針灸治療原發(fā)性高血壓的選穴規(guī)律

巴榮丹（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010070）

針灸治療原發(fā)性高血壓的選穴規(guī)律

巴榮丹
（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010070）

目的 研究分析中醫(yī)針灸治療原發(fā)性高血壓的最佳穴位。方法 選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者100例作為研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組和對照組，各50例。分別使用常規(guī)針灸治療和降壓九穴針灸治療。以臨床治療有效率為考量標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者加以對比。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率為98.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的復(fù)發(fā)率為8.00%，對照組患者的復(fù)發(fā)率為0.00%，實驗組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在給予原發(fā)性高血壓患者針灸治療時，應(yīng)該選取降壓九穴為患者進(jìn)行針灸治療，能夠提高療效，減少復(fù)發(fā)，具有較高的臨床推廣價值。

原發(fā)性高血壓；針灸治療；降壓九穴；有效率；復(fù)發(fā)率

傳統(tǒng)針灸是治療原發(fā)性高血壓重要臨床手段之一，療效可靠，能夠避免長期藥物治療給患者帶來的不良反應(yīng)［1］。但是，針灸治療也要合理選取穴位，這樣才能確保臨床治療療效，不會損傷患者的身體。本院臨床人員分析了常規(guī)針灸治療和降壓九穴針灸兩種治療方案的治療療效，結(jié)果數(shù)據(jù)請看下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者100例作為研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組和對照組，各50例。實驗組男27例，女23例；年齡48～75歲，平均年齡（55.32±2.67）歲；病程1～12年，平均病程（4.36±2.67）年。對照組男26例，女24例；年齡48～75歲，平均年齡（54.18±3.82）；病程1～12年，平均病程（4.51±2.48）年。參與本組對照試驗患者的入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為原發(fā)性高血壓患者：收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg［2］；（2）排除以下癥狀患者：繼發(fā)性高血壓、癌癥、嚴(yán)重心腦血管疾病、重度肝腎功能損傷患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)針灸治療方案，選取患者風(fēng)池、足三里、三陰交、曲池、人迎等穴位進(jìn)行針灸［3］，針灸治療1次/d，治療時間為30 min/次?；颊咝柽B續(xù)治療5個療程，1個療程包括5次針灸治療。實驗組原發(fā)性高血壓患者給予降壓九穴針灸治療。選取的穴位有：降壓穴（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、風(fēng)池（雙）、百會［4］。在針灸治療過程中，先行常規(guī)消毒，后使用指切進(jìn)針法進(jìn)行施針，得氣之后使用平補(bǔ)平瀉的手法在風(fēng)池（雙）、百會上進(jìn)行施針。降壓穴（雙）、太沖（雙）、風(fēng)池（雙）使用泄法進(jìn)行施針，留針30 min［5］?；颊哚樉?次/d，治療的時間控制在30 min/次。實驗組患者應(yīng)該連續(xù)治療5個療程，1個療程5次針灸。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

將原發(fā)性高血壓患者的療效分為顯效、有效和無效。顯效：接受針灸治療后，原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均恢復(fù)到正常水平。有效：接受針灸治療后，原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均有所改善，但未恢復(fù)到正常水平。無效：接受針灸治療后，患者的收縮壓和舒張壓無改善現(xiàn)象，甚至有惡化現(xiàn)象［6］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2復(fù)發(fā)率

對100例原發(fā)性高血壓患者隨訪半年，復(fù)發(fā)情況如下。對照組中，4例患者有復(fù)發(fā)跡象，復(fù)發(fā)率為8.00%；實驗組中患者尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，復(fù)發(fā)率為0.00%；實驗組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

傳統(tǒng)中醫(yī)中并沒有“原發(fā)性高血壓”這一名詞，根據(jù)原發(fā)性高血壓的臨床癥狀，其應(yīng)該屬于“眩暈”的范疇［7］。原發(fā)性高血壓的病位主要在患者的肝、腎，病之本為體內(nèi)陰陽失調(diào)，病之標(biāo)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，屬于一種虛實相兼的疾?。?］。長期的臨床經(jīng)驗表明，傳統(tǒng)中醫(yī)針灸能夠有效治療這一疾病，療效穩(wěn)定可靠；無需口服藥物，避免了長期服藥所出現(xiàn)的不良反應(yīng)；表現(xiàn)出了較為突出的臨床推廣價值。但是，使用針灸治療原發(fā)性高血壓應(yīng)該合理選擇穴位，只有這樣才能夠確保療效。如何在人體的眾多穴位中選擇最佳穴位進(jìn)行組合，是現(xiàn)階段臨床針灸治療推廣的重點和難點。

本文以臨床治療有效率、復(fù)發(fā)率為臨床評定標(biāo)準(zhǔn)，分析了常規(guī)針灸治療組和降壓九穴治療組患者的結(jié)果。從得到的數(shù)據(jù)上看，實驗組的總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，在給予原發(fā)性高血壓患者針灸治療時，應(yīng)該選取降壓九穴為患者進(jìn)行針灸治療，能夠提高治療療效，減少復(fù)發(fā)，具有較高的臨床推廣價值。

［1］ 李美羅，李垠和，吳煥淦，常小榮，劉慧榮，王曉梅.灸法治療高血壓的研究概述［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2012，02:142-147.

［2］ 楊燦洪，陳嘉榮，曲姍姍，黃 泳.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴規(guī)律的探討［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，10:2047-2050.

［3］ 王寧寧，陳俊琦，江曉宇，黃 泳.針灸治療原發(fā)性抑郁癥取穴規(guī)律的文獻(xiàn)分析［J］.中醫(yī)雜志，2011，24:2132-2134.

［4］ 劉海華，王瑩瑩，高海波，陳瀅如，楊金生，呂愛平.針灸治療高血壓病選穴規(guī)律文獻(xiàn)研究［J］.中醫(yī)雜志，2014，12:1055-1058.

［5］ 于美麗，李思銘，羅 靜，徐 浩.針刺治療高血壓病的研究現(xiàn)狀與展望［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，06:741-744.

［6］ 劉建永，楊佃會，白田雨.針灸治療原發(fā)性高血壓臨床用穴頻次分析［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，03:215-216.

［7］ 羅 霄，胡幼平，吳 堯，楊 潔.針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)隨機(jī)對照試驗的腧穴運(yùn)用特點的文獻(xiàn)探討［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，01:120-123.

［8］ 張立娟，王康鋒，王 平，楊傳華.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴現(xiàn)狀分析［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，01:102-104.

本文編輯：王 琦

The selected point rule of acupuncture treatment of primary hypertension

BA Rong-dan
（The Inner Mongolia autonomous region rehabilitation center for the disabled， Inner Mongolia Huhhot 010070， China）

R246.1

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ISSN.2095-6681.2016.5.038.02