院前急救護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況調(diào)查

袁麗秀重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶　401221

院前急救護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況調(diào)查

袁麗秀
重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶401221

目的對院前急救護(hù)理人員多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查。方法選取該院急診科在2014年4月—2015年4月期間工作的32例護(hù)理人員，全面評估其相關(guān)急救知識及護(hù)理文化涵蓋度及層次，觀察其認(rèn)知現(xiàn)狀并制定相應(yīng)護(hù)理學(xué)習(xí)對策。結(jié)果對該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評分得出，各指標(biāo)評分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。結(jié)論該院經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對于多元文化護(hù)理概念理解力較差，面對此種情況，醫(yī)院應(yīng)組織急診科護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)多元文化護(hù)理模式的概念并加強(qiáng)實踐鍛煉，加強(qiáng)自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)及提高實際操作能力，努力改善目前臨床多元文化護(hù)理概念薄弱現(xiàn)狀。

院前急救；多元文化護(hù)理；影響

［Abstract］Objective To survey the cognitive situation of multicultural nursing of prehospital emergency nurses.Methods 32 cases of nursing personnel in the department of emergency in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected，and the relevant emergency knowledge and nursing culture coverage degree and level were comprehensively evaluated，and the cognitive situation was observed and the corresponding nursing learning strategies were made.Results The multicultural relevant scores of nursing personnel in the department of emergency in our hospital showed that each indicator score was not high and the cognitive situation was not ideal.Conclusion The survey discovers that the understanding of multicultural nursing concept of the nursing personnel in the department of emergency in our hospital is worse，faced with the situation，the hospital should organize nursing personnel in the emergency department to regularly learn the concept of multicultural nursing mode and enhance practice exercise，strength their professional knowledge study，improve the practical operation ability and make efforts to improve the weak situation of present clinical multicultural nursing concept.

［Key words］Prehospital emergency；Multicultural nursing；Effect

多元化護(hù)理理論是一種新型護(hù)理概念，是由上個世紀(jì)中美國護(hù)理學(xué)家提出，此種護(hù)理模式核心概念為臨床護(hù)理人員依據(jù)收治患者文化差異、性格不同、疾病類型、治療方法、健康水平、保健知識、人性化護(hù)理照顧、宗教信仰、飲食文化等多方面知識的認(rèn)知及理解，找出各個患者之間存在差異性并得出不同的護(hù)理方案［1-2］。了解多種社會文化多重性并基本掌握，在自身護(hù)理生涯中面對不同患者進(jìn)行實施，滿足不同類型患者身心需求及文化需求，在護(hù)理過程中不斷剖析患者內(nèi)心想法，了解其各自需求并盡量滿足［3］。該文對院前急救護(hù)理人員多元文化護(hù)理認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院急診科在2014年4月—2015年年4月期間工作的32例護(hù)理人員，該次所有研究對象均是女性，年齡平均處于（36.2±4.1）歲，學(xué)歷水平包括研究生2例、本科畢業(yè)12例、大專學(xué)歷16例、中專2例；其工作年限平均為（13.2±3.4）年。所有資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2調(diào)查

該次調(diào)查采用該院自制調(diào)查表格進(jìn)行評估，內(nèi)容主要包括：觀察研究對象對于多元文化理解能力及對目前工作現(xiàn)狀滿意情況、對于工作未來走向期望及相關(guān)知識需求、包括護(hù)理人員對不同文化層次的人群不同接觸時所涉及的社交禮儀、飲食習(xí)慣與禁忌、服裝文化、風(fēng)俗文化與禁忌、交流溝通方式的掌握、各種疾病緊急搶救技巧及相關(guān)理論知識、語言溝通技巧、宗教信仰等指標(biāo)。問卷采取百分制，評分越高，則說明護(hù)理人員對多元文化理解較好［4］。

