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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者主要照顧者壓力的效果研究

    2016-10-31 06:20:00宋翠蘭
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)家屬科室

    宋翠蘭,王 慧

    (1.濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272000;2.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272000)

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者主要照顧者壓力的效果研究

    宋翠蘭1,王 慧2

    (1.濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272000;2.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272000)

    目的 綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者主要照顧者壓力的效果。方法 選取2015年4月~2015年6月在我院感染一科、消化科、呼吸科以及感染二科、感染三科等尚未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室的患者家屬作為調(diào)查對(duì)象(總共600例),按照已開展或者未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組均為300例。對(duì)照組為未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室,觀察組為已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組主要照顧者HAD(醫(yī)院焦慮抑郁量表)評(píng)分、CRA(照顧者反應(yīng)評(píng)估量表)評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組HAD評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組(P<0.05),觀察組CRA評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者主要照顧者壓力的效果較為顯著。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);住院患者;主要照顧者;壓力效果

    隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,其專業(yè)服務(wù)范疇與服務(wù)內(nèi)容都在不斷地深化和擴(kuò)展,護(hù)理的服務(wù)對(duì)象也從單純的患者擴(kuò)大到健康的人[1]。在此護(hù)理最終目標(biāo)的指導(dǎo)下,關(guān)注患者家屬的生理、心理、社會(huì)等方面的情況,以維持和促進(jìn)照顧者的健康,也是護(hù)理人員的職責(zé)所在。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者主要照顧者壓力的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年4月~2015年6月在我院感染一科、消化科、呼吸科以及感染二科、感染三科等尚未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室的患者家屬作為調(diào)查對(duì)象(總共600例),入選標(biāo)準(zhǔn):年齡>18歲;家屬為患者配偶或直系親屬;承擔(dān)患者主要照顧任務(wù)和醫(yī)療決策責(zé)任者;既往無精神病史及嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙;文化程度能保證獨(dú)立順利地完成問卷。

    對(duì)照組中有女2 0 2名,男9 8名;平均年齡(30.25±2.68)歲,學(xué)歷水平:本科以及本科以上96名、大專63名、高中以及高中以下141名;經(jīng)濟(jì)狀況:月收入10000元以上46名、月收入1000元以下254名;觀察組中有女205名,男95名;平均年齡(28.88±3.36)歲,學(xué)歷水平:本科以及本科以上95名、大專66名、高中以及高中以下139名;經(jīng)濟(jì)狀況:月收入10000元以上44名、月收入1000元以下256名。兩組研究對(duì)象在一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組為未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室,對(duì)照組中的所有護(hù)理工作人員對(duì)研究對(duì)象均采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)措施,指導(dǎo)住院患者主要照顧著熟悉患者的日常注意事項(xiàng),用藥安全以及飲食禁忌等,并未對(duì)其進(jìn)行其他方面的護(hù)理。

    1.2.2 觀察組為已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的科室,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法:①對(duì)陪護(hù)家屬進(jìn)行健康教育;②減少陪護(hù)家屬的照顧負(fù)擔(dān),通過專職護(hù)工和無陪護(hù)理等?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵即由護(hù)理人員根據(jù)患者的病情和個(gè)體需要,為患者提供住院期間全程優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理、生活起居等方面的照顧,實(shí)行無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù),無陪護(hù)是此項(xiàng)工作的自然結(jié)果。無陪護(hù)理是一種全新的以人為本的護(hù)理理念,無陪護(hù)護(hù)理模式不僅為患者營(yíng)造了安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)療安全提供了保障,同時(shí)也在很大程度上減輕了陪護(hù)家屬的負(fù)擔(dān)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組主要照顧者HAD評(píng)分、CRA評(píng)分情況。HAD:焦慮和抑郁兩個(gè)分量表的分值劃分為0~7分屬無癥狀;8~10分屬癥狀可疑;11~21分屬肯定存在癥狀。CRA(總分為120分):健康問題緯度、 自尊緯度、時(shí)間安排受打擾緯度、經(jīng)濟(jì)問題緯度、 家庭支持缺乏緯度。分?jǐn)?shù)越高說明照顧者反應(yīng)越不好,分?jǐn)?shù)越低說明照顧者的反應(yīng)越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組HAD評(píng)分為(3.26±1.55)分,對(duì)照組HAD評(píng)分為(10.25±1.26)分,觀察組HAD評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組(P<0.05);觀察組CRA評(píng)分為(85.26±10.22)分,對(duì)照組CRA評(píng)分為(110.02±11.15)分,觀察組CRA評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組研究對(duì)象的HAD、CRA評(píng)分比較(±s,分)

    表1 兩組研究對(duì)象的HAD、CRA評(píng)分比較(±s,分)

    項(xiàng)目 n HAD CRA觀察組 300 3.26±1.55 85.26±10.22對(duì)照組 300 10.25±1.26 110.02±11.15 t 15.8744 19.8716 P<0.05  <0.05

    3 討 論

    目前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的陪護(hù)率居高不下,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了三級(jí)醫(yī)院對(duì)住院患者留陪率≤8.0%的要求,家屬在醫(yī)院進(jìn)行陪護(hù)的目前仍然占絕大多數(shù)[2]。而患者家屬在照顧過程中,經(jīng)歷著一系列的壓力反應(yīng),如生理、心理、社會(huì)、行為方面的變化[3]。這些變化嚴(yán)重影響著患者家屬自身的身心健康水平,使其身心處于脆弱狀態(tài),容易產(chǎn)生各種健康問題。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展,其專業(yè)領(lǐng)域逐漸深入到患者家屬的服務(wù)中,廣泛關(guān)注患者主要照顧著的心理感受和身體健康。本文的研究結(jié)果顯示觀察組CRA、HAD評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),從上述數(shù)據(jù)不難看出,采取優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)能夠有效降低患者主要照顧者的壓力評(píng)分。

    綜上所述,通過實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”可有效緩解和減輕患者家屬的壓力,改善患者家屬的生活質(zhì)量,提高患者滿意度,建立更加和諧的護(hù)患關(guān)系[4].

    [1] 徐 園,曹 晶,焦 靜,等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(5):572-575.

    [2] 郭 欣,陳 赟,施 雁,等.上海市37所醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,10(22):21-24.

    [3] 王 嵐,鄒 靜,陳 琦,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(15):1830-1831.

    [4] 于 美,杜 娟,環(huán)曉鋒,等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1117-1118.

    本文編輯:白 璐

    R74

    B

    ISSN.2096-2479.2016.07.139.02

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