■ 薛國(guó)峰劉庭芳
中國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)運(yùn)營(yíng)與流程構(gòu)建研究
■ 薛國(guó)峰①劉庭芳①
國(guó)際醫(yī)療旅游 運(yùn)營(yíng)流程 信息平臺(tái)
國(guó)內(nèi)具有豐富的旅游資源、生態(tài)資源、一線城市較高的醫(yī)療水平和中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì),應(yīng)大力發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游。本研究從國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、目標(biāo)市場(chǎng)定位、運(yùn)營(yíng)與流程、服務(wù)信息平臺(tái)構(gòu)建等方面進(jìn)行分析與歸納,以期為國(guó)內(nèi)開展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)提供參考。
【Key words】international medical tourism, business processes, information platform
【Abstract】China has rich tourism resources, ecological resources, a high level of medical treatment in the first tier cities, with the unique advantages of traditional Chinese medicine, suitable for the development of international medical tourism. The status quo, targeting, business process and information platform of medical tourism in China and foreign countries were analyzed to give reference on developing internal medical tourism in China.
Author’s address:Institute of Hospital Management, Tsinghua University, Suite of 335, Lizhaoji Science and Technology Building, Tsinghua University, Haidian District, Beijing, 100084, PRC
我國(guó)旅游資源豐富,是名副其實(shí)的旅游大國(guó);我國(guó)一線城市醫(yī)療水平高,且具有中醫(yī)獨(dú)特資源:因此,我國(guó)應(yīng)大力發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游。本研究從國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、目標(biāo)市場(chǎng)分析、市場(chǎng)定位及品牌打造、醫(yī)療旅游服務(wù)類型、醫(yī)療旅游服務(wù)特性、醫(yī)療旅游服務(wù)價(jià)位、醫(yī)療旅游服務(wù)推廣、醫(yī)療旅游服務(wù)流程、醫(yī)療旅游服務(wù)信息平臺(tái)、門戶網(wǎng)站、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面對(duì)我國(guó)開展國(guó)際醫(yī)療旅游進(jìn)行系統(tǒng)研究,為相關(guān)政策制定提供參考。
2.1文獻(xiàn)分析法
根據(jù)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)運(yùn)營(yíng)與流程這一研究主題,進(jìn)行國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索。在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,總結(jié)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀和國(guó)外醫(yī)療旅游發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
2.2對(duì)比分析法
本文對(duì)泰國(guó)、印度、新加坡等國(guó)家和地區(qū)國(guó)際醫(yī)療旅游的產(chǎn)品特色、市場(chǎng)定位、品牌形象等進(jìn)行橫向?qū)Ρ?,并?duì)我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)運(yùn)營(yíng)的發(fā)展歷史進(jìn)行縱向分析。
2.3歸納法
對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)國(guó)際醫(yī)療旅游運(yùn)營(yíng)模式進(jìn)行分析,歸納出以下共同特點(diǎn):產(chǎn)品有特色,市場(chǎng)定位清晰;具有國(guó)際醫(yī)院品牌形象;多為以利潤(rùn)為導(dǎo)向?qū)嵭猩虡I(yè)化管理模式的私立醫(yī)院;大多數(shù)醫(yī)院具有國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)認(rèn)定;具有國(guó)際通用語言服務(wù)能力,醫(yī)療水平高,醫(yī)療價(jià)格低。