1.2.1改革措施 對患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對于多元化護(hù)理概念的理解及掌握能力較差，現(xiàn)狀不理想，因此，該院急診科為了改善此種情況實施了一系列改革措施，包括：①科室定期組織全體醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行多元化文化教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高自身對于急診常見疾病知識，及各項緊急搶救技術(shù)的掌握能力。護(hù)理人員不僅要了解疾病治療及護(hù)理方面知識，還需掌握與患者溝通的技巧，護(hù)理人員應(yīng)自學(xué)英語，提高英語口語能力，以便遇到外國就診患者可以進(jìn)行良好溝通［5］。②由于急診科收治對象也會包括周邊城市及縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)前來就醫(yī)的患者，對于此種情況，部分護(hù)理人員往往由于聽不懂方言而導(dǎo)致雙方交流困難，面對這種情況護(hù)理人員應(yīng)多上網(wǎng)進(jìn)行方言教學(xué)，要求為可以聽懂。護(hù)士長應(yīng)多向科室新進(jìn)員工進(jìn)行教育，傳授其急診科相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗及與人交流技巧，以提高科室整體護(hù)理質(zhì)量。③鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)，科室定期舉辦知識競賽，并設(shè)置獎金，以提高工作人員學(xué)習(xí)熱情。護(hù)士長應(yīng)制定每月科室學(xué)習(xí)目標(biāo)，及時抽查，定期請外國語學(xué)校老師為科室人員進(jìn)行文化普及與交流，如進(jìn)行口語訓(xùn)練，進(jìn)行中外文化差異對比，了解別國文化。護(hù)理人員應(yīng)主動積極的接受新知識，在與人交流過程中感受到快樂，增加多元文化理解力與包容度，尊重不同民族及國家之間文化差異，增強(qiáng)多元文化認(rèn)同感［6］。④護(hù)理人員在日常工作過程中，除了執(zhí)行日常工作內(nèi)容時，還應(yīng)抓住一切機(jī)會與患者交流，鍛煉自己的語言溝通能力，了解患者病情同時進(jìn)行人文關(guān)懷，提高護(hù)理質(zhì)量同時拉近醫(yī)患之間關(guān)系，以便與患者進(jìn)行良好交流和護(hù)理。⑤對于科室新進(jìn)員工，應(yīng)多向老職員學(xué)習(xí)經(jīng)驗，科室加強(qiáng)就職技能培訓(xùn)同時做好多元文化教學(xué)。每日交接班后大家可以聚在一起交流，發(fā)表自己工作感悟及學(xué)習(xí)感受，共同進(jìn)步。同時注意進(jìn)行實踐能力培養(yǎng)時需要注重操作鍛煉，將文化理論應(yīng)用到實際中，護(hù)士長以臨床案例進(jìn)行教學(xué)，向科室人員進(jìn)行分析，可以讓其組成小組進(jìn)行情景模擬。通過分別扮演不同文化層次人員角色，包括（少數(shù)民族、國家、語言、宗教習(xí)俗、風(fēng)土人情）的模擬，讓護(hù)士身臨其境去感受不同文化層面的患者身心需求，了解其內(nèi)心想法，從而培養(yǎng)文化照顧的意識及臨床護(hù)理實踐能力。共同分析國內(nèi)外護(hù)理大環(huán)境對比，注重吸取國外常見疾病處理經(jīng)驗，并吸取其護(hù)理風(fēng)險事故的原因及教訓(xùn)［7］。⑥急診科應(yīng)成立需要特殊照顧人員的護(hù)理服務(wù)小組，主要服務(wù)對象為有肢體殘疾的患者，有五官感官障礙的患者等。對于此類患者而言，其自主行動力較差，可能伴有語言交流障礙，護(hù)理小組需要加強(qiáng)對這方面交流能力訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)手語及運用肢體動作加強(qiáng)雙方交流。醫(yī)院可以招入國內(nèi)其他少數(shù)民族護(hù)士，在醫(yī)院每年招聘工作中另外招收特需護(hù)理人員，此類人員需要掌握能力包括運用流利英語口語，有基本宗教信仰知識，有出國留學(xué)經(jīng)歷，熟悉國外基本生活狀態(tài)及了解飲食文化。⑦急診科護(hù)理人員均應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的精神，且需要具備一定自學(xué)能力。科室應(yīng)為部分積極上進(jìn)員工提供職位晉升機(jī)會，提高護(hù)理人員之間競爭力，激發(fā)其上進(jìn)心。科室應(yīng)制定每月固定護(hù)理專業(yè)知識及技能的考核模式，將考核成績納入綜合工作能力評定范疇。每個季度評定一次優(yōu)秀員工獎，并頒發(fā)獎金［8］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察認(rèn)知評分。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察認(rèn)知評分情況

對該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評分得出，各指標(biāo)評分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。見表1。

