清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱的效果分析

高發(fā)志

[摘要]目的：分析清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱的臨床療效。方法：選取2014年1月-2015年12月120例醫(yī)院收診上呼吸道感染導(dǎo)致高熱患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組使用利巴韋林注射液治療，觀察組使用清熱抗感湯治療。比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組有效治療57例，治療有效率為95.0%，對(duì)照組有效治療42例，治療有效率為70.0%，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱具有較好的應(yīng)用效果，值得在I臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]清熱抗感湯；上呼吸道感染；利巴韋林

高熱是上呼吸道感染常見(jiàn)的并發(fā)癥狀，部分患兒在注射抗生素后出現(xiàn)高燒不退或反復(fù)高熱的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后，甚至可能出現(xiàn)腦膜炎等嚴(yán)重疾病。為了提高提高上呼吸道感染引起高熱患兒的臨床療效，文章通過(guò)選取120例患兒進(jìn)行研究觀察，并取得了較好的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2015年12月120例醫(yī)院收診上呼吸道感染導(dǎo)致高熱患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。所有患兒均出現(xiàn)高熱、流鼻涕、咽喉痛、頭痛、干咳等表現(xiàn)，體檢可觀察到熱病容、鼻腔分泌物增多、扁桃體腫大或充血、伴或不伴雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、雙肺干濕鳴鑼音；血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?、淋巴細(xì)胞增多，確診為上呼吸道感染。本次研究觀察排除嚴(yán)重肝腎功能衰竭、肺炎、腸道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或其他疾病引起的高熱。兩組患兒的家屬均對(duì)此次實(shí)驗(yàn)知情并且能夠配合隨訪調(diào)查，兩組患兒在性別、年齡以及病程方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大，見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組使用利巴韋林注射液治療，具體用藥方案為：靜脈滴注10mg/kg利巴韋林注射液加入10%葡萄糖注射液并加入1～2g維生素C，1天1次。觀察組使用清熱抗感湯治療，具體措施為：柴胡、葛根、川貝、板藍(lán)根、金銀花、沙參各20g，生石膏40g，鉤藤、浙貝母各15g，黃苓、羌活各10g，炙甘草6g。咽喉痛的患兒可以加入僵蠶、炒牛蒡子各lOg；咳嗽、痰多的患兒可加入全瓜萎、浙貝母各15g；暑邪入侵患兒可加入香蕾、滑石各10g；頭痛患兒可加入川穹、蔓荊子、白芷各15g。制藥方法：清水浸泡藥材30mm后大火燒開(kāi)，急煎15～20min，再加入鉤藤，等待3min，將藥液濾出120mL進(jìn)行灌腸?；颊吒鶕?jù)年齡每次灌入藥液20～40mL，1天2次。體溫高于39攝氏度患兒，可以加入乙酰氨基酚片，避免高熱引起驚厥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床療效。判斷標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻(xiàn)制定：顯效：患兒高熱及臨床癥狀完全消失，無(wú)出現(xiàn)咳嗽、痰多等現(xiàn)象；有效：患兒的高熱及臨床癥狀得打顯著改善，但偶爾出現(xiàn)咳嗽等癥狀；無(wú)效：患兒高熱及臨床癥狀無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x+s）表示，組問(wèn)差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X²檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效治療57例，治療有效率為95.0%，對(duì)照組有效治療42例，治療有效率為70.0%，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒感冒高熱在中醫(yī)學(xué)中屬于急癥的范疇，通常是由于氣溫變化顯著而沒(méi)有做好保暖準(zhǔn)備所導(dǎo)致的，而小兒身體各方面機(jī)能發(fā)育不成熟，容易受到外部因素的影響，導(dǎo)致病毒從皮膚、口腔、鼻腔進(jìn)入，致使兒童出現(xiàn)上呼吸道感染，從而引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱癥狀。小兒感冒通常表現(xiàn)為“外寒內(nèi)熱”，即手腳發(fā)冷而軀干發(fā)熱的現(xiàn)象。中藥灌腸療法為兒科疾病的臨床治療提供了一個(gè)新途徑。中藥的味道較大且較苦，許多兒童都不喜歡服用中藥，因此，臨床中多使用靜脈注射抗生素或口服西藥等方面，知識(shí)中藥治療兒科疾病受到了限制。中藥灌腸則能夠有效解決這一問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)中將肺與大腸相表里，認(rèn)為將藥物灌入大腸后通過(guò)經(jīng)脈能夠作用于肺部，再通過(guò)肺的宣發(fā)功能作用于全身，從而起到較好的治療效果。文章所采用的清熱抗感湯采用了金銀花、連翹、川貝=板藍(lán)根？中草藥，具有清熱解毒、涼血利喉等功效，能夠有效降低患兒的體溫。文章通過(guò)選取120例小兒感冒高熱患兒進(jìn)行臨床研究觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明清熱抗感湯在小兒感冒高熱中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒預(yù)后情況，提升患兒對(duì)臨床治療的接受度，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。