2.4問卷調(diào)查
根據(jù)研究需要,本文設(shè)計(jì)了《國(guó)際醫(yī)療旅游醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查問卷》,以臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)務(wù)、后勤和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為調(diào)研對(duì)象。問卷圍繞國(guó)際醫(yī)療旅游運(yùn)營(yíng),設(shè)計(jì)了主觀題與客觀題。通過專家論證與預(yù)調(diào)研后,正式的問卷調(diào)查采用分層隨機(jī)抽樣方式,在國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部發(fā)放問卷200份,回收156份,回收率78%,回收問卷有效率100%。
3.1通過國(guó)際認(rèn)證的醫(yī)院比例較低
調(diào)查結(jié)果顯示,通過JCI認(rèn)證的醫(yī)院一所,即北京和睦家醫(yī)院,占被調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的16.7%;北京中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部通過了英國(guó)保伯認(rèn)證;通過ISO9000認(rèn)證的醫(yī)院占32.5%。在國(guó)家醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中,通過了三甲評(píng)審的醫(yī)院占83.3%,通過了二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院占16.7%。
3.2接受國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的患者主要來自亞洲、美國(guó)和俄羅斯
調(diào)查結(jié)果顯示,接受國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的患者中,20%來自亞洲,15.3%來自美國(guó),12.8%來自俄羅斯。調(diào)查發(fā)現(xiàn),國(guó)際患者的比例為10%,專程從國(guó)外前來就醫(yī)的病人比例為1%??傮w上,國(guó)際患者比例較低。
3.3健康體檢和中醫(yī)針灸占比最高
實(shí)地訪談與問卷調(diào)查結(jié)果顯示,在開展的國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)中,56.4%的受訪者選擇健康體檢,27.6%的受訪者選擇中醫(yī)針灸。
3.4信息化水平較低
調(diào)查發(fā)現(xiàn),51%的受訪者表示本院具有專門的外文網(wǎng)站,11%的受訪者表示本院具有客服人員實(shí)時(shí)在線?;颊哳A(yù)約方式方面,46.1%的受訪者選擇網(wǎng)絡(luò)預(yù)約;在未來應(yīng)采取的預(yù)約方式方面,35%的受訪者表示應(yīng)采取APP預(yù)約。為適應(yīng)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)提高信息化水平。
3.5服務(wù)水平較低
在就診前醫(yī)院為國(guó)際患者提供信息方面,61.5%的受訪者表示目前可選擇就診時(shí)間,11.5%的受訪者表示會(huì)提供飲食指南介紹;至于簽證與旅游方案、航班與交通信息、酒店信息與預(yù)定,目前暫無提供。醫(yī)院為國(guó)外患者提供非醫(yī)療服務(wù)方面,36.5%的受訪者表示會(huì)提供翻譯服務(wù)和隱私保護(hù)服務(wù);32.5%的受訪者表示會(huì)提供膳食定制服務(wù)。
4.1國(guó)外模式
當(dāng)前開展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)的國(guó)家有100多個(gè)[1],有多種運(yùn)營(yíng)模式,總體有以下特點(diǎn):第一,產(chǎn)品有特色,市場(chǎng)定位清晰。例如泰國(guó)的變性手術(shù)、泰式按摩、SPA水療[2],印度的心臟手術(shù)及傳統(tǒng)瑜伽療法[3],新加坡的癌癥治療。各國(guó)產(chǎn)品特色與國(guó)際市場(chǎng)定位皆已形成。第二,具有國(guó)際醫(yī)院品牌形象,多以私立醫(yī)院為主。如泰國(guó)的康民醫(yī)院,印度的阿波羅醫(yī)院,新加坡的約翰霍普金斯中心[4]。這些私立醫(yī)院實(shí)行以利潤(rùn)為導(dǎo)向商業(yè)化管理模式,大多數(shù)醫(yī)院具有國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)認(rèn)定。第三,具有國(guó)際通用語言服務(wù)能力,醫(yī)療水平高,醫(yī)療價(jià)格低??得襻t(yī)院(Bumrungrad International Hospital)為開展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)較為成熟的典型代表之一[5],其基本情況如圖1所示。
圖1 康民醫(yī)院基本情況
4.2國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀
