健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關(guān)因素研究

包英，楊元素，羅丹

（涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)一科，四川 涼州 615000）

健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關(guān)因素研究

包英，楊元素，羅丹

（涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)一科，四川 涼州 615000）

目的探究涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院健康體檢成年人群幽門螺桿菌（HP）感染的相關(guān)因素，為成年人群的健康體檢和預(yù)防幽門螺桿菌感染提供參考依據(jù)。方法選取2013年1月-2015年1月來本院進行健康檢查的800例成年人群為研究對象。采用13C呼氣試驗對幽門螺桿菌感染率進行檢測，并分析健康體檢成年人群HP感染的相關(guān)因素。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、家庭成員、胃病治療史、飲酒史、吸煙史、生吃果蔬前削皮以及平時飲用什么水與健康體檢成年人群HP感染有密切相關(guān)性（P＜0.05）。多因素Logistic分析結(jié)果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的危險因素（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)當(dāng)對男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮的人群加強監(jiān)測，預(yù)防幽門螺桿菌感染的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

健康體檢；成年人群；幽門螺桿菌感染；相關(guān)因素

幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）是常見的細菌，全世界近半數(shù)人口感染幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染已經(jīng)成為發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生問題［1］。有研究指出［2-3］，幽門螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍和慢性胃炎的主要致病因子，且胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴組織樣淋巴瘤的發(fā)生也與幽門螺桿菌有密切關(guān)系，幽門螺桿菌已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為第一類致癌因子。幽門螺桿菌主要通過糞-口途徑和口-口途徑傳播，因而安全飲用水、不良飲食習(xí)慣、居住環(huán)境等均會導(dǎo)致幽門螺桿菌感染。本研究對涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關(guān)因素進行了探究，以期能為以后的臨床治療提供參考?，F(xiàn)分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年1月期間來本院進行健康檢查的800例成年人群為研究對象。其中，男410例，女性390例；年齡18～85歲，平均（43.58± 10.39）歲。

1.2方法

①按照操作說明采用13C呼氣試驗盒（北京勃然制藥公司）收集體檢人群的2次呼出氣體，并加入HP測試儀器進行檢測，若檢測結(jié)果≥（4.0±0.4）則為HP感染陽性。②采用全國幽門螺桿菌感染調(diào)查問卷（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系設(shè)計）對體檢人群進行調(diào)查，內(nèi)容包括個人、文化程度、生活方式及家庭衛(wèi)生情況等62項，所有問卷均由現(xiàn)場工作人員指導(dǎo)并統(tǒng)一填寫，所有問卷均有效回收。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，相關(guān)因素進行多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1健康體檢成年人群HP感染對一般資料的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、年齡、婚姻狀況、家庭成員、胃病治療史的健康體檢成年人群HP感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2健康體檢成年人群HP感染對個人習(xí)慣的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，飲酒史、吸煙史、生吃果蔬前削皮以及平時飲用什么水與健康體檢成年人群HP感染有密切相關(guān)性（P＜0.05）。見表2。

2.3健康體檢成年人群HP感染的多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic分析結(jié)果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史、生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群HP感染的危險因素（P＜0.05）。見表3。

表1　健康體檢成年人群HP感染對一般資料的單因素分析　例（%）

表2　健康體檢成年人群HP感染對個人習(xí)慣的單因素分析　例（%）

表3　健康體檢成年人群HP感染的多因素Logistic回歸分析

3　討論

幽門螺桿菌感染作為一個全球性的健康問題，其感染率較高，流行病學(xué)調(diào)查得出全球自然人群中幽門螺桿菌感染率＞50%，且不同地區(qū)和不同國家之間的幽門螺桿菌感染率也有較大的差異。幽門螺桿菌感染與教育、職業(yè)、衛(wèi)生以及、社會經(jīng)濟狀態(tài)等有密切的相關(guān)性，發(fā)達國家的幽門螺桿菌感染率顯著低于發(fā)展中國家，文化水平越低和經(jīng)濟越落后的國家幽門螺桿菌感染率越高［4-5］。我國為發(fā)展中國家，有研究指出，幽門螺桿菌感染在我國普通人群的幽門螺桿菌感染率約為50%～80%［6］，因而了解成年人群幽門螺桿菌感染的相關(guān)因素，及時采取有效措施預(yù)防幽門螺桿菌感染的發(fā)生，是從整體上降低國民幽門螺桿菌感染的主要方式。

