擦亮心靈的窗口

在一分鐘能給人換N+1種發(fā)型的北方的春天，真真是讓人張不開嘴巴、又睜不開眼睛，因?yàn)椋箫L(fēng)裹著沙塵分分鐘問(wèn)候你全身。再加上有些辦公一族整日屁股黏在椅子上，眼睛盯著電腦屏幕，分開一會(huì)兒，都是萬(wàn)分的艱難，所以，眼疾就“呼風(fēng)喚雨”的來(lái)了?！把鄹?、眼澀、眼疲勞”這個(gè)常被當(dāng)做段子玩了很久的癥狀，現(xiàn)在也重出江湖，為了讓患者免遭眼疾之苦，《養(yǎng)生大世界》雜志社采訪了武警總醫(yī)院眼科淚器病中心陶海主任，他向我們講解有關(guān)淚器病的一些知識(shí)，大家就自取所需吧。

《養(yǎng)生大世界》：首先請(qǐng)?zhí)罩魅螏臀覀儊?lái)了解一下什么是淚器？它會(huì)產(chǎn)生哪些疾??？

陶海：淚器是人體的重要器官，屬于眼附屬器，包括淚腺和淚道。淚腺的功能是產(chǎn)生淚液，使眼睛濕潤(rùn)光滑，淚道的功能是將淚液引流到鼻腔，正常情況下，淚液的產(chǎn)生和淚液的排除處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。

臨床上淚器疾病以淚道阻塞和干眼癥（干眼癥本質(zhì)上屬于淚器病，但有部分因?yàn)閷儆诮Y(jié)膜病和全身性因素引起，所以傳統(tǒng)上將干眼病歸結(jié)為眼瞼結(jié)膜?。┳顬槎嘁姟I道阻塞的原因有炎癥、外傷、腫瘤、先天異常和寄生蟲等，其中以慢性淚囊炎較多，表現(xiàn)為眼睛流淚、流膿，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)內(nèi)眼角偏下部皮膚紅、腫、痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明，甚至侵犯顱內(nèi)而危及生命。干眼癥則表現(xiàn)為眼睛干澀、灼痛、異物感等，嚴(yán)重者引起視力下降，視物模糊。

《養(yǎng)生大世界》：聽后不明覺(jué)恐啊，那么我迫切的想知道這種病什么樣的人容易“中簽”??？什么時(shí)候容易發(fā)?。坎恍摇爸泻灐焙筮€能治愈嗎？

陶海：一般都是用眼負(fù)荷重的人群，如需要長(zhǎng)時(shí)間閱讀的人、操作電腦、玩電子游戲的人；有某些免疫性疾病的人，如：患風(fēng)濕和類風(fēng)濕的人；營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏的人等。易發(fā)季節(jié)是空氣高燥并且氣溫高，淚液蒸發(fā)快的季節(jié)容易發(fā)病。

病因明確的患者，比如維生素A缺乏的和用眼過(guò)度的，通過(guò)治療和科學(xué)用眼，是可以治愈的。對(duì)于其他患者，難以根治，但多數(shù)可以有效控制和緩解。

《養(yǎng)生大世界》：雖然可以緩解但并不是根治，心里還是不免惶恐，那么對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)該怎樣在疾病的初始就把它扼殺在萌芽狀態(tài)呢？

陶海：在疾病的初期通常會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如眼淚多，就是經(jīng)常流淚，眼淚少就是眼睛干澀。眼淚里帶有黏液或者膿液，甚至帶血，內(nèi)眼角下方近鼻根部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、腫塊的情況說(shuō)明可能是患了急性淚囊炎，而上眼皮偏太陽(yáng)穴處皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、腫塊的情況則說(shuō)明可能是患了急性淚腺炎，均需要及時(shí)就診?？傊灰杏X(jué)眼睛跟平時(shí)不一樣，有了癥狀就要到正規(guī)醫(yī)院就診，爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)，以免貽誤病情。

《養(yǎng)生大世界》：剛剛您說(shuō)干眼癥是常見的淚器病，您能為我們講解一下嗎？

陶海：干眼癥它不是一個(gè)單一的疾病，而是由幾種不同的病因所引起的以眼干淚少為特征的一組疾病。它們的發(fā)病機(jī)理不同，而病理過(guò)程也不盡相同。