我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)起步晚,只有少數(shù)省市零星開展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù),而且其中大部分是為在華的外國(guó)人服務(wù)。海南省三亞市中醫(yī)院較早開展了以俄羅斯和中亞國(guó)家為目標(biāo)市場(chǎng)的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)[6],但總體上缺乏適應(yīng)大體量國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)的規(guī)范化運(yùn)營(yíng)體系和服務(wù)流程,尤其是在非醫(yī)療服務(wù)方面與國(guó)際先進(jìn)水平存在著較大差距。
5.1目標(biāo)市場(chǎng)
5.1.1國(guó)家(地區(qū))。目標(biāo)市場(chǎng)包括阿拉伯國(guó)家、俄羅斯及中亞國(guó)家、東南亞、歐美、中國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)及海外華僑華人。國(guó)家旅游局政策法規(guī)司文件《2014年1-12月入境旅游外國(guó)人人數(shù)》(按目的分)與《2014年1-12月來華旅游入境人數(shù)》(按入境方式分)顯示,2014年來華旅游入境人數(shù)為12849.83萬人,其中外國(guó)人來華旅游人數(shù)為2636.08萬人。亞洲來華旅游入境人數(shù)最多,達(dá)1636.15萬人;歐洲次之,達(dá)548.41萬人。國(guó)際醫(yī)療旅游目標(biāo)市場(chǎng)特性為原住國(guó)醫(yī)療服務(wù)不完善或需長(zhǎng)時(shí)間等待、醫(yī)療服務(wù)較昂貴或保險(xiǎn)可支付國(guó)外就醫(yī)費(fèi)用。
5.1.2市場(chǎng)定位及品牌打造。市場(chǎng)定位是有中國(guó)特色、高品質(zhì)、價(jià)格優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療服務(wù)。在品牌打造方面,主要通過國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證(JCI)、美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)(CAP)認(rèn)證以及ISO質(zhì)量認(rèn)證,輔以強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念。為此,首先應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療作業(yè)流程,與國(guó)際接軌;加強(qiáng)員工培訓(xùn),比如自身專業(yè)、語言溝通、目標(biāo)市場(chǎng)文化背景、服務(wù)禮儀、跨文化能力、壓力處理與團(tuán)隊(duì)合作的訓(xùn)練;設(shè)立國(guó)際病人協(xié)助中心,負(fù)責(zé)接待、翻譯,協(xié)助辦理機(jī)票、住宿、保險(xiǎn)等。其次,設(shè)立法律事務(wù)部,處理醫(yī)療糾紛。在目標(biāo)國(guó)設(shè)立國(guó)際聯(lián)絡(luò)中心,負(fù)責(zé)咨詢、預(yù)約,協(xié)助簽證辦理。再次,引進(jìn)高品質(zhì)及高效能硬件設(shè)備,提供高水平的醫(yī)療服務(wù);設(shè)立獨(dú)立國(guó)際病房及國(guó)際病人聯(lián)絡(luò)中心,提供外籍人士高品質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境和全面的醫(yī)療資訊;建立醫(yī)院信息平臺(tái),包括門戶網(wǎng)站、CRM系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)。
消費(fèi)者選擇海外醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則的統(tǒng)計(jì)信息如圖2所示。
圖2 為消費(fèi)者選擇海外醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則
從圖2可以看出,進(jìn)行醫(yī)療旅游的消費(fèi)者所尋求醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則,以優(yōu)良的技術(shù)為主(40%),好的服務(wù)質(zhì)量(32%)、快速的醫(yī)療流程(15%)次之,只有4%的消費(fèi)者以較低的價(jià)格為尋求海外醫(yī)療的準(zhǔn)則。
5.1.3服務(wù)類型。國(guó)際醫(yī)療旅游不同于一般的旅游方式,不僅包含旅游娛樂,還包含醫(yī)療保健活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對(duì)旅游者的身體狀況及病情進(jìn)行科學(xué)分析后,為旅游者量身定做科學(xué)的治療旅游安排。醫(yī)療旅游服務(wù)類型如圖3所示。
圖3 醫(yī)療旅游服務(wù)類型
5.1.4服務(wù)特性。國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)提供極具舒適及隱私的醫(yī)療環(huán)境,高品質(zhì)及整合性醫(yī)療服務(wù);配置高水平的醫(yī)療儀器;通過國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證,達(dá)到國(guó)際品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。此外,推出中醫(yī)項(xiàng)目,并結(jié)合觀光旅游,豐富醫(yī)療旅游行程。
