探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床療效

竇鵬鵬

【摘要】目的：探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的臨床治療療效和作用。方法：選取2011年2月至2013年12月于本院接受治療的88例婦產(chǎn)科疾病患者作為研究對(duì)象，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組（n=44），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者進(jìn)行米非司酮治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：常規(guī)治療的對(duì)照組患者的治療有效率為77.3%，顯著低于采用非司酮治療的觀察組患者的治療有效率（95.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)為1例（2.3%），明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4例，9.1%），差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療具有良好的臨床效果，且安全性高，值得在臨推廣使用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；臨床療效

米非司酮是上世紀(jì)80年代左右開(kāi)發(fā)的一種甾體類藥物，該藥引產(chǎn)效果顯著，且不含雄激素、雌激素、孕激素等，臨床副作用較小[1]。有報(bào)道稱，該藥不但終止妊娠效果良好，而且在治療多種婦科疾病中（子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、惡性腫瘤等）均效果顯著，應(yīng)用廣泛[23]。本文選取2011年2月至2013年12月于本院接受治療的88例婦產(chǎn)科疾病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的臨床治療療效和作用，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年12月于本院接受治療的88例婦產(chǎn)科疾病患者作為研究對(duì)象，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組44例。其中對(duì)照組中，患者年齡范圍20～42歲，平均年齡為（31±2.34）歲，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。觀察組患者中，年齡范圍21～44歲，平均年齡為（32±3.12）歲，觀察組患者進(jìn)行米非司酮治療。入組患者中，子宮出血22例，子宮內(nèi)膜異位21例，異位妊娠15例，子宮肌瘤12例，其它婦科類疾病18例。兩組患者的一般臨床資料，如年齡、病情等發(fā)面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者進(jìn)行米非司酮治療，具體治療措施為：對(duì)于子宮肌瘤、子宮出血、子宮內(nèi)膜異位患者，可根據(jù)具體病情每天口服5～10mg米非司酮進(jìn)行治療，持續(xù)治療4～6個(gè)月。對(duì)于早期終止妊娠患者，開(kāi)始時(shí)每天口服米非司酮25mg，分早晚兩次服用，治療3天后提高劑量為每天100～150mg，同時(shí)第四天時(shí)可配合米索前列醇（600ug）進(jìn)行治療。對(duì)于中期終止妊娠患者，每天分兩次口服50mg米非司酮，治療3天后提高劑量為每天150～200mg，第四天時(shí)配合米索前列醇進(jìn)行治療，每次200ug，每天三次。對(duì)于晚期終止妊娠患者，患者每天分兩次口服50mg米非司酮，治療2天后，可提高劑量為每天150～200mg，第三天時(shí)配合口服米索前列醇進(jìn)行治療，每次50ug，每天口服2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中臨床有效性分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：指患者經(jīng)治療一段時(shí)間后，其臨床不良癥狀完全消失，可正常生活；有效：指患者經(jīng)治療后，臨床病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，基本恢復(fù)正常生活水平；無(wú)效：指患者治療后各項(xiàng)病癥無(wú)明顯改善，甚至病情出現(xiàn)惡化等。治療有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

由表1可知，常規(guī)治療的對(duì)照組患者的治療有效率為77.3%，顯著低于采用非司酮治治療的觀察組患者的治療有效率（95.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

由表2可知，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)為1例（2.3%），明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4例，9.1%），差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科疾病多具有較高的臨床發(fā)生率，且由于其多樣性和特殊性，對(duì)疾病患者的正常生活造成嚴(yán)重的困擾和影響。目前在臨床治療中，米非司酮是一種較為常用和有效的治療藥物，該藥對(duì)于緊急避孕、引產(chǎn)效果顯著，并對(duì)子宮出血及子宮內(nèi)膜異位等婦科疾病均具有良好的臨床療效[45]。該藥的臨床作用較為復(fù)雜，有報(bào)道稱，其能抑制患者孕酮活性，阻礙子宮肌瘤上皮因子基因的表達(dá)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療和預(yù)防的目的[6]。本文對(duì)米非司酮在婦科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療的對(duì)照組患者的治療有效率為77.3%，顯著低于采用非司酮治治療的觀察組患者的治療有效率（95.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)為1例（2.3%），明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4例，9.1%），差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，米非司酮對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療具有良好的臨床效果，且安全性高，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]桑芬蘭.米非司酮在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].山西醫(yī)藥雜志2011，40（10）：10051008.

[2]張麗玲.米非司酮治療婦科疾病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（02）：4245.

[3]楊春霞.米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（31）：117，119.

[4]巨敏.米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2011，（02）：3134.

[5]蔡美榮.米非司酮在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué)，2013，06：1819.

[6]楊世珍.米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：283285.