根據(jù)干眼癥病因的不同分為以下三大類：1.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥癥：見于瞼球結(jié)膜廣泛瘢痕，破壞了結(jié)膜本身的分泌腺及杯狀細(xì)胞，甚至淚腺、淚管所致。如：嚴(yán)重的沙眼，廣泛燒傷、嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎、類天皰瘡等。而長(zhǎng)期風(fēng)沙、灰塵和油煙的刺激，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和配戴隱形眼鏡等又是導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎的常見原因。2.口-眼干燥-關(guān)節(jié)炎綜合征或叫干眼綜合征：這是一種病因不清的疾病，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常，在獲得性抗原刺激下，引起的免疫反應(yīng)。主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥和并發(fā)結(jié)締組織病，最常見為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。3.結(jié)膜上皮性干燥征：這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因主要是身體內(nèi)維生素A消耗量大，攝入量少所致。嬰幼兒多見于人工喂養(yǎng)不當(dāng)，吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹瀉等消耗性疾病時(shí)。成人則多見于晚期肝癌、肝硬化及長(zhǎng)期慢性消化道疾病患者。

干眼癥患者的共同的臨床表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹、視物疲勞、羞明、磨痛、灼熱感和異物感等癥狀。用顯微鏡可以觀察到眼睛表面缺少淚液的滋潤(rùn)，本來(lái)應(yīng)該光滑透亮，水靈靈的眼睛，變得就像干旱的土地一樣，干燥無(wú)光、凸凹不平，出現(xiàn)干燥性結(jié)膜和角膜的炎癥病變。

《養(yǎng)生大世界》：有些人平時(shí)工作很忙，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不夠充分，得了病就能忍就忍，如果說(shuō)患了這類疾病，未得到及時(shí)的治療會(huì)有什么嚴(yán)重后果嗎？

陶海：就拿淚道阻塞和干眼癥舉例來(lái)說(shuō)，患了淚道阻塞，如不注意、不治療，任其發(fā)展，時(shí)間長(zhǎng)了，因?yàn)楸緛?lái)應(yīng)該流動(dòng)的水不流動(dòng)了，就會(huì)有細(xì)菌生長(zhǎng)，結(jié)果繼發(fā)淚道炎，最常見的是慢性淚囊炎，表現(xiàn)為眼睛流淚、流膿，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)內(nèi)眼角偏下部皮膚紅、腫、痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明，甚至侵犯顱內(nèi)而危及生命?；剂烁裳郯Y不注意，如果任其發(fā)展，結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降等。

《養(yǎng)生大世界》：淚器病都有哪些治療方法呢？

陶海：主要包括藥物治療和手術(shù)，藥物的話要根據(jù)患者自身情況來(lái)選擇。手術(shù)有很多種，最常見的有：淚腺切除術(shù)——可治療淚腺腫瘤；淚囊鼻腔吻合手術(shù)、經(jīng)鼻窺鏡淚囊鼻腔造口術(shù)——可治療鼻淚管阻塞和淚囊炎。淚道激光成形術(shù)、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)——可治療淚小管阻塞、鼻淚管阻塞和淚囊炎。

《養(yǎng)生大世界》：武警總醫(yī)院眼科淚器病中心是我國(guó)第一個(gè)專門診治淚器病的中心，接收全國(guó)各地轉(zhuǎn)診而來(lái)的淚器病疑難病例，都開展了哪些新業(yè)務(wù)呢？

陶海：我們現(xiàn)在開展的新業(yè)務(wù)有激光淚道成形并多種人工淚管置入術(shù)治療淚道阻塞；內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療淚道阻塞和慢性淚囊炎；唇黏膜移植或者大隱靜脈移植淚道再造術(shù)治療上下淚道嚴(yán)重阻塞或先天無(wú)淚道；微小切口經(jīng)皮膚懸吊前瓣式淚囊鼻腔吻合術(shù)治療骨性鼻淚管阻塞等。

預(yù)防干眼需要做的“八項(xiàng)注意”

1.切忌“目不轉(zhuǎn)睛”。要經(jīng)常眨眼，眨眼至少要保證4-5次每分鐘。

2.不吹太久的空調(diào)。避免座位上有氣流吹過(guò)，可在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3.多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品；多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。

5.避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)，可以看遠(yuǎn)處或做視力保健操。

6.保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。

7.房間光線較暗時(shí)，打開日光燈，緩解屏幕光線對(duì)眼睛的集中照射；周圍環(huán)境的光線要柔和，電腦屏幕的亮度要適當(dāng)，清晰度要好，桌椅的高度要和電腦的高度匹配。

8.如果你本來(lái)淚水分泌就少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。

最后小編提醒大家，在休息時(shí)，也要活動(dòng)頸部和肩部肌肉，因?yàn)轭i部肌肉僵直也會(huì)因?yàn)檠貉h(huán)不好影響眼睛。如果出現(xiàn)眼睛干澀、有灼傷或有異物感、眼皮沉重、看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那就需要上醫(yī)院就醫(yī)了。（編輯 李寧）