當前公共衛(wèi)生信息管理現(xiàn)象與策略

楊曉睿

摘 要：

加強對公共衛(wèi)生信息資源的管理，將改變衛(wèi)生信息化建設的現(xiàn)狀，在對我國公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀進行概述的基礎上，指出當前信息獨享、信息共享、信息自由是公共衛(wèi)生信息管理的三大特征。最后，從推進衛(wèi)生電子政務建設、加快公共衛(wèi)生信息標準化建設、建立市場化機制等三方面，提出了完善我國公共衛(wèi)生信息資源管理的對策建議。

關鍵詞：

公共衛(wèi)生；信息；管理對策

中圖分類號：D9

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2016）04017001

1 引言

公共衛(wèi)生信息管理是為了得到對公共衛(wèi)生信息的最大化獲取、去偽存真、提高流動性與服務的一種管理，可以對信息自身進行劃分、重組、適當控制與引導；所以，公共衛(wèi)生信息的管理指的就是一項把冗雜的信息管理予以規(guī)范化和適當約束，更好的為公共衛(wèi)生服務。

過去的公共衛(wèi)生信息管理很多時候是靜態(tài)的對公共衛(wèi)生信息進行篩選，也就是知道大部分是記載各個醫(yī)療機構中有多少的信息資源，也是依照公共衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略進行部署的，配置合理的相關衛(wèi)生醫(yī)療資源。因此，要把公共衛(wèi)生信息管理的動態(tài)化當作是公共衛(wèi)生信息的最終目標，動態(tài)的公共衛(wèi)生資源合理配置，進而達到最優(yōu)化的利用。高效率和低成本的公共健康信息管理系統(tǒng)的建設，對未來的公共健康保護的人健康的關鍵要素，公共衛(wèi)生信息管理的目標應當是對相關醫(yī)療信息進行擴散化和共享，積極建設公共衛(wèi)生信息管理體系，為公眾的健康服務。

2 當前我國公共衛(wèi)生信息管理的現(xiàn)狀

2.1 信息獨享

信息獨享即是指信息的特權只在很少人可以獲得。也即是需要特權才能得到相關的消息；抑或是大部分的資源是隱性的，盡管大部分的資源可以通過資金購買得到，但常常亟需收集信息的高成本。這樣特殊的信息獲取手段較為復雜冗雜，難以達到信息化，同時實施中有著較大的隨意性。更深層與嚴峻的問題還在于：因為大多決定是通過少數(shù)人提出來的，沒有充分使用專家們的專業(yè)知識，信息傳達會有滯后性，SARS在前期暴發(fā)的信息管理滯后就是因為這樣的原因。

2.2 信息自由

信息系統(tǒng)的建立是各個醫(yī)療機構的自由，比較的混亂。各個縣市的衛(wèi)生部門，都能夠按照本身的需要，在不依照上級規(guī)劃的前提下構建信息系統(tǒng)，主要是可以滿足自身的要求；而相并列的各個機構，因為資金的來源及工作性質(zhì)的不同導致各個信息系統(tǒng)沒有統(tǒng)一的樣式。尤其是在成立了個人項目資金支持信息體系的前提下，信息在自由狀態(tài)下更加的凸顯。

私人及機構并未規(guī)劃信息系統(tǒng)加入他們所掌握的信息。因為缺少相關的專業(yè)數(shù)據(jù)庫，這些相關的數(shù)據(jù)庫是建立在各個專業(yè)機構的基礎上的，很少相互的聯(lián)系，如此的自由條件下原有的混亂和其他組織管理和內(nèi)部溝通的缺陷形成嚴重損害。而在歷史上的一個短暫的經(jīng)濟增長時期，都會導致信息快速的增長和發(fā)展。成立自身的部門數(shù)據(jù)庫解決方案只是為了實現(xiàn)臨時性的效果，因為一旦來自不同部門的高級管理人員不一樣的數(shù)據(jù)報告，就會考慮到真實的數(shù)據(jù)水準。這些難以準確判定的數(shù)據(jù)也早晚達到了一致。

2.3 信息共享

在一個單一的組織范圍之外，信息更加民主，在公共衛(wèi)生機構的邊界建立信息門戶。最明顯的類型的信息應用管理的性能是各機構的基礎上建立的互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站。

本組織的一個設想是通過Internet成立本身的信息部門，主要是為使用者提供一種外在的研究、探索和公用信息的模式。經(jīng)由這個信息系統(tǒng)，公共機構和合作機構將使他們的業(yè)務更智能。單位網(wǎng)絡主要集中在以下三個結果：信息檢索網(wǎng)絡、公共衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡和信息資源管理和外部網(wǎng)絡服務。

這個信息門戶將是互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務發(fā)展部的未來，不像其他單位的一個重要特征。這些機構可以是增值信息，宣傳公共衛(wèi)生管理和服務，為市民提供寶貴的意見，并最終獲得公眾的滿意度。

