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    護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血效果的影響分析

    2016-11-07 14:25:31朱英梅
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)效果影響

    朱英梅

    【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血效果的影響。方法 110例肝硬化上消化道出血患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及護(hù)理滿意率分別為94.55%(52/55)、1.82%(1/55)、96.36%(53/55), 而對(duì)照組患者以上指標(biāo)分別為74.55%(41/55)、18.18%(10/55)、72.73%(40/55)。觀察組患者的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予肝硬化上消化道出血患者護(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效提高止血成功率, 降低再出血率, 從而有效提高護(hù)理滿意率。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);肝硬化上消化道出血;效果;影響

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.179

    上消化道出血是肝硬化常見的并發(fā)癥, 具有起病急、出血量大及病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn), 若對(duì)其處理不當(dāng), 患者可出現(xiàn)出血性休克及誘發(fā)肝性疾病, 對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。而臨床護(hù)理在治療過程中發(fā)揮著重要作用, 做好對(duì)此類患者的護(hù)理, 是進(jìn)行止血、挽救患者生命的關(guān)鍵[1]。為此, 本文特將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于肝硬化上消化道出血患者的護(hù)理中, 并與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比, 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血效果的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2011年4月~2015年1月住院的110例肝硬化上消化道出血患者為研究對(duì)象, 本次研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 患者簽署知情同意書, 并自愿配合完成本次臨床研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各55例。對(duì)照組男32例, 女23例, 年齡最大60歲, 最小40歲, 平均年齡(52.65±3.43)歲。觀察組男31例, 女24例, 年齡最大61歲, 最小41歲, 平均年齡(52.33±3.46)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施, 給予患者止血、補(bǔ)充水電解質(zhì)平衡等護(hù)理。觀察組接受護(hù)理干預(yù)措施, 主要包括:①心理護(hù)理干預(yù):焦慮、恐懼等不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者迷走神經(jīng)興奮, 增加胃黏膜的損傷, 誘發(fā)出血。此時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病及治療的相關(guān)知識(shí), 并密切觀察患者的情緒、表情變化, 給予患者心理疏導(dǎo), 并囑咐患者家屬給予患者情感支持, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理干預(yù):在急性出血期, 護(hù)理人員應(yīng)給予患者科學(xué)飲食指導(dǎo), 對(duì)于無明顯活動(dòng)性出血的患者應(yīng)給予其流質(zhì)食物, 而對(duì)于出血停止患者, 應(yīng)給予其半流質(zhì)食物, 囑咐患者少食多餐, 多食用高蛋白、高能量的食物, 增強(qiáng)患者的免疫力, 且要禁食辛辣、濃茶等刺激性食物, 避免給肝臟造成負(fù)擔(dān)。③用藥指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥, 告知患者在疾病恢復(fù)不同階段的用藥情況及作用, 定時(shí)及足量服用藥物, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生;同時(shí), 在輸液過程中, 用遵循三查四對(duì)原則, 根據(jù)患者的情況調(diào)整滴速。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的止血成功率及再出血率, 并比較兩組患者的護(hù)理滿意率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過給予兩組患者護(hù)理措施后, 觀察組患者的止血成功率、再出血率及護(hù)理滿意率分別為94.55%(52/55)、1.82%(1/55)、96.36%(53/55), 而對(duì)照組患者以上指標(biāo)分別為74.55%(41/55)、18.18%(10/55)、72.73%(40/55)。觀察組患者的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血是肝病晚期患者常見的并發(fā)癥, 此類患者具有發(fā)病率較高、病死率高等特點(diǎn), 臨床上采用有效的干預(yù)及治療方法對(duì)有效止血具有積極作用, 而在肝硬化上消化道出血患者治療過程中, 有效的護(hù)理措施對(duì)提高患者的治療效果具有至關(guān)重要的作用[2]。護(hù)理干預(yù)措施主要強(qiáng)調(diào)從實(shí)際問題出發(fā), 將臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效結(jié)合, 為患者解決實(shí)際問題, 從而最大限度地滿足患者及其家屬的需求。隨著護(hù)理學(xué)觀念的不斷更新, 護(hù)理干預(yù)措施在肝硬化上消化道出血患者的臨床應(yīng)用中, 不僅能夠有效提高患者止血成功率, 同時(shí)還預(yù)防再出血率, 從而有效提高患者的護(hù)理滿意度[3]。本文將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于肝硬化上消化道出血患者, 取得了顯著的臨床效果, 具體護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。

    經(jīng)張繼巍[4]在《護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響分析》一文中, 分別給予對(duì)照組和觀察組肝硬化上消化道出血常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)措施后, 觀察組患者的止血成功率為97.17%, 較對(duì)照組的79.17%更具有優(yōu)勢(P<0.05);且觀察組患者的再出血發(fā)生率為8.33%, 較對(duì)照組的25.00%更低(P<0.05)。以上研究結(jié)果與本次研究相符。在本次臨床研究中, 將兩組肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比后可知, 觀察組患者以上指標(biāo)分別為94.55%、1.82%、96.36%, 優(yōu)于對(duì)照組患者的74.55%、18.18%、72.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 給予肝硬化上消化道出血患者護(hù)理干預(yù), 能夠有效提高止血成功率, 降低再出血率, 從而有效提高護(hù)理滿意率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 章愛芳. 舒適護(hù)理對(duì)上消化道出血患者的影響. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(6):7-8.

    [2] 蔣麗麗, 應(yīng)紅芳. 腦出血合并上消化道出血患者的護(hù)理. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(32):29-30.

    [3] 吳艷. 靜脈泵輸注生長抑素治療上消化道出血患者的護(hù)理. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):21-22.

    [4] 張繼巍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響分析. 醫(yī)藥前沿, 2015, 5(11):197-198.

    [收稿日期:2016-04-20]

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