孕期“小毛病”千萬別小看

文/付金榮 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 主任醫(yī)師

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孕期“小毛病”千萬別小看

文/付金榮 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 主任醫(yī)師

付金榮

教授，第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。臨床擅長治療月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、卵巢腫瘤、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、盆腔炎等，對(duì)婦科痛癥有獨(dú)特見解。

懷孕后期，每個(gè)孕婦都是大腹便便，行動(dòng)不便，一些平時(shí)看似稀松平常的“小毛病”也不約而同地找上門來。而這些“小毛病”對(duì)于孕期的女性來說，患上哪一個(gè)都很煎熬。那對(duì)付這些“小毛病”，中醫(yī)有沒有解決的好方法呢？本文就讓專家告訴您防治這些“小毛病”的秘籍吧。

說到生病，孕婦最怕的就是吃藥。因?yàn)楹芏嘣袐D都擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)寶寶造成傷害，再難受也自己“扛”著，不愿服藥治療。所以在說到這些小毛病前，先來普及一個(gè)問題，孕期生病，孕婦到底能不能吃藥呢？

懷孕生病應(yīng)合理用藥

妊娠早期（5周～12周）是胚胎發(fā)育致畸的敏感階段，此時(shí)如用藥不當(dāng)或疾病本身等原因容易導(dǎo)致胎兒缺陷。

比如感冒，如果只是受風(fēng)寒，輕微鼻塞流涕對(duì)胎兒影響不大，毋須服藥，多喝水休息即可。但如果是流行性感冒，發(fā)熱甚至高熱到39℃，則會(huì)對(duì)胎兒影響較大，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)該用藥治療。

另外妊娠合并甲減、糖尿病、高血壓等，如果不用藥治療，疾病本身容易導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育異常、低能、弱智等，這時(shí)就需權(quán)衡利弊。合理用藥，不會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成影響。

知道了孕期可以合理用藥后，我們就接著來談一談孕后期常見的一些“小毛病”應(yīng)該如何用中醫(yī)藥防治。

孕后期常見病

妊娠水腫

在妊娠末期，孕婦的血管通透性較孕前增高，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，有些孕婦腳腫得甚至連鞋都穿不上。

一般妊娠水腫經(jīng)休息后可以明顯減輕或完全消失，平時(shí)應(yīng)少吃咸菜、火腿腸、熏臘肉等含鹽量較高的食物，多補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D。

一般性水腫者平時(shí)可用鯉魚、冬瓜、食鹽、蔥、姜、料酒煲湯。

持續(xù)不緩解者伴有面浮肢腫、神疲乏力者可服鯉魚湯。

秘籍：

鯉魚一條，白術(shù)9克，茯苓12克，生姜3片，白芍藥9克，當(dāng)歸9克，熬湯。日服兩次，連服5日～7日。

肢體腫脹伴有胸脅脹痛者可選天仙藤散，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。當(dāng)水腫伴有高血壓時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。

妊娠便秘

便秘是許多孕婦尤其是孕后期容易出現(xiàn)的情況。這是因?yàn)閼言幸院?，由于體內(nèi)激素的變化，腸道的蠕動(dòng)減慢，隨著妊娠末期胎兒逐漸增大，膨脹的子宮壓迫小腸，使其難以蠕動(dòng)所致。

輕度便秘

養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣，多吃含維生素較高的蔬菜瓜果， 如韭菜、芹菜、菠菜、白菜、香蕉、梨、蘋果等。

秘籍：

香蕉一根蒸5分鐘，酸奶200毫升（或加蜂蜜一勺），空腹，日服一次。

嚴(yán)重便秘

可服麻子仁丸6克，日一次，便通即可，不宜久服。

秘籍：

黑芝麻（研末）250克，核桃仁（研泥）500克，蜂蜜500克，小麻油100克。

制法及服法：先將芝麻、核桃入缽，加開水500毫升，以文火煮30分鐘后，加入蜜、麻油再煮10分鐘，裝入干凈的容器里以備用。早晚各一湯匙，用溫開水沖服，宜晨時(shí)空腹服用。

為預(yù)防痔瘡的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽們可加強(qiáng)肛門鍛煉，自行收縮肛門，放松后再收縮，連續(xù)做 3 次，每次 1 分鐘，每日 3次～7次。

妊娠合并坐骨神經(jīng)痛

孕婦患坐骨神經(jīng)痛，這與懷孕期間身體特殊改變有關(guān)。坐骨神經(jīng)痛對(duì)于身軀“龐大”的孕婦來說，真是一種無法言喻的痛。所以在孕期要積極預(yù)防，以減少它的發(fā)生概率。

