自制用具中藥熏洗加穴位按摩治療鼻炎的應(yīng)用研究

羅繼珍　郭蓮鳳　林惠嬌

（江西省泰和縣中醫(yī)院護(hù)理部，泰和343700）

自制用具中藥熏洗加穴位按摩治療鼻炎的應(yīng)用研究

羅繼珍郭蓮鳳林惠嬌

（江西省泰和縣中醫(yī)院護(hù)理部，泰和343700）

目的探討中藥熏洗加穴位按摩治療急慢性鼻炎及治療過(guò)程中使用自制熏洗用具的應(yīng)用研究。方法根據(jù)對(duì)60例鼻炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予中藥熏洗加迎香穴等穴位按摩治療，治療者均使用特制的熏洗用具，對(duì)照組給予中西藥口服加靜脈輸液抗生素治療，觀察2組的治療效果及患者使用熏洗用具的滿意度。結(jié)果治療組20例急性鼻炎患者治療時(shí)間最短1周，最長(zhǎng)2周，平均時(shí)間約1.5周，收到較好的治療效果，減輕了病人的痛苦，治愈率95%，10例慢性鼻炎患者治療時(shí)間最短4周，最長(zhǎng)10周，平均時(shí)間約7周，治愈率80%。30例患者均使用中藥熏洗用具，患者滿意度100%。結(jié)論中藥熏洗加迎香穴等穴按摩治療急、慢性鼻炎，療效顯著，縮短了治療時(shí)間，增加患者舒適度，減少患者因慢性病帶了的精神痛苦和壓力，使病人精神愉快，糾正病態(tài)心理，保持心理健康。中藥熏洗過(guò)程中使用特制熏洗用具，能夠提高患者滿意度，能夠舒適完成治療，達(dá)到治療目的。

中藥熏洗；穴位按摩；熏洗用具；鼻炎；應(yīng)用研究；鼻淵

鼻炎是指病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎癥［1］。分急性鼻炎、慢性鼻炎，急性鼻炎由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎癥性疾病，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，有傳染性，四季均可發(fā)病，但以冬季更多見。慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病。以青少年為多見。其病因多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底造成。此外，慢性扁桃體炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等鄰近組織病灶反復(fù)感染的影響，或受外界有害氣體、粉塵、干燥、潮濕、高溫等長(zhǎng)期刺激，以及急性傳染病或慢性消耗性疾病，都可導(dǎo)致本病的發(fā)生，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性鼻炎主要與肺的功能有關(guān)，因?yàn)椤氨菫榉沃[”，鼻的各種功能正常，主要依賴肺氣的作用。為了提高治療效果及護(hù)理質(zhì)量，我科自2013年12月—2015年12月份對(duì)60例急、慢性鼻炎病人，隨機(jī)抽30例患者給于中藥熏洗加迎香穴按摩，治療過(guò)程中使用我院特制中藥熏洗用具，使患者更舒適，能樂意接受中藥熏洗治療，達(dá)到滿意的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月—2015年12月在我院進(jìn)行住院治療的鼻炎患者60例，男性40例，女性20例，年齡6～78歲，平均年齡42歲。其中急性鼻炎病人40例，慢性鼻炎病人20例，隨機(jī)抽30例患者給于中藥熏洗加迎香穴按摩，治療過(guò)程中使用我院特制中藥熏洗用具，使患者更舒適，能樂意接受中藥熏洗治療，達(dá)到滿意的治療效果。

1.2熏洗用具的制作方法

1.2.1在床上治療患者使用的熏洗用具的制作支架高39 cm，長(zhǎng)63 cm，寬34 cm，面板厚度為1.5 cm，面板中央開一直徑為17 cm的圓形孔，用于放置熏洗桶。如圖1。

1.2.2坐在床邊治療患者使用的熏洗用具的制作支架高74 cm，長(zhǎng)54 cm，寬34 cm，面板厚度為1.5 cm，面板中央開一直徑為17cm的圓形孔，用于放置熏洗桶。如圖2。

1.2.3熏洗桶的制作熏洗桶蓋直徑為17.8 cm，桶上直徑為16 cm，下面直徑為12 cm，制作成上面大下面小圓筒狀。旁邊放置兩個(gè)厚約1 cm，長(zhǎng)4 cm，寬3 cm的扶手，方便護(hù)士操作。如圖3。

圖1　床上熏洗用具

圖2　床邊熏洗用具

圖3　熏洗桶

1.3臨床應(yīng)用

1.3.1治療方法

1.3.1.1中藥熏洗法是根據(jù)臨床辨證選用一定的方藥，將藥物煎湯、去渣后，趁熱進(jìn)行全身或局部的熏蒸、浸泡、淋洗、濕敷，通過(guò)藥力和熱力的共同作用，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)散、活血止痛、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢、消腫祛瘀等作用的一種外治法［2］。中藥為白芷6 g，蒼耳子10 g，炒梔子10 g，川貝母10 g，川芎6 g，當(dāng)歸10 g，黃芪30 g，黃芩10 g，牡丹皮10 g，辛夷花10 g，薏苡仁30 g，魚腥草20 g等，水煎3000 mL分兩次，早晚各熏1次，14天為1療程，每次熏20～30 min，溫度37～40℃［3］。

