家畜脊髓炎及脊髓膜炎的診治

楊文祥 趙強(qiáng) 錢順泉

摘要：脊髓及脊髓膜炎是脊髓實(shí)質(zhì)、脊髓軟膜及蛛網(wǎng)膜炎癥的統(tǒng)稱。脊髓炎及脊髓膜炎可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生。該病在臨床上以感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙和肌肉萎縮為特征。該病多發(fā)生于馬、牛、羊及犬，其他動(dòng)物較少發(fā)生。發(fā)病原因可能為感染性因素、中毒性因素、創(chuàng)傷性因素等。病畜臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、中樞障礙、反射功能障礙等。該病采用綜合療法進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防。

關(guān)鍵詞：家畜；脊髓炎；脊髓膜炎；診斷；治療

中圖分類號(hào)：S858.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）05-0076-01

1 病因

①感染性因素：常見于馬的乙型腦炎、流行性脊髓麻痹、胸疫、流感、媾疫等，犬的犬瘟熱、狂犬病、羊的脊髓絲蟲病等。根據(jù)孫霞、王志遠(yuǎn)的報(bào)道，李氏桿菌可引起小尾寒羊脊髓炎[1]。另外，根據(jù)張偉的報(bào)道，牛散發(fā)性腦脊髓炎是由牛、羊親衣原體引起的牛散發(fā)性或地方性、全身性傳染病[2]。②中毒性因素：常見于曲霉菌，麥角菌、鐮刀菌等細(xì)菌毒素的中毒和山黛豆、萱根草等有毒植物的中毒。③創(chuàng)傷及其他因素：脊髓及脊髓膜炎也可由脊髓震蕩及損傷，椎骨損傷、斷尾、椎骨骨疽、頸部或縱隔膿腫或腫瘤引起，配種過度、受寒、過勞等因素可導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力降低，促進(jìn)該病的發(fā)生。

2 癥狀

一般的原發(fā)性急性脊髓炎，病畜突然發(fā)病，出現(xiàn)高熱。多數(shù)在數(shù)日前可見有頭痛、疲勞感、四肢疼痛等前驅(qū)癥狀，從病初開始發(fā)熱，屢屢呈現(xiàn)高熱。同時(shí)伴隨麻痹和異常感覺，可見運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和反射功能障礙的變化。脊髓炎的癥狀是脊髓的功能障礙，脊髓系軀干和四肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)路徑，腰髓里還另有支配膀胱、直腸和生殖器官的中樞，所以脊髓的炎癥呈現(xiàn)以下四個(gè)方面的癥狀。

運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)障礙可呈現(xiàn)興奮癥狀和麻痹癥狀兩種。初期發(fā)病動(dòng)物出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐，步態(tài)僵硬，容易跌倒；后期發(fā)生不全麻痹和全麻痹，發(fā)病動(dòng)物不能站立。如果腰部脊髓發(fā)病，就會(huì)引起后肢和尾部的麻痹，若是頸部脊髓發(fā)病，則四肢完全麻痹，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小。

感覺障礙：感覺障礙的程度和運(yùn)動(dòng)障礙比往往比較輕，可分為以下幾種。①感覺過敏：當(dāng)感覺過敏時(shí)，若是接觸脊髓，動(dòng)物表現(xiàn)疼痛不安。②感覺麻痹：當(dāng)感覺麻痹時(shí)，對(duì)發(fā)射刺激的感覺完全喪失，對(duì)熱、電的刺激或者機(jī)械性刺激毫無感覺。

