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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大腸癌患者泵注5—氟尿嘧啶持續(xù)化療的療效影響分析

    2016-11-03 10:14:36程佩平
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:氟尿嘧啶大腸癌優(yōu)質(zhì)

    程佩平

    【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大腸癌患者泵注5-氟尿嘧啶持續(xù)化療的療效影響。方法 48例大腸癌患者, 按不同護(hù)理方法分為對照組和觀察組, 各24例。所有患者均進(jìn)行泵注5-氟尿嘧啶持續(xù)化療治療, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 統(tǒng)計(jì)對比兩組不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.83%, 低于對照組的50.00%(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度95.83%高于對照組70.83%(P<0.05)。結(jié)論 對大腸癌患者采取化療措施并輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 可降低毒副反應(yīng), 提高護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 大腸癌;持續(xù)化療;5-氟尿嘧啶;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.166

    大腸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一, 目前臨床多采取化療措施治療本病, 其中5-氟尿嘧啶是常用于治療大腸癌的藥物, 半衰期較短, 一般為15 min, 但該藥物操作方面要求較高, 如病灶藥物濃度、速度控制、持續(xù)給藥等, 此時(shí)給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的, 可提高治療效果[1]。由此, 本院對2014年6月~2015年6月收治的大腸癌患者給予5-氟尿嘧啶持續(xù)化療, 并輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 效果較好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 擇取本院2014年6月~2015年6月收治的48例大腸癌患者作為研究對象, 均經(jīng)病理檢查確診, 按不同護(hù)理方法將患者分為對照組和觀察組, 各24例。對照組男14例, 女10例, 年齡35~75歲, 平均年齡(48.5±8.3)歲;其中直腸癌13例, 結(jié)腸癌11例。觀察組男13例, 女11例, 年齡36~75歲, 平均年齡(49.2±8.6)歲;其中直腸癌14例, 結(jié)腸癌10例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 治療方法 兩組患者均采取化療治療, 選擇上海百特醫(yī)療貿(mào)易有限公司的輸注泵, 微量持續(xù)泵入5-氟尿嘧啶2 g/m2, 維持48 h, 若配置的溶液中有沉淀物, 應(yīng)丟棄, 并重新配置。

    1. 2. 2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 入院后對患者集體進(jìn)行治療指導(dǎo), 并指導(dǎo)患者合理飲食, 定期更換床單等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 包括:①心理護(hù)理:化療前加強(qiáng)健康宣教, 向患者及其家屬詳細(xì)講解采取5-氟尿嘧啶化療藥物治療的目的、操作方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 提高患者的認(rèn)知水平, 必要情況下采取現(xiàn)身說法, 邀請治療成功的患者講解, 消除患者的顧慮;②治療護(hù)理:化療期間給予患者高效、全程、貼心的護(hù)理服務(wù), 不定期詢問患者是否有身體不適癥狀, 定期檢查靜脈導(dǎo)管是否有畸形、堵塞、脫落現(xiàn)象, 并將輸注泵安放在準(zhǔn)確位置;在治療1個(gè)療程內(nèi), 必須保證輸注泵輸注的時(shí)間是連續(xù)的, 且在治療48 h內(nèi)完成;此外, 化療時(shí)各個(gè)儀器需處于正常工作狀態(tài), 同時(shí)需控制流速的儀器要求位置準(zhǔn)確, 一般以緊貼患者肌膚力為準(zhǔn)。③其他護(hù)理:指導(dǎo)家屬做好患者的日常工作, 幫助患者戒煙戒酒, 并注意口腔衛(wèi)生清潔, 一般選用2%的碳酸氫鈉藥液簌口;對嚴(yán)重合并口腔問題的患者, 飲食方面應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化的食物, 并多喝水;此外, 根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果, 合理給予抗生素治療[2]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況, 包括骨髓抑制、肝腎損害、口腔感染、消化道反應(yīng)等。采用本院自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平、護(hù)理質(zhì)量等, 總分為100分, 非常滿意:≥85分;滿意:60~84分;不滿意:<60分, 滿意度=非常滿意率+滿意率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組有1例骨髓抑制, 1例肝腎損害, 1例口腔感染, 2例消化道反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.83%(5/24), 對照組有4例骨髓抑制, 3例肝腎損害, 2例口腔感染, 3例消化道反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為50.00%(12/24);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.4630, P=0.0025<0.05)。

    2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意17例, 滿意6例, 不滿意1例, 滿意度為95.83%, 對照組非常滿意9例, 滿意8例, 不滿意7例, 滿意度70.83%;兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.4000, P=0.0000<0.05)。

    3 討論

    5-氟尿嘧啶是大腸癌患者常用的化療藥物, 具有抑制細(xì)胞增殖的作用。目前臨床對大腸癌患者采取5-氟尿嘧啶化療治療, 一般采取持續(xù)給藥的方式, 可使患者血液中5-氟尿嘧啶濃度控制在穩(wěn)定范圍內(nèi), 有利于提高體內(nèi)細(xì)胞組織抗腫瘤的活性[3]。但由于該病的病程較長, 需長期用藥, 對患者的身體機(jī)能造成不利影響, 因此, 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是非常重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式, 是指根據(jù)臨床治療相關(guān)藥物以及患者的護(hù)理需求而開展系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理干預(yù)。本研究顯示, 觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低, 且觀察組護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05), 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可降低藥物毒副反應(yīng), 且提高了護(hù)理質(zhì)量。與文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王蘭英, 李秀婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于大腸癌患者泵注5-氟尿嘧啶持續(xù)化療的療效影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014(33):3727-3728.

    [2] 顧菊鳳. 麻醉鎮(zhèn)痛泵在大腸癌患者持續(xù)化療的護(hù)理體會(huì). 山西醫(yī)藥雜志(下半月版), 2012, 41(10):552.

    [3] 陳俊超, 錢偉. 應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)滴注氟尿嘧啶治療大腸癌21例的護(hù)理. 中國實(shí)用醫(yī)刊, 2011, 38(8):4-5.

    [4] 朱澤君, 丁少冰, 程映娥, 等. 伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期大腸癌的觀察與護(hù)理. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2010, 16(20):2522-2524.

    [收稿日期:2016-05-11]

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