表1　急診科護(hù)理人員評估認(rèn)知能力得分（n=32，例）

3　討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)不斷增長，越來越多的國外人士進(jìn)入中國社會生活與學(xué)習(xí)，國際之間交流日益增多，大多數(shù)城市急診科會收治各種類型、地域、不同民族及多個國家的患者。而急診科作為醫(yī)院門面科室，其護(hù)理人員素質(zhì)及能力也在一定程度上代表了醫(yī)院整體面貌。由于各種類型患者人數(shù)不斷增多，其對于臨床護(hù)理服務(wù)要求也隨之提高，在這種大環(huán)境下，要求急診科護(hù)理人員需要掌握一定英語交流能力，可以與外國友人進(jìn)行良好的溝通；掌握一定少數(shù)民族文化，對于不同宗教信仰患者表示尊重。這就要求護(hù)理人員不僅需要掌握一定外語知識，還需學(xué)習(xí)不同人群不同交流方式，努力提高自身專業(yè)知識及操作能力同時學(xué)習(xí)多元化文化理論，并運用到實踐中［9］。

有調(diào)查顯示［10-11］，如今國內(nèi)大部分醫(yī)院急診科室護(hù)理人員對于多元文化護(hù)理概念模糊，不清楚具體如何應(yīng)用，該院經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對該院急診科護(hù)理人員進(jìn)行多元文化相關(guān)評分得出，各指標(biāo)評分均不高，認(rèn)知現(xiàn)狀不理想。結(jié)論相符。

綜上所述，該院經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院急診科護(hù)理人員對于多元文化護(hù)理概念理解力較差，自主學(xué)習(xí)性較差，對于語言溝通技巧掌握不夠，對于我國其他少數(shù)民族文化不了解，對于宗教信仰文化較陌生，對于自身護(hù)理職業(yè)生涯沒有一個明確的工作目標(biāo)，英語口語能力較差。針對上述情況，醫(yī)院應(yīng)組織急診科護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)多元文化護(hù)理模式的概念并加強(qiáng)實踐鍛煉，鼓勵護(hù)理人員積極進(jìn)取學(xué)習(xí)，科室制定一系列獎懲措施，為積極員工提供職位晉升平臺，加強(qiáng)自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)及提高實際操作能力，努力改善目前臨床多元文化護(hù)理概念薄弱的現(xiàn)狀。

［1］姜永梅，許永進(jìn)，商玲，等.急診護(hù)士血源性職業(yè)暴露狀況及風(fēng)險防范［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2714-2716.

［2］潘向瀅，趙雪紅，周曉瑜，等.浙江省應(yīng)急護(hù)士災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求調(diào)查分析［J］.護(hù)理與康復(fù)，2015，14（12）：1110-1112，1117.

［3］李慶英，劉淑紅，胡役蘭，等.結(jié)合救援需求對護(hù)理士官戰(zhàn)傷救護(hù)六大技術(shù)掌握情況的調(diào)查［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（2）：115-117.

［4］李紅，郭蕾蕾，張林，等.護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生急救綜合素質(zhì)的調(diào)查與分析［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（3）：441-443.

［5］吳衛(wèi)萍.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究［J］.心理醫(yī)生，2015，21（20）：181-182.

［6］祝茂玉，陳雪萍.浙江省社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（5）：221-223.

［7］賈曉雁，徐玲妙，張麗萍，等.不同科室護(hù)理人員對圍心搏驟停期知識技能掌握情況的調(diào)查分析 ［J］.護(hù)理與康復(fù)，2015，14（2）：126-129.

［8］吳妙桓，郭劍虹，許實燕，等.基層醫(yī)院護(hù)理人員心肺復(fù)蘇知識和技能掌現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求 ［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（13）：2071-2075.

［9］鄧榕貞，葉紹乒.定位協(xié)作模擬搶救在急診?？婆嘤?xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（22）：78-79.

［10］劉丹桂，談碧波.心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)結(jié)合督查考核對急診科護(hù)理人員心肺復(fù)蘇技能的影響 ［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（1）：118-120.

［11］張順菊.急診科組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在新型護(hù)理培訓(xùn)模式的實施及效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：557-559.

Survey on Cognitive Situation of Multicultural Nursing of Prehospital E-mergency Nurses

YUAN Li-xiu
Department of Internal Medicine，Changshou District Third People's Hospital of Chongqing，Chongqing，401221 China

R47

A

1672-5654（2016）06（b）-0054-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.054

2016-03-02）

袁麗秀（1976.9-），女，重慶長壽人，本科，主管護(hù)師，主要從事急救護(hù)理。