中樞障礙：作為中樞障礙可引起自主神經(jīng)擾亂，營(yíng)養(yǎng)減退，發(fā)生壓瘡。還可因血管神經(jīng)障礙而異常充血、發(fā)紺，發(fā)生水腫，常常出現(xiàn)汗液分泌障礙（多汗癥或無汗癥）?；夹蠹顾柩椎某跗冢梢鹉蜷]和便秘，排尿一經(jīng)停止便可發(fā)生膀胱卡他、腎炎等。末期，膀胱和直腸的障礙加重，因括約肌麻痹而出現(xiàn)糞尿失禁。另外，患畜的性器官障礙也不少，種用雄性動(dòng)物病初常發(fā)生陰莖勃起，但末期會(huì)陷于陽痿。患畜神經(jīng)麻痹的部位皮溫低下，出汗，水腫，肌肉萎縮逐漸陷于消瘦，長(zhǎng)期橫臥時(shí)發(fā)生褥瘡。

反射功能障礙：家畜病灶部的皮膚，肌肉和腱的反射疾病發(fā)生減弱或消失，或者反射亢進(jìn)；頸部脊髓炎時(shí)多表現(xiàn)反射亢進(jìn)。

以上四個(gè)部位的癥狀，橫斷性脊髓炎、蔓延性脊髓炎和播散性脊髓炎分別出現(xiàn)各自的表現(xiàn)形式。橫斷性脊髓炎：由于發(fā)炎部位的神經(jīng)細(xì)胞被破壞，因此這個(gè)部位的傳導(dǎo)路徑被阻斷，感覺和運(yùn)動(dòng)均麻痹。蔓延性脊髓炎：由于脊髓的某處小的局部發(fā)炎以后，接著發(fā)生向前方蔓延或向后方蔓延，運(yùn)動(dòng)和感覺兩者麻痹，并逐漸從軀體的后方向前波及或者從前方向后方波及。另外，當(dāng)發(fā)生散播性脊髓炎或局灶性脊髓炎時(shí)由于炎癥的位置、大小和灶性炎癥的多少不同，脊髓內(nèi)的傳導(dǎo)通路的阻斷也不一定，所以其運(yùn)動(dòng)麻痹和感覺麻痹也出現(xiàn)各種各樣的形態(tài)。

3 診斷

根據(jù)病史，一定脊髓節(jié)段支配區(qū)的皮膚感覺過敏或減弱，運(yùn)動(dòng)麻痹，肌肉萎縮，以及伴發(fā)排糞排尿障礙，即可建立診斷。在鑒別診斷上，應(yīng)注意與腦膜腦炎、地方性脊髓麻痹、腦脊髓絲蟲病等相區(qū)別。腦膜腦炎有興奮、沉郁、意識(shí)障礙等一般癥狀及瞳孔大小不等、眼球震顫等局部腦癥狀，但排糞排尿等癥狀不明顯，并多于疾病后期出現(xiàn)四肢癱瘓，依此可進(jìn)行鑒別。

4 治療

治療原則應(yīng)為加強(qiáng)護(hù)理，殺菌消炎，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，興奮中樞，促進(jìn)呼吸和對(duì)癥治療。

加強(qiáng)護(hù)理：保持家畜圈舍環(huán)境安靜，多鋪墊草，定期導(dǎo)尿、清糞，經(jīng)常翻轉(zhuǎn)動(dòng)物，防止發(fā)生壓瘡；注意皮膚清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染；改善飼養(yǎng)，給予易消化富有營(yíng)養(yǎng)的飼料飼草，以增強(qiáng)體質(zhì)，利于恢復(fù)健康。

殺菌消炎：可以給患畜使用磺胺嘧啶鈉，劑量為0.07～0.1g/kg，靜脈或深部肌肉注射，每日2次；或用阿莫西林每次20～40mg/kg，口服或肌肉注射，每日2次；或用阿莫西林10～30mg/kg，靜脈注射，每日1次；或用青霉素4萬IU/kg，肌肉或靜脈注射，每日2次；或用頭孢唑啉鈉10～25mg/kg，肌肉或靜脈注射，每日2次，同時(shí)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如地塞米松，馬、牛5～20mg，豬、羊5～10mg，犬0.25～1mg，肌肉或靜脈注射，每日1次。