中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)作為康復(fù)治療在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用

葛玉龍（黑龍江省農(nóng)墾總局牡丹江管局八五七農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)作為康復(fù)治療在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用

葛玉龍
（黑龍江省農(nóng)墾總局牡丹江管局八五七農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

目的 評(píng)價(jià)中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者68例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各34例，均給予常規(guī)降血壓藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，對(duì)照組未實(shí)施，對(duì)比治療前后兩組患者血壓水平及24 h心率變化情況。結(jié)果 治療前，兩組患者血壓水平、24 h心率指標(biāo)水平，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者上述指標(biāo)水平均有所改善，但觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有顯著效果，能夠改善患者血壓水平及心率水平，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)；因此，值得采納應(yīng)用。

中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；康復(fù)治療；原發(fā)性高血壓

臨床中，將可明確致使血壓上升病因的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓；相反，如果不能明確導(dǎo)致血壓上升病因的高血壓稱為原發(fā)性高血壓［1］。從目前而言，原發(fā)性高血壓所占比重偏多。從患者健康角度考慮，實(shí)施有針對(duì)性的治療方案非常關(guān)鍵。本次將原發(fā)性高血壓患者68例納入研究，重點(diǎn)對(duì)中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者68例作為研究對(duì)象，均符合我國(guó)《高血壓防治指南》中有關(guān)“原發(fā)性高血壓”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)能夠?qū)⒀獕荷仙∫蛎鞔_的高血壓患者排除在外［2］。在患者知情同意的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各34例，觀察組中，男20例、女14例；年齡61～79歲，平均年齡（68.5±2.4）歲；病程2～21年，平均病程（11.8±1.2）年。對(duì)照組中，男21例、女13例；年齡62～78歲，平均年齡（68.6±2.3）歲；病程2～21年，平均病程（11.6±1.3）年。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需使用血壓藥物進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為7個(gè)星期，每個(gè)星期2次，每次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間維持在1 h左右，在集中訓(xùn)練之前需對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加以明確；在訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)患者自主地運(yùn)動(dòng)速度進(jìn)行調(diào)整，保證活動(dòng)強(qiáng)度維持在最高攝氧運(yùn)動(dòng)的50%～60%。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行健身操運(yùn)動(dòng)，在準(zhǔn)備活動(dòng)過程中，指導(dǎo)患者做降壓舒心操，或進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，將時(shí)間控制在5～10 min內(nèi)，運(yùn)動(dòng)完成之后指導(dǎo)患者放松5～10 min?；谟?xùn)練過程中，患者需維持原本的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①收縮壓；②舒張壓；③24 h平均心率［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者血壓水平、24 h心率指標(biāo)水平，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者上述指標(biāo)水平均有所改善，但觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況對(duì)比，mmHg）

表1 治療前后兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況對(duì)比，mmHg）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別　　治療前收縮壓　　治療后收縮壓　　治療前舒張壓　　治療后舒張壓　　治療前24 h心率　　治療后24 h心率觀察組（n=34）　163.8±19.4　132.4±16.8　94.5±6.8　81.4±5.3　79.7±13.4　75.0±12.8對(duì)照組（n=34）　163.2±19.1　145.6±16.1　94.1±6.5　90.2±4.2　79.6±13.2　78.4±12.6 t 1.245　8.539　1.492　5.692　1.423　5.139

3 討 論

原發(fā)性高血壓在高血壓中的發(fā)病率頗高，指的是導(dǎo)致血壓升高原因不明誘發(fā)的高血壓疾病。為了原發(fā)性高血壓患者的身心健康考慮，實(shí)施科學(xué)、有效的運(yùn)動(dòng)方案治療非常關(guān)鍵。臨床研究表明：原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以降低血壓。與此同時(shí)，在進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練之后，患者血管總周圍阻力會(huì)大大下降，同時(shí)血管擴(kuò)張與血管收縮應(yīng)力均有下降。因此，在原發(fā)性高血壓患者治療期間，有必要實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以此作為康復(fù)治療的一種有效方法。

針對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中，需根據(jù)患者具體病情，合理安排訓(xùn)練次數(shù)及控制訓(xùn)練時(shí)間；在滿足患者訓(xùn)練中的舒適度的前提條件下，才能夠使中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的價(jià)值功效得到有效提升。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠使患者血壓得到有效控制、心率趨于平穩(wěn)，進(jìn)而達(dá)到降血壓的功效；此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果［4］。

此次研究中，觀察組患者在常規(guī)降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)給予中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)降血壓藥物治療，期間未實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)果顯示：治療前，兩組患者血壓水平、24 h心率指標(biāo)水平，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者上述指標(biāo)水平均有所改善，但觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：原發(fā)性高血壓患者實(shí)施中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有顯著效果，能夠改善患者血壓水平及心率水平，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［1］ 李寧川，陸 偉，渠澤普，肖 浪，伊慧娟，陶 蕊，劉維燁，張智凱，李 躍.16周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)高血壓患者焦慮水平以及相關(guān)激素的影響［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38（12）：83-87.

［2］ 陳松華，吳媛媛，李仁富，張 麗，李懷惠，朱 役.中等強(qiáng)度溫泉運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓顱內(nèi)外血流動(dòng)力學(xué)影響［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2014，42（10）：1004-1006.

［3］ 楊忠翠.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓患者血壓的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（05）：61-62.

［4］ 王軍威，袁瓊嘉，李 雪.中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)治療原發(fā)性高血壓病效果的Meta分析［J］.體育研究與教育，2015，30（04）：118-123.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.017.02