1.3.1.2穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位。通過(guò)局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病、治病、保健強(qiáng)身目的的一種技術(shù)操作［4］。先揉印堂：用右手中指指腹按于印堂穴上，以食指端按于右側(cè)攢竹穴（眉毛內(nèi)側(cè)端），以無(wú)名指端按于左側(cè)攢竹穴，三手指同時(shí)沿逆時(shí)針方向按揉100下。再點(diǎn)迎香：用雙手食指端的側(cè)面，同時(shí)按于雙側(cè)迎香穴（鼻翼旁邊約1厘米的皺紋，即法令紋中），并點(diǎn)按各50下。然后搓鼻旁：雙手合掌，雙手大魚際近端放在鼻梁根上端兩側(cè)，從印堂至嘴唇往返推搓50下。最后敲啄承泣、四白穴：用雙手中指端，用指尖敲啄承泣穴（眼球直下眼眶下緣）四白穴（目下1寸，承泣穴下）各50下。每天按照以上方法進(jìn)行2次，10天為一療程。

1.4效果評(píng)價(jià)指標(biāo)治療效果，患者滿意度

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)

2　結(jié)果

2.12組治療效果的對(duì)比經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比情況如表1。

表1　2組患者治療效果的對(duì)比［例（%）］

2.22組患者滿意度對(duì)比通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，調(diào)查兩組患者對(duì)使用熏洗用具的滿意程度，實(shí)驗(yàn)組患者滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組患者滿意程度對(duì)比如表2。

表2　2組患者及家屬的滿意程度比較［例（%）］

3　討論

鼻部疾病是臨床常見和多發(fā)病，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，服用中、西藥比較麻煩，而且口感苦，抗生素長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥性，部分病人不易接受［5］。中藥熏洗加穴位按摩治療急慢性鼻炎，治療方便，療效好及易于接受等優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行中藥熏洗時(shí)，使用我院特制的熏洗用具，臥床患者熏洗，可以直接坐在床上進(jìn)行，熏洗桌面方便扶手，下床活動(dòng)的患者熏洗，可以坐在床邊進(jìn)行，除了熏洗桌面方便扶手外，患者雙下肢還可以踩在支架上，減少了以往直接使用熏洗盆熏洗過(guò)程中患者的不舒適感，而且熏洗盆不易固定，患者需要用雙手固定熏洗盆，易導(dǎo)致雙上肢、頭頸部酸痛感，臥床患者不方便操作等缺點(diǎn)。使用特制的熏洗用具，在熏洗過(guò)程中患者感覺舒適，使用方便，更愿意接受中藥熏洗治療，達(dá)到了滿意效果，值得臨床推廣使用。

［1］田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：57.

［2］陳建章，顧紅衛(wèi).中醫(yī)護(hù)理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：250.

［3］羅繼珍.髕骨環(huán)內(nèi)固定術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床研究［J］.井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2009（3）：71-72.

［4］中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：192.

［5］盧日銘.倉(cāng)耳子散熏洗治療急慢性鼻炎、鼻竇炎的療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，1998（4）：184-185.

Application Research on Home-made Utensils Herbal Fumigation and Point Massage in the Treatment of Rhinitis

LUO Jizhen，GUO Lianfeng，LIN Huijiao
（Nursing Department，Taihe Hospital of TCM，Jiangxi Province，Taihe 343700，China）

Objective To explore the application research on home-made utensils herbal fumigation and point massage in the treatment of rhinitis.Methods 60 cases of patients with rhinitis were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group applied Chinese medicine fumigation and Yingxiang point massage therapy，and all patients used special utensils. The control group was given oral Chinese and Western medicine and intravenous fluids antibiotics.The therapeutic effect and the satisfaction degree of the patients with fumigation wash utensils of two groups were observed.Results In the treatment group，the shortest treatment time was one week，and the longest treatment time was two weeks in the 20 cases of acute rhinitis patient.The average time of was about 1.5 weeks.The better therapeutic effect was obtained.It relieved the pain of the patient.The cure rate was 95%.The shortest treatment time was four weeks，and the longest treatment time was ten weeks in the 20 cases of acute rhinitis patient.The average time of was about 7 weeks.The cure rate was 80%.All 30 patients used traditional Chinese medicine fumigation appliance，and the satisfaction was 100%.Conclusion Traditional Chinese medicine fumigation combined with Yingxiang point massage treatment in the treatment of acute and chronic rhinitis had significant curative effect，shortened the treatment time，increased patient comfort，reduced spirit of patients with pain and pressure，made the patient spirit delectation，corrected morbid psychology，and kept mental health.In the process of using special Chinese medicine fumigation utensils，it can improve patient's satisfaction，complete the treatment comfortably，and obtained the purpose of treatment.

Chinese medicine fumigation and wash；point massage；fumigation and wash utensils；rhinitis；application research；acute and chronic sinusitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.050

1672-2779（2016）-18-0112-02

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：曾順安2016-05-17）