促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究

李小冬

【摘要】目的：探析促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法：選取2013年3月至2014年4月我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組29例。對照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒給予促紅細胞生成素治療，對兩組患兒的神經(jīng)元（NBNA）、運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MDI）進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)2周后，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果較好，可促進患兒的智力和運動能力的良好發(fā)展，對患兒的發(fā)展具有近期和遠期的治療效果。

【關(guān)鍵詞】促紅細胞生成素；新生兒缺氧缺血性腦??；臨床效果

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒中較為常見的疾病之一，是指由多種原因?qū)е滦律鷥旱哪X組織缺氧缺血，從而導(dǎo)致圍生期新生兒發(fā)生一系列的腦性病變，影響新生兒的正常發(fā)育。本文選取我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，對促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月至2014年4月我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組29例。對照組中，男性患兒15例，女性患兒14例；患兒的年齡區(qū)間為35～40周，平均年齡為（37.89±0.33）周；新生兒體重為2.4～3.9千克，平均體重為（2.81±2.36）千克。觀察組中，男性患兒16例，女性患兒13例；患兒的年齡區(qū)間為36～41周，平均年齡為（38.36±0.21）周；新生兒體重為2.5～4.1千克，平均體重為（2.92±2.34）千克。兩組患兒在性別、年齡以及體重等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)治療，保障患兒的呼吸功能順暢、血糖灌注情況正常，并給予患兒早期視覺、聽覺、感知功能以及肢體運動等干預(yù)和康復(fù)治療方法。

觀察組患兒給予促紅細胞生成素治療，具體如下：給予患者促紅細胞生成素（哈藥集團生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S20050090，300IU/Kg）皮下注射，每次300IU/Kg，繼而靜脈注射，每三天注射兩次，連續(xù)注射2周。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)

病例排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：第一，嚴重先天畸形新生兒；第二，顱內(nèi)大量出血新生兒；第三，患有嚴重性呼吸功能障礙及貧血新生兒。

評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：神經(jīng)元（NBNA）評分：對患兒的主動肌張力、原始反射力、行為能力以及被動肌張力進行評價，滿分為40分，評分≥35分表示正常，評分<35分表示異常；運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MDI），≥90分表示正常，<90分表示異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（x+s）進行表示，采用t進行檢驗，技術(shù)資料用%表示，采用x2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)2周的臨床治療后，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病原因較多，包括宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸以及羊水異常等，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、神經(jīng)異常、嗜睡等，若不及時給予干預(yù)和治療，不僅影響患兒的智力和行為發(fā)育，甚至?xí)純旱纳】翟斐赏{。因此，選擇適宜的治療方案是臨床研究的重點和關(guān)鍵。

促紅細胞生成素促進血中紅細胞生長的重要因子，當(dāng)人體缺氧時，刺激激素的生成速度和生成量將會迅速增加，從而導(dǎo)致紅細胞增生。促紅細胞生成素可通過與紅細胞膜上的特異因子結(jié)合，從而使紅細胞增殖，進而分化，是現(xiàn)階段臨床上治療腎性貧血和新生兒貧血的主要藥物。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，促紅細胞生成素已成為新生兒缺氧缺血性腦病治療中對神經(jīng)系統(tǒng)的重要保護劑，可增加血腦屏障，提升新生兒的神經(jīng)功能。促紅細胞生成素作為抗凋亡因子，可通過對多種信號系統(tǒng)的介入和導(dǎo)向，對細胞死亡產(chǎn)生一定的抑制性作用，從而對靶向器官起到一定的保護作用，加快組織修復(fù)，保障新生兒的生存質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，從結(jié)果中可以看出，對缺氧缺血性腦病患兒實施促紅細胞生成素治療可促進患兒的神經(jīng)元改善，提高患兒的運動能力和智力發(fā)展，對新生兒產(chǎn)生的近期效果和遠期效果較為顯著，提升新生兒的生命質(zhì)量。

綜上所述，促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果較好，可促進患兒的智力和運動能力的良好發(fā)展，對患兒的發(fā)展具有近期和遠期的治療效果，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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