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    腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析

    2016-11-03 13:44:49王國才張恩穎徐建華樸桂花
    中國實用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:腎性貧血

    王國才+張恩穎+徐建華+樸桂花

    【摘要】 目的 分析腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)變化。方法 96例腎性貧血患者(腎性貧血組), 進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析, 并且與非腎性貧血患者(非腎性貧血組, 80例)和正常人(正常對照組, 30例)進(jìn)行對比。結(jié)果 腎性貧血組患者中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率(MFR)、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率(IRF)和高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率(HFR)明顯低于非腎性貧血組患者(P<0.05);腎性貧血組患者低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率(LFR)為(95.7±3.4)%, 明顯高于非腎性貧血組的(84.3±7.9)%(P<0.05);網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值(RET#)明顯低于正常對照組(P<0.05);其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)與非腎性貧血患者存在顯著差別, 且RET#比正常人低, RET%參數(shù)不確定, HFR、MFR、LFR、IRF與正常人無明顯差別。

    【關(guān)鍵詞】 腎性貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞;參數(shù)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.038

    腎性貧血是指慢性腎功能不全導(dǎo)致的貧血, 主要是由于促紅細(xì)胞生成素生成減少造成的[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 使用全自動血細(xì)胞分析儀對患者基本參數(shù)的觀察能夠為貧血患者骨髓造血功能提供更加詳細(xì)的指標(biāo), 為患者的治療和預(yù)后提供一定指導(dǎo)。為了分析腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù), 本文選取96例腎性貧血患者進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析, 結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2014~2015年本院收治的96例腎性貧血患者為研究對象(腎性貧血組), 均符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》, 尿素氮(BUN)>7.9 μmol/L, 肌酐(Cr)>110 μmol/L, 其中男52例, 女44例, 年齡21~89歲, 平均年齡(65.7±15.4)歲;選取80例非腎性貧血患者(非腎性貧血組), 男50例, 女30例, 年齡22~85歲, 平均年齡(68.4±15.6)歲, 均為缺鐵性貧血、溶血性貧血和慢性病貧血患者;選取30例正常人作為對照(正常對照組), 男18例, 女12例, 年齡21~87歲, 平均年齡(65.4±15.0)歲。三組研究對象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 抽取EDTA-K2抗凝靜脈血2 ml, 采用Sysmex XE-5000全自動血細(xì)胞分析儀及其配套試劑進(jìn)行測定。對網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析, 主要包括HFR、MFR、LFR、IRF、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率(RET%)和RET#。

    1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    腎性貧血組患者M(jìn)FR、IRF和HFR明顯低于非腎性貧血組患者(P<0.05), LFR明顯高于非腎性貧血組患者(P<0.05);RET#明顯低于正常對照組(P<0.05), 其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    3 討論

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 各種血細(xì)胞分析儀通過對網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的分析, 能夠為網(wǎng)織紅細(xì)胞的研究提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù)。通過本研究發(fā)現(xiàn), 腎性貧血組患者M(jìn)FR、IRF和HFR明顯低于非腎性貧血組患者(P<0.05), LFR明顯高于非腎性貧血組患者(P<0.05);RET#明顯低于正常對照組(P<0.05), 其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明MFR、IRF和HFR降低者以腎性貧血患者居多。

    相關(guān)研究表明, 促紅細(xì)胞生成素合成障礙是導(dǎo)致腎性貧血的主要原因, 會影響網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)[2]。而人體絕大多數(shù)促紅細(xì)胞生成素會產(chǎn)生于腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞, 腎性貧血患者腎單位減少、促紅細(xì)胞生成素減少, 導(dǎo)致骨髓紅系增生減低, 紅細(xì)胞的生成減少[3-5]。因而導(dǎo)致本研究中腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)與非腎性貧血患者存在明顯差異, 導(dǎo)致MFR、IRF和HFR降低和LFR升高。由于腎性貧血患者具有復(fù)雜的臨床過程, 而且會受到各種因素的影響, 因而還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙應(yīng)斌, 黎華連, 丁燕玲, 等. 腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞6項參數(shù)分析. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(20):3806-3808.

    [2] 夏堅明, 徐玢, 蔣偉光. 促紅細(xì)胞生成素治療糖尿病腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的變化觀察. 中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(1):35-36.

    [3] 焦瑞寶, 唐吉斌, 姚余有. 腎性貧血對紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞系列參數(shù)的影響. 檢驗醫(yī)學(xué), 2016, 31(2):111-113.

    [4] 欒虹, 鄭軍, 董西華, 等. 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在貧血性疾病鑒別診斷中的應(yīng)用. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011, 40(11):1018-1019.

    [5] 吳惠玲, 張大蓮, 高曉玲, 等. 腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的變化及臨床意義. 現(xiàn)代診斷與治療, 2008, 19(6):324-326.

    [收稿日期:2016-04-01]

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