀。醫(yī)院應遵循科學原則制定有針對性的財務管理績效考核評估制度,定期對財物管理人員的業(yè)務能力、職業(yè)技能、道德素養(yǎng)、服務水平、工作績效等進行考核評價,促進員工效能充分發(fā)揮。根據(jù)考核結(jié)果,對人力資源分配進行優(yōu)化調(diào)整,對各科室崗位進行合理設定,進一步促進醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新。

    四、結(jié)語

    新醫(yī)療體制給醫(yī)院的財務管理工作提出了新的要求,只有分析醫(yī)院財務管理工作的問題,并采取積極的措施進行解決,通過引進專業(yè)人才和先進的技術、設備,強化財務管理等,以不斷推動醫(yī)療體制改革的進度,進而推動醫(yī)院的健康發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]江再全.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新[J].科學咨詢(科技·管理),2015,08:38-39.

    [2]束利俊.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新[J].時代金融,2015,33:163-164.

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