多因素Logistic分析結(jié)果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的危險因素（P＜0.05）。飲酒會對胃黏膜組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，破壞胃黏膜的屏障作用，進而引發(fā)消化道疾?。?］。吸煙會使幽門括約肌功能產(chǎn)生紊亂，導(dǎo)致括約肌失去抑制腸液反流的作用，反流進入的腸液膽汁會對胃黏膜造成損害，刺激胃分泌胃酸，加速胃壁血管的收縮，增強胃黏膜的滲透作用，對胃腸道蠕動產(chǎn)生影響，造成胃黏膜急性損傷［8］。男性和中年人群的幽門螺桿菌感染率顯著較高，考慮是由于男性和中年人群多存在吸煙、飲酒和外在用餐等不良生活習(xí)慣所致，且由于工作繁忙，胃功能可能受到嚴重影響，因而男性、中年、有飲酒史和有吸煙史的人群由于胃部屏障功能受損，幽門螺桿菌感染的發(fā)生率高于其他群體［9］，其次，有胃病治療史的患者胃部屏障功能也受到損傷，因而其幽門螺桿菌感染的發(fā)生率也較高。部分人群生吃果蔬前從不削皮，果蔬表皮帶有多種病原菌，增大了人群與幽門螺桿菌接觸的幾率，進而增大了幽門螺桿菌感染的發(fā)生率。通過對健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關(guān)因素進行研究，發(fā)現(xiàn)要從根本上降低幽門螺桿菌感染的發(fā)生率，首先醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)對群眾進行大量的宣傳教育，擴大群眾對幽門螺桿菌相關(guān)知識的了解，提高其對幽門螺桿菌感染危害的認識度，提醒其戒酒、戒煙、注意個人衛(wèi)生、及時對餐具進行消毒，增強其預(yù)防意識和能力［10］，其次，要及時發(fā)現(xiàn)傳染源并切斷傳播途徑，積極預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展［11］，最后加強基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)，加強對專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，對幽門螺桿菌感染患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療。要從傳染源、傳播途徑和易感人群著手，降低幽門螺桿菌的感染率［12］。

綜上所述，應(yīng)當(dāng)對男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮等人群加強監(jiān)測，預(yù)防幽門螺桿菌感染的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

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［2］TANRIVERDI O.Association of Helicobacter pylori infection with chemotherapy-induced thrombocytopenia in patients with stage III colon cancer:A pilot study［J］.Platelets，2014，25（2）:118-124.

［3］陳意振，姚麒，劉穎，等.幽門螺桿菌感染流行病學(xué)的多因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）:543-544.

［4］唐艷波，韋照勇.影響幽門螺桿菌治療相關(guān)因素研究進展［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，26（7）:1013-1015.

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（張西倩編輯）

Research of HP infection related factors in physical exam ination adults

Ying Bao，Yuan-su Yang，Dan Luo
（Department of Internal Medicine 1，Liangshan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Liangzhou，Sichuan 615000，China）

Objective To explore related factors of Helicobacter pylori（HP）infection in physical examination adult population，and to provide a reference basis to prevent HP infection for adults.M ethods From January 2013 to January 2015，800 adults for health examination in our hospitalwere selected.The 13 C breath testwas used to test the HP infection，and the factors associated with HP infection were analyzed.Results Single factor analysis results showed that the gender，age，marriage status，familymember，treatmenthistory of stomach disease，drinking，smoking，peel raw fruits and vegetables and kind of drinking water have close correlation with HP infection（P＜0.05）. According to the result ofmulti-factor Logistic analysis，m iddle-aged，male，multip le family members，treatment history of stomach disease，drinking，smoking，not peel raw fruits and vegetables were risk factors of HP infection（P＜0.05）.Conclusions Middle-aged，male，multiple family members，a treatment history of stomach disease，drinking，smoking，not peel raw fruits and vegetables are risk factors of HP infection.We should pay more attention on those adults to prevent them from HP infection.

health physical examination；the adult population；helicobacter pylori infection；related factor

R 573

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.12.027

1005-8982（2016）12-0127-04

2015-12-17