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    風(fēng)濕免疫疾病中的并發(fā)癥預(yù)防治療與護(hù)理

    2016-09-18 03:04:42云南省曲靖市第一人民醫(yī)院云南曲靖655000
    中國醫(yī)藥指南 2016年22期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕滿意率針對性

    尹 婷(云南省曲靖市第一人民醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

    風(fēng)濕免疫疾病中的并發(fā)癥預(yù)防治療與護(hù)理

    尹 婷
    (云南省曲靖市第一人民醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

    目的 探討風(fēng)濕免疫疾病中并發(fā)癥的預(yù)防措施及護(hù)理方案。方法 將80例風(fēng)濕免疫疾病患者隨機(jī)分為觀察組及對照組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上根據(jù)疾病特點(diǎn)給予針對性護(hù)理,比較兩種護(hù)理措施的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,對照組為32.5%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著(P<0.05);觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度為92.5%,明顯高于對照組65.0%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 給予風(fēng)濕免疫疾病患者針對性的護(hù)理一定程度上可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,并提高患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度,值得臨床護(hù)理借鑒使用。

    風(fēng)濕免疫;護(hù)理;統(tǒng)計分析

    風(fēng)濕免疫疾病臨床主要指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎以及干燥綜合征等一系列與免疫系統(tǒng)低下有關(guān)的疾病總稱[1]。風(fēng)濕免疫疾病的發(fā)病因素與環(huán)境、免疫差、疾病、遺傳、感染等有關(guān)。該類疾病的并發(fā)癥主要涉及呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)等,并發(fā)癥對于后續(xù)治療傷害很大,影響后續(xù)治療進(jìn)程。因此需要對該疾病的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,從事使得后續(xù)治療得以順利進(jìn)行。在本論文中,我們對并發(fā)癥進(jìn)行討論,并針對呼吸系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理,分析免疫疾病中呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的防治對策及護(hù)理措施。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:2013年12月至2014年12月我科收治的風(fēng)濕免疫疾病患者80例,隨機(jī)將其分為觀察組及對照組,每組40例。觀察組40例患者中女性患者23例,男性患者17例,年齡范圍24~78歲,病程2個月~5年。對照組患者女性21例,男性患者19例,年齡范圍26~75歲,病程3.5個月~5.8年。入組的患者中包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡11例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎39例,干燥綜合征19例,皮肌炎4例,強(qiáng)直性脊柱炎7例。以上兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行組間比較。

    1.2護(hù)理干預(yù)方法:對照組給予一般常規(guī)護(hù)理:首先對病房進(jìn)行通風(fēng)消毒處理,保持室內(nèi)的溫度及濕度。定時開窗換氣,告知家屬避免過多的探訪,防止交叉感染。對患者使用過的被褥、餐具等進(jìn)行消毒處理。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)并發(fā)癥特點(diǎn)進(jìn)行針對性護(hù)理,具體護(hù)理措施如下。①預(yù)防并發(fā)癥方法。預(yù)防方法主要分為兩個方面,首先是對患者周圍環(huán)境的保障。對于患者所住的病房,護(hù)士人員要控制傳染源的傳播??刂撇》績?nèi)溫度,避免溫度過低從而引發(fā)其他疾病的發(fā)生。定時用紫外光照射病房進(jìn)行消毒處理,防止病毒滋生。其次是對于患者的健康宣教。向患者及其家屬說明風(fēng)濕免疫疾病的主要發(fā)病機(jī)制,一般治療方法及日常注意事項,使得患者及其家屬對于疾病有著充分認(rèn)識,對于護(hù)理方法給予充分的理解,并積極配合治療。叮囑患者家屬對家里進(jìn)行消毒,并最好帶上口罩,防止疾病傳染[2]。②疾病的護(hù)理。對于疾病的護(hù)理干預(yù)我們采取的措施是針對疾病本身的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。首先協(xié)助生活不能自理患者翻身咳痰的護(hù)理。每2 h對患者進(jìn)行一次翻身護(hù)理,在患者接受藥物治療時要配合翻身和咳痰的護(hù)理。對患者進(jìn)行叩擊和震動幫助患者咳出痰液。并在叩震時觀察患者的呼吸情況和面色情況,同時要求患者有意識進(jìn)行咳嗽,每次叩擊時間控制在5 min左右。此外給予口腔護(hù)理,口腔護(hù)理可以減少口腔中的寄生菌群,從而提高患者的吞噬和消滅細(xì)菌的能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。對于意識較為清晰的患者,叮囑其飯后食用2.5%小蘇打或者復(fù)方硼砂漱口,每天3次。

    1.3觀察指標(biāo)及判斷:記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,并采用醫(yī)院自制的調(diào)查表調(diào)查患者對于本次護(hù)理服務(wù)滿意程度,滿分為100分,≥85分為滿意,≥70分為一般滿意,<70分為不滿意。總滿意率=滿意率+一般滿意率。

    1.4數(shù)據(jù)分析:將收集的數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0進(jìn)行分析比較,卡方檢驗用于比較計數(shù)資料,P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié) 果

    2.1并發(fā)癥發(fā)生情況:經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后,觀察組有2例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為5.0%,對照組13例出現(xiàn)并發(fā)癥(32.5%),兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著(χ2=11.259,P<0.05)。

    2.2護(hù)理服務(wù)滿意率比較:經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度明顯高于對照組,具體結(jié)果見表1。

    表1 兩組患者對于護(hù)理服務(wù)滿意情況比較[n(%)]

    3 討 論

    風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,如果治療護(hù)理不當(dāng)容易引發(fā)多器官損傷。風(fēng)濕免疫疾病患者較多地出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,此時對于呼吸系統(tǒng)的護(hù)理與肺部感染的護(hù)理不同,由于其不是由于微生物感染引起,因此常規(guī)的抗生素治療無法達(dá)到滿意效果。

    根據(jù)以上情況,我們給予觀察組患者針對性的護(hù)理干預(yù),首先對病房進(jìn)行充分消毒和通風(fēng)保證病房環(huán)境,然后對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,使之充分認(rèn)識治病,注意日常事項。然后根據(jù)風(fēng)濕引起肺部感染的特殊情況給予翻身咳痰護(hù)理以及口腔衛(wèi)生護(hù)理。通過以上護(hù)理措施后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于一般對照組,本論文研究結(jié)果與孫漢臻[3]研究結(jié)果基本一致,共同說明針對并發(fā)癥護(hù)理的重要意義。此外,本研究結(jié)果還說明給予針對性的護(hù)理可以提高患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度,從而降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

    總之,通過本次研究我們一致認(rèn)為:給予風(fēng)濕免疫疾病患者針對性的護(hù)理一定程度上可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,并提高患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度,值得臨床護(hù)理借鑒使用。

    [1] 蔡琦.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(21):97.

    [2] 劉紅麗.探討臨床護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(5下):2483-2484.

    [3] 孫漢臻.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20);351-352.

    R473.5

    B

    1671-8194(2016)22-0289-02

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