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    甲狀腺有病,還能吃海鮮嗎

    2016-09-28 01:39
    家庭醫(yī)藥 2016年8期
    關(guān)鍵詞:碘鹽紫菜流言

    有人說,甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)患者要多吃海鮮,甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)患者千萬別吃海鮮,得了甲狀腺結(jié)節(jié)也不能吃海鮮……面對美味的海鮮,甲狀腺疾病患者該何去何從?

    海鮮的那“碘”事兒

    糾結(jié)吃不吃海鮮,其實是糾結(jié)海鮮里面所含的碘。

    一般所說的海鮮,包括藻類、魚類、蝦類和貝類。這些海鮮的含碘量其實有天壤之別:藻類含碘量最高,其中100克干海帶含碘36240微克,100克紫菜含碘4323微克;其次是貝類和蝦皮,100克貽貝含碘346微克,100克蝦皮含碘264.5微克;含碘最少的海鮮是魚類,100克墨魚含碘13.9微克,100克小黃花魚含碘5.8微克,100克帶魚也只有5.5微克碘。

    那么,我們?nèi)绾蝸砜创ur里的碘呢?拿我們經(jīng)常食用的碘鹽來比較,我國碘鹽平均含碘量為每公斤30毫克,即每1克碘鹽含碘約30微克,幾乎為100克帶魚含碘量的6倍!再來看世界衛(wèi)生組織的建議:健康成人(非孕婦)每天需攝入碘150~300微克。相比之下,100克帶魚的含碘量真是不值一提,更別說烹飪后還將流失部分碘。

    流言與真相

    對于海鮮,甲狀腺疾病患者應(yīng)該敬而遠之還是可以放心享用?坊間的說法很多,但真相如何呢?

    流言1:甲亢患者千萬別吃海鮮。

    真相:甲狀腺利用碘合成分泌過多的甲狀腺素造成甲亢。甲亢患者在治療后,如甲狀腺功能還未正常,或者還伴有甲狀腺腫大,若此時攝入較多碘,會讓病情雪上加霜。此時必須禁碘飲食。

    若甲狀腺功能已經(jīng)正常,甲狀腺無明顯腫大,可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚。烹飪時最好使用無碘鹽。偶爾少量嘗嘗這類海鮮,對病情不會有太大影響。

    在妊娠3個月后,胎兒的甲狀腺開始發(fā)育,需要依賴母體提供大量的碘自己合成甲狀腺素,哺乳期也是如此。因此患有甲亢的準(zhǔn)媽媽需要儲備足夠的碘來滿足胎兒需要。世界衛(wèi)生組織最新推薦,妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。按我國每1克碘鹽含碘約30微克、每天攝入碘鹽6~10克計算,一般每天可攝入180~300微克碘。除去碘在烹飪及體內(nèi)代謝時的損耗,攝入的碘可能無法達到250微克/天。所以在食譜里,也不必把海鮮列入黑名單,但是要避免進食海帶和紫菜這類高碘海鮮。可以通過檢查尿碘,判斷體內(nèi)的碘營養(yǎng)狀況(孕期及哺乳期尿碘應(yīng)維持在150~249微克/升),然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進食海鮮,同時監(jiān)測甲狀腺功能,如甲亢加重需要調(diào)整口服藥物劑量。

    流言2:甲減患者要多吃海鮮。

    真相:各種不同的病因均可導(dǎo)致甲減發(fā)生。如缺碘時甲狀腺素的合成不足,引起甲減,海鮮對缺碘引起的甲減是有幫助的;但其他原因,比如由高碘誘發(fā)的橋本氏甲狀腺炎所引起的甲減,攝入過多海鮮就會有反作用,甲狀腺細胞將受到更大損害,從而加重甲減。

    因此甲減患者應(yīng)注意攝入適量的海鮮。缺碘引起甲減的患者理應(yīng)加強碘攝入,可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮,但對于碘充足甚至過量患者,就不宜選擇藻類海鮮了,偶爾吃一點海魚沒有問題。那么,如何知道自己是缺碘還是碘充足呢?還是要監(jiān)測尿碘,兒童及成人(非孕婦)尿碘應(yīng)盡量控制在100~199微克/升。

    流言3:得了甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃海鮮,否則會加重病情。

    真相:甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺囊腫、腺瘤及甲狀腺癌,其發(fā)生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸煙、焦慮等有關(guān),還與體內(nèi)缺碘或高碘狀態(tài)有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢或甲減者,海鮮的攝入可參考無甲狀腺結(jié)節(jié)的甲亢、甲減患者;甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者,也最好在尿碘的監(jiān)測下來決定海鮮攝入的種類和數(shù)量。

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