3 我國公共衛(wèi)生信息管理的對策

3.1 推進衛(wèi)生電子政務建設

注重信息資源的流通。電子政務健康信息系統(tǒng)開發(fā)的健康信息深度信號，利用信息技術促進行政辦公自動化，行政部門與社會、行政部門和行政事業(yè)單位和醫(yī)療機構之間建立了網(wǎng)絡信息溝通渠道，以及政府運作程序、公共物品24h的連續(xù)服務。政府機構與發(fā)展要求，政務公開，轉(zhuǎn)變職能的改革，提高服務效率和服務質(zhì)量，擴大醫(yī)療電子政務應用，使國家公共衛(wèi)生資源能夠獨立流轉(zhuǎn)。此外，要落實相應的政策法規(guī)，在各衛(wèi)生行政部門要實現(xiàn)一個網(wǎng)絡的正式文件。一步一步推動電視和電話會議的使用，提高資源的效率。

3.2 加快公共衛(wèi)生信息標準化建設

首先，公共衛(wèi)生信息化統(tǒng)一體系建設的需要。國家和地方衛(wèi)生部門應加大開發(fā)力度衛(wèi)生信息標準，尤其是提高實行疾病診斷和治療疾病的診斷和治療相關疾病的診斷和治療，如疾病的診斷和長期的臨床實踐，定量描述病情和實驗室檢查，表達和分類標準，并規(guī)定了頭發(fā)。臨床數(shù)據(jù)標準是一項復雜的工作，通過標準規(guī)范的制定也不容忽視，醫(yī)學和醫(yī)學術語是不斷發(fā)展的一門學科的標準可能不是固定不變的，所以它需要像一個機構或關聯(lián)機構，醫(yī)學術語標準將繼續(xù)保持和出版，主要是為了保證標準的，完整的，科學的連續(xù)性及先進。如果建設的標準不一致，有可能混淆了信息共享。

其次，可持續(xù)發(fā)展需要的公共衛(wèi)生信息標準化研究工作。要加強組織體系和專家的建設：組織一批專家、顧問和專家的專業(yè)知識，豐富了科學技術人員對公共衛(wèi)生信息標準體系進行管理和維護的深入研究。建立相應的永久性管理組織，并充分發(fā)揮公共衛(wèi)生信息標準體系建設的總體策劃、合理科學的治理、起到宏觀調(diào)整的效果。施行長期研究規(guī)劃與發(fā)展體系：更好地提高公共衛(wèi)生信息準則體系研究規(guī)劃與實施，關注全部體系、整體性與完善性。此外，抓好落實科研規(guī)劃和監(jiān)督檢查，建立定期檢查制度。

3.3 建立市場化機制

首先，發(fā)揮政府的主導作用。在我國，我們要強調(diào)政府在公共衛(wèi)生信息管理中的重要作用。在信息化管理和標準化進程，建立市場機制，引入市場競爭，政府為前提的主導地位。政府的基本職能是提供公共產(chǎn)品，公共健康信息管理必須由政府來提供，由企業(yè)參與。

其次，為了創(chuàng)造參與的條件。在信息化管理，從信息的存儲和網(wǎng)絡運營商，使企業(yè)參與公共健康信息的管理。政府可以為企業(yè)提供一些基本的任務，如建立一個分布式存儲網(wǎng)絡，由企業(yè)來保存數(shù)據(jù)。未來可逐漸發(fā)展到數(shù)據(jù)處理的企業(yè)，并通過公司提供的健康信息服務外包。經(jīng)由信息傳遞，建立健康信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會，在衛(wèi)生信息標準和規(guī)范發(fā)展標準化，統(tǒng)一消息系統(tǒng)是依賴于行業(yè)，政府在這一過程中的發(fā)展和監(jiān)管。改變過去，政府來制定標準，實施的做法可以使標準應用的可行性將大大提高。例如，由HL、HL7標準的發(fā)展在美國舉辦的美國有很大的支持和應用廠商和醫(yī)院。將國家標準、美國政府的入選標準相互參照，并借鑒在美國的醫(yī)院使用的經(jīng)驗。

4 結語

強化我國的公共衛(wèi)生信息管理，有利于優(yōu)化我國公共衛(wèi)生信息醫(yī)療資源。從我國的改革開放開始，我國公共衛(wèi)生的信息化建設獲得了很多的成就，存在著優(yōu)點的同時也有不少的缺陷。本文在對我國公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀進行概述的基礎上，指出當前信息獨享、信息共享、信息自由是公共衛(wèi)生信息管理的三大特征。最后，從推進衛(wèi)生電子政務建設、加快公共衛(wèi)生信息標準化建設、建立市場化機制等三方面，提出了如何提高我國公共衛(wèi)生信息資源管理的方法與對策，在某種水平上能夠改善國家公共衛(wèi)生服務的情況，有利于公共衛(wèi)生信息資源更加快速的傳播，符合各級政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構與公眾對公共衛(wèi)生信息資源需求的不同需求。

參考文獻

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