5.1.5服務(wù)價(jià)格。高于國(guó)內(nèi)醫(yī)療收費(fèi),低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家收費(fèi)。國(guó)外醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療價(jià)格見表1。
表1各醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格僅包含麻醉、手術(shù)診療、病患飲食、病房等相關(guān)費(fèi)用,尚不包含國(guó)際機(jī)票、其他航具、國(guó)內(nèi)交通與術(shù)后休養(yǎng)居所等費(fèi)用。表1所顯示的相關(guān)信息,僅供參考,實(shí)際情況尚需視病患身體狀況而定。
表1 國(guó)外醫(yī)院部分國(guó)際醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格比較(美元)
圖4 國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)流程
5.1.6服務(wù)推廣。首先,與國(guó)際著名醫(yī)療中心合作,參與國(guó)際展覽,增加國(guó)際知名度;其次,開展醫(yī)院間合作轉(zhuǎn)診,并借助旅行社進(jìn)行推廣,重視平面媒體、新媒體的宣傳作用(如門戶網(wǎng)站、Facebook、Twitter、Wechat);再次,歡迎各國(guó)到醫(yī)院參觀訪問,舉辦國(guó)際研討會(huì)并免費(fèi)義診,每年推出一定數(shù)額的免費(fèi)治療。
5.2國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)運(yùn)營(yíng)與流程
國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)流程如圖4所示;圍服務(wù)期(診療前期、診療期、后診療期)流程見表2。
5.2.1診療前期。患者一般通過中介公司或國(guó)際聯(lián)絡(luò)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系,少數(shù)情況下,會(huì)通過醫(yī)院門戶網(wǎng)站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)系。國(guó)際聯(lián)絡(luò)中心[4]是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的,例如2013年泰國(guó)康民醫(yī)院在中國(guó)設(shè)立轉(zhuǎn)診辦公室,即尚泰國(guó)際醫(yī)療,成為在華的首家官方聯(lián)絡(luò)處。
在診療前期,首先,患者咨詢醫(yī)療項(xiàng)目和價(jià)格后,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)介紹自己的病情與要求,并提供門診病歷、住院病歷、病理切片、影像原片或光盤;醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系,然后給出診療方案、估價(jià)、時(shí)間等。其次,預(yù)約醫(yī)生成功后會(huì)收到預(yù)約單,預(yù)約單上有地址、電話、注意事項(xiàng)和醫(yī)生的詳細(xì)簡(jiǎn)歷。中介公司或國(guó)際聯(lián)絡(luò)中心可協(xié)助辦理簽證、預(yù)訂機(jī)票、酒店和病房。對(duì)于保險(xiǎn)的購(gòu)買,建議選擇與醫(yī)院有直接支付協(xié)議的保險(xiǎn)公司。因?yàn)楹M獗kU(xiǎn)申報(bào)內(nèi)容的監(jiān)督困難,所以保險(xiǎn)行業(yè)面臨著保險(xiǎn)詐欺的風(fēng)險(xiǎn);目前能解決的方法就是嚴(yán)格審查機(jī)制,以降低過報(bào)醫(yī)療價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)。最后,病人飛往目的地接受全程治療和旅游服務(wù),中介公司或醫(yī)院的國(guó)際聯(lián)絡(luò)中心全程協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。
表2 圍服務(wù)期流程
5.2.2診療期。醫(yī)院為患者提供醫(yī)學(xué)翻譯服務(wù),并在之前所設(shè)定的治療和旅游方案基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)或者更深入的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果以及相關(guān)治療方案,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)游客采取住院、門診手術(shù)、口服藥物或者注射藥物等不同措施。經(jīng)過護(hù)理及康復(fù),游客出院完成醫(yī)療服務(wù)過程后,可根據(jù)之前的醫(yī)療旅游方案享受旅游服務(wù)。診療期間,患者費(fèi)用的支付分為自付和保險(xiǎn)支付。對(duì)于購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)的患者,需要支付醫(yī)療費(fèi)用中自付部分和不計(jì)免賠部分;由保險(xiǎn)公司支付的金額根據(jù)患者所持有的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃而定。醫(yī)院提供每次就診的賬單。