預(yù)防關(guān)鍵在于孕期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免做劇烈的體力活動(dòng)，尤其在臨產(chǎn)的前幾個(gè)月；平時(shí)最好采用側(cè)臥位睡覺， 選硬板床休息。

秘籍：

對(duì)于患上坐骨神經(jīng)痛的孕婦，可用雞肉200克、當(dāng)歸9克、芍藥9克、炙甘草3克、桑寄生12克共煮，調(diào)味服用。

食療效果因人而異。我在臨床治療時(shí)，常用相對(duì)來說較為平和安全的當(dāng)歸芍藥散，效果較好。

附送秘籍：

純中藥外用貼劑可緩解疼痛，還可雙側(cè)耳穴敷貼。

妊娠小腿抽筋

到懷孕后期，由于身體負(fù)擔(dān)過重，孕婦容易小腿或腳部突然抽筋，對(duì)于大腹便便的孕婦來說，自行活動(dòng)緩解十分不便。

秘籍：

馬上請他人用手掌按壓腳掌，輕輕拉伸小腿。等痙攣緩解后，再以旋轉(zhuǎn)的手法按摩小腿的肌肉，或在小腿后側(cè)用熱水袋或熱毛巾熱敷放松。

平日應(yīng)注意飲食清淡，多喝水，多吃富含鎂、鈣和維生素C的食物。每日喝牛奶1杯～2杯，或孕婦奶粉等，亦可服用鈣片，應(yīng)注意避免下肢感受風(fēng)寒。

另外，不僅孕后期，整個(gè)孕期還有一些常見疾病需要注意。

妊娠感冒

感冒應(yīng)該是整個(gè)孕期最常見的疾病了，但是感冒也分各種證型，如果這小小的感冒發(fā)展到嚴(yán)重程度，會(huì)引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，危害胎兒健康。

常見情況一：

輕度畏寒發(fā)熱、鼻流清涕。

蔥白10段，香豆豉6克～10克，生姜3片，水煎服。

若是暑天感冒發(fā)熱，可選用鮮藿香、鮮佩蘭各15克，薄荷、荷葉各5克，水煎服。也可用雙黃連口服液、感冒清熱沖劑、板藍(lán)根沖劑等中成藥。

常見情況二：

重度感冒如發(fā)熱合并感染，可加用抗生素。

青霉素族為首選，但盡可能采用物理的方法幫助孕婦退熱，鼓勵(lì)孕婦多喝水，多吃水果。

如果高燒持續(xù)不退，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬不要自己隨便用藥，或者硬扛著，延誤治療最佳時(shí)間。

鼻塞重者，可用生姜3片，蔥白10段，大火燒開煮沸5分鐘，倒入保溫茶杯內(nèi)，患感冒者將口、鼻部對(duì)茶杯口內(nèi)，不斷吸入熱蒸氣，1 日1次～3次。

妊娠失眠抑郁

由于妊娠時(shí)身體及精神因素的變化，孕婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁，甚至失眠，日常生活中，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是有益的。

平日避免過多飲用咖啡、紅茶等，可睡前喝一杯酸奶；用紅棗5個(gè)、桂圓肉10克、雞蛋一個(gè)，煮15分鐘，每日服一次；或用蓮心10克、百合10克煎湯代茶。合并精神障礙等合并癥的孕婦，須在精神科可醫(yī)師的指導(dǎo)下安全用藥。

妊娠皮膚瘙癢

孕婦皮膚出現(xiàn)瘙癢，一般多能耐受，毋須用藥。

平時(shí)應(yīng)減少刺激，不要過于頻繁或用過熱的水洗澡，盡量不要抓搔或亂涂藥膏等；飲食上，注意補(bǔ)充水分，多吃蔬菜、水果，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；保持愉快的心情。

可用中藥三黃洗劑外搽。亦可用地膚子12克、野菊花12克、野薔薇12克煎湯外洗。

如皮膚瘙癢并黃染，可能是“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥” ，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

妊娠陰道炎

一般來說，妊娠期婦女多見于念珠菌性陰道炎，平日應(yīng)注意勤換內(nèi)褲，避免性生活。目前認(rèn)為咪唑類藥物是首要選擇。中藥外洗療效亦較好，可用野菊花12 克 ，土茯苓、蛇床子、地膚子、白鮮皮、百部、野薔薇各 15克，煎水外洗。

（文中各中藥方劑均需咨詢中醫(yī)師。）