姚教授的“內(nèi)鏡”人生

他是國內(nèi)外知名的內(nèi)鏡及外科專家，是國內(nèi)開展吻合器治療重度痔瘡（PPH）的創(chuàng)始者和推動者之一；

他是唯一在國際內(nèi)鏡會議上獲得 “IMAGE國際內(nèi)鏡大會終身榮譽獎”的中國內(nèi)鏡醫(yī)師；

他是帶領(lǐng)中山醫(yī)院內(nèi)鏡團隊在國際消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得杰出成就的領(lǐng)軍人物；

他也是本刊的老作者、老朋友，曾撰寫過不少通俗易懂的醫(yī)學(xué)科普文章，令讀者受益匪淺。

他就是復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長、亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心主任、上海消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心主任、復(fù)旦大學(xué)腸癌研究中心顧問——姚禮慶教授。

做一名好的醫(yī)師

視年邁者為父母

視同齡者為兄妹

視年幼者為子女

——姚禮慶

說到中國的“內(nèi)鏡”，必定要提到“中山標(biāo)準(zhǔn)”，而說到“中山標(biāo)準(zhǔn)”，必定要提到“中山標(biāo)準(zhǔn)”的“掌門人”——姚禮慶教授。他是中國的一位內(nèi)鏡醫(yī)師和外科教授，卻在外國人發(fā)明的“內(nèi)鏡”技術(shù)領(lǐng)域獲得巨大成功，并吸引不少歐美醫(yī)生前來取經(jīng)，這其中有著怎樣的傳奇故事？他在為世界內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)做出貢獻的同時，又怎樣書寫他的“內(nèi)鏡”人生？

執(zhí)著與創(chuàng)新

隨著人們生活水平的不斷提高，大腸癌發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重危害人們的身體健康。如果能在早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象時，及早“鏟除”腫瘤組織，就可以避免腫瘤擴散。怎樣解決這個問題？姚教授和他的團隊不斷思索、不斷創(chuàng)新。2006年，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心率先在國內(nèi)開展了“內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)”（ESD），即在胃鏡、腸鏡下，將直徑小于4厘米、侵犯厚度不超過黏膜層的早期癌或癌前病變，采用超細(xì)微的鏡下器械，將其“消滅”于萌芽狀態(tài)。2007年，他們又獨創(chuàng)了“內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)”（ESE），把 “深入”肌層的消化道腫瘤組織全層清除，再用3～5只血管夾像包“餃子”一樣將“洞口”補上。目前，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心已完成幾千多例ESD、數(shù)百例ESE，病變切除率為90.1%、術(shù)后復(fù)發(fā)率小于1%，表明早期胃癌、腸癌患者通過ESD 和ESE，可以獲得與外科手術(shù)同樣的療效。

此后，他們又發(fā)明了“內(nèi)鏡黏膜下隧道切除術(shù)”。說到隧道內(nèi)鏡技術(shù)，姚教授很興奮，他擔(dān)心記者不能理解，便畫圖介紹說：“這是我們自己研發(fā)并率先開展的。如今，日本、歐洲、美國也紛紛向我們學(xué)習(xí)。”隧道內(nèi)鏡技術(shù)就是在病變部位處開一個孔、在黏膜下層“鑿”一條“隧道”，內(nèi)鏡器械通過“隧道”將腫瘤完整切除后，經(jīng)由隧道將組織取出，創(chuàng)傷很小，患者三四天就可以出院。如果切除的腫瘤組織較大，無法經(jīng)隧道取出，他們就再加用胸腔鏡或腹腔鏡，即采用“雙鏡治療”將腫瘤取出，患者同樣三四天可以出院。

仁心和仁術(shù)