5.2.3后診療期。病人通過網(wǎng)絡(luò)或電話,與醫(yī)生定期溝通,交流用藥以及康復(fù)情況。對(duì)于保險(xiǎn)的處理,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為保險(xiǎn)公司提供患者每次就診賬單;如發(fā)生醫(yī)療糾紛,與醫(yī)院法律事務(wù)部聯(lián)系,協(xié)助解決。
問卷調(diào)查結(jié)果顯示,56%的受訪者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)是與患者保持聯(lián)系的合理方式。國(guó)際醫(yī)療旅游的運(yùn)營(yíng)涉及市場(chǎng)品牌打造、服務(wù)推廣、診療流程等許多方面,需要信息系統(tǒng)的支持。信息平臺(tái)總體架構(gòu)如圖5所示[7]。
圖5 信息平臺(tái)架構(gòu)
6.1門戶網(wǎng)站
6.1.1界面要求。門戶網(wǎng)站界面要求簡(jiǎn)潔精美、一目了然,既能起到良好的宣傳作用,又能給瀏覽者良好的視覺享受。
6.1.2門戶網(wǎng)站組織架構(gòu)(圖6)。
圖6 門戶網(wǎng)站組織架構(gòu)
6.1.3門戶網(wǎng)站內(nèi)容。包括網(wǎng)站首頁(Home)、咨詢(Inquiry)、找醫(yī)生(Find a Doctor)、預(yù)約(Make an Appointment)、醫(yī)療服務(wù)(Medical Service)、行程安排(Plan a Trip )、聯(lián)系我們(Contact Us)、服務(wù)價(jià)格(Pricing)等內(nèi)容。
6.1.4主要板塊功能。首先為聯(lián)系咨詢功能,包括問題種類、問題內(nèi)容、個(gè)人信息、到達(dá)時(shí)間和是否需要住宿;醫(yī)院安排醫(yī)生回答,緊急時(shí)通過電話與在線方式交流溝通;通過數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)開發(fā),實(shí)現(xiàn)在線查詢。其次為預(yù)約功能?;颊哳A(yù)約要提供詳細(xì)的檢查報(bào)告、病史、手術(shù)或藥物紀(jì)錄;醫(yī)院回復(fù)預(yù)約單到患者郵箱,明確手術(shù)者床位安排等事項(xiàng)。再次為行程安排的功能,包括預(yù)訂酒店或公寓、聯(lián)系國(guó)際商務(wù)中心、地圖查詢、呼叫出租車等內(nèi)容。
6.1.5必要的技術(shù)支持和技術(shù)架構(gòu)。門戶網(wǎng)站需要如Orcale、SQL數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)軟件、ASP、Java等基本技術(shù)支持[8];網(wǎng)站技術(shù)架構(gòu)如圖7所示。
圖7 門戶網(wǎng)站技術(shù)架構(gòu)
6.2醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息化流程如圖8所示。
圖8 醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息化流程
醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)主要功能:支持商業(yè)保險(xiǎn)患者授權(quán)后,不繳納或繳納一定小額預(yù)交金后的就診,在一定額度內(nèi)可透支完成后付費(fèi)醫(yī)療流程;支持商業(yè)保險(xiǎn)患者就診完畢后,進(jìn)行結(jié)賬審核,并進(jìn)入保險(xiǎn)報(bào)銷流程;支持商業(yè)保險(xiǎn)患者打印符合保險(xiǎn)公司要求的中文、英文或中英雙語賬單,可拆分賬單;支持商業(yè)保險(xiǎn)客戶報(bào)銷申請(qǐng)、存儲(chǔ)報(bào)銷材料;支持對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司回款情況進(jìn)行登記,存儲(chǔ)回款材料,登記應(yīng)收和實(shí)收賬款情況;支持查詢跟蹤商業(yè)保險(xiǎn)患者賬單的報(bào)銷情況。
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劉庭芳:清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長(zhǎng)高級(jí)顧問、教授、研究生導(dǎo)師
E-mail:liutf@mail.tsinghua.edu.cn
Research on business process of international medical tourism service in China /
XUE Guofeng, LIU Tingfang
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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局2015年委托項(xiàng)目
①清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院,100084 北京市海淀區(qū)清華大學(xué)李兆基科技大樓B335室
2016-02-16](責(zé)任編輯 郝秀蘭)