婦科急腹癥中陰道超聲與腹部超聲的診斷價值對比分析

劉俊

【摘要】目的：對比分析婦科急腹癥中陰道超聲與腹部超聲的診斷價值。方法：選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，并對其資料進行回顧性分析，并比較陰道超聲與腹部超聲的診斷價值。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科急腹癥中陰道超聲診斷價值明顯優(yōu)于腹部超聲，但就實際臨床應(yīng)用而言，差別不大，應(yīng)采取陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合診斷的方式。

【關(guān)鍵詞】婦科；急腹癥；陰道超聲；腹部超聲

急腹癥是現(xiàn)階段婦科疾病中常見的一種病癥形式，是一種突發(fā)性疾病，在臨床醫(yī)學(xué)中，其發(fā)病速度較快，一旦發(fā)病對患者健康具有嚴(yán)重的影響。所以，及時的診斷及治療尤為關(guān)鍵。當(dāng)前，婦科急腹癥的診斷方法較多，不同的方法體現(xiàn)的效果不同。本次研究選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，并對其資料進行回顧性分析，從而對比陰道超聲與腹部超聲的診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，其中觀察組150例，年齡18歲～47歲，平均年齡（23.25±8.14）歲。對照組150例，年齡19歲～49歲，平均年齡（24.12±9.42）歲。所有患者臨床表現(xiàn)為：患者以腹痛為主，并伴有一定的發(fā)熱、陰道出血、白帶增多、停經(jīng)等。兩組患者性別、年齡、病情及病程等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用陰道超聲診斷方式，在患者實施超聲檢查之前，應(yīng)叮囑患者將膀胱排空，并選取截石位，護理人員幫助患者墊高臀部，將超聲儀器探頭頂端涂上耦合劑，并套上避孕套，將儀器探頭置于陰道內(nèi)宮頸外口處，利用旋轉(zhuǎn)、傾斜多切面掃查的方式，對患者子宮、卵巢、包塊大小、內(nèi)部及周圍的回聲情況實施觀察。

對照組患者采用腹部超聲診斷方式，患者在接受檢查過程中，采取仰臥于床的方式，同時，對于膀胱充盈的患者，應(yīng)依據(jù)常規(guī)檢查順序，對恥骨聯(lián)合上，實施多切面掃查。對于膀胱未充盈的患者，醫(yī)護人員應(yīng)采取導(dǎo)尿管的方式，通過導(dǎo)尿管將無菌生理鹽水注射到患者膀胱當(dāng)中，使其達到充盈的效果，再進行掃查處理。

兩組患者檢查過程中所選儀器為西門子X300彩色多普勒超生診斷儀，其中，觀察組儀器探頭頻率為6.5～10.0MHZ；對照組儀器探頭頻率為3.5MHZ，并且其變頻范圍控制在2.0～5.0MHZ之間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，以x2檢驗及t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)值見表1。

3 討論

婦科疾病種類較多，急腹癥屬于其中一種，該疾病具有一定的突發(fā)性，且病情發(fā)作較快。所以，對于患有該類疾病的患者應(yīng)及時就醫(yī)診治，避免因錯過最佳診斷時間加重患者病情，從而對患者生命健康造成威脅[1]。

針對于婦科急腹癥，臨床上鑒別診斷通常采用超聲診斷的方式，超聲診斷具有操作簡單、便于使用的優(yōu)勢，不僅如此，在診斷過程中，幾乎為零創(chuàng)傷。臨床中應(yīng)用較為普遍的超聲診斷方式包括腹部超聲、陰道超聲等。腹部超聲檢查具有檢查范圍廣泛、穿透性強以及具有較高的靈活性等特征。而且，在對患者實施檢查的過程中，無任何禁忌，可以將患者盆腔內(nèi)的病情充分的顯示出來。但是，需要注意的是，腹部超聲在檢查過程中，無法將腹壁較厚的患者盆腔病變以及內(nèi)部細微結(jié)構(gòu)顯示出來，同時，容易受外部因素干擾，出現(xiàn)漏診及誤診現(xiàn)象。陰道超聲檢查具有圖像清晰、探頭頻率高的優(yōu)勢，可以有效對患者體內(nèi)情況予以觀察，并能夠有效避免外部因素干擾，與此同時，該診斷方式不存在膀胱充盈的要求。所以，陰道超聲更適合醫(yī)院急診使用[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，陰道超聲與腹部超聲診斷相比，陰道超聲更具診斷價值。但就實際臨床應(yīng)用來說，雖然陰道超聲診斷優(yōu)勢優(yōu)于腹部超聲，但是，仍存在一定的不足，需要將兩種不同的超聲診斷方式聯(lián)合使用才能體現(xiàn)其最佳效果[3]。

綜上所述，婦科急腹癥中陰道超聲診斷價值明顯優(yōu)于腹部超聲，能夠及時有效的診斷出急腹癥的癥狀，為患者及時就診提供了有利依據(jù)。但就實際臨床應(yīng)用而言，兩種超聲診斷差別不大，應(yīng)采取陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合診斷的方式。

參考文獻

[1] 高魏貞.婦科急腹癥經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲診斷及鑒別診斷價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，02（04）：900901.

[2] 彭蘭，王榮科.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的價值討論[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，05（18）：105106.

[3] 劉翠霞.婦科急腹癥的超聲診斷及誤診原因分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014，03（10）：150152.