姚教授是從外科醫(yī)生轉(zhuǎn)行做內(nèi)鏡的，從接觸內(nèi)鏡那天開始，他的人生就與“內(nèi)鏡”結(jié)下了不解之緣。如今，幾十年過去，患者眼中的姚教授不但技術(shù)嫻熟，而且善良悲憫。當(dāng)看到晚期大腸癌腸梗阻患者被病痛折磨得生不如死時，他十分心痛。如何讓患者有尊嚴(yán)地活下去？在查閱了國內(nèi)外資料以后，姚教授有了“先用腸鏡置入支架治療腸梗阻，再手術(shù)切除病灶”的想法。1999年冬天，一名身患晚期腸癌并發(fā)腸梗阻的患者來醫(yī)院就診，當(dāng)時患者的肚子脹得像皮球，沒有一家醫(yī)院肯接收她，姚教授通過腸鏡把一根金屬支架植入她的體內(nèi)。當(dāng)支架撐開患者腸道的那一瞬間，糞水噴到了姚教授的臉上、頭上，臭氣熏天，但他卻很興奮，因為這是國際上首次應(yīng)用金屬支架治療腫瘤性腸梗阻。在醫(yī)生安排下，患者擇期切除了結(jié)腸癌和肝臟轉(zhuǎn)移灶，避免了腸道造瘺帶來的痛苦。

姚教授是一位具有前瞻眼光，做任何事都想得很長遠(yuǎn)的人。當(dāng)看到國內(nèi)眾多重度痔瘡患者正遭受病痛折磨，他開始致力于痔瘡手術(shù)（PPH）的技術(shù)研究與提高，并積極在全國范圍內(nèi)推動該術(shù)式，為各地、各級別的臨床醫(yī)師提供指導(dǎo)和技術(shù)支持，為該術(shù)式在中國的廣泛、合理應(yīng)用做出了重要貢獻?！坝脙?nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為更多的患者解除病痛”，是姚教授定下的內(nèi)鏡中心的發(fā)展方向。憑借內(nèi)鏡治療“小操作解決大問題”的優(yōu)勢，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心如今已經(jīng)開展了很多新的診療項目和技術(shù)，開設(shè)的腸梗阻、消化道出血、食管異物、膽管炎等綠色通道，為無數(shù)患者解除了病痛?？紤]到我國邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源貧乏，姚教授每年都要派遣醫(yī)生去邊遠(yuǎn)地區(qū)免費“支邊”，希望邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能享受這些醫(yī)療成果。

溫暖與情懷

在中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心的醫(yī)生和職工眼中，姚教授是一位很細(xì)致和溫暖的人。他在帶領(lǐng)團隊攀登世界“內(nèi)鏡”高峰同時，不忘建設(shè)企業(yè)文化。醫(yī)院內(nèi)鏡中心辦公室走廊是著名的文化墻，也是姚教授的心血。墻的一邊陳列著五顏六色的獎杯和無數(shù)的錦旗，一邊是中心工作人員最新發(fā)表的科研論文。吸引記者眼球的是一幅世界地圖，從這張圖上可以看出，世界各地甚至不少國際知名的醫(yī)師都曾到這里來學(xué)習(xí)和進修。

為了方便患者就診，姚教授帶領(lǐng)中心工作人員專門制定了40條便民手冊，中心“友情提示”標(biāo)語更是到處可見。 “把方便、快樂、幸福、滿足留給患者，把困難、問題、責(zé)任、壓力留給自己”是內(nèi)鏡中心所有員工的工作座右銘。作為科室的管理者，姚教授經(jīng)常關(guān)心職工的工作和生活。他要求，每逢國慶、春節(jié)，每個護士強制休假2天；醫(yī)護人員患有疾病，科室給予經(jīng)濟補助和關(guān)心。每年，他還邀請職工和他們的孩子一起聚餐，還給孩子們發(fā)壓歲錢。

如今，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心已經(jīng)蜚聲海內(nèi)外，但姚教授仍然沒有停下前進的腳步。他深知，人才梯隊的培養(yǎng)是科技創(chuàng)新的大事。因此，他甘當(dāng)“綠葉”，為他們搭建成長平臺：醫(yī)生有新技術(shù)、新理念，他安排他們在全科室做講座；年輕醫(yī)生在他指導(dǎo)下發(fā)表論文，他總是把自己的名字放在最后或干脆不放；出國開會、經(jīng)驗交流，他更是盡可能鼓勵年輕醫(yī)生多參加。他說，中山內(nèi)鏡團隊未來的路還很長。我們要有走在世界先進行列的勇氣；要有培訓(xùn)教學(xué)和科學(xué)研究實力；要有吃苦耐勞、創(chuàng)第一的精神；要有做大、做強、敢闖的膽量。