如何篩選肺癌的高危人群？

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 張波 任典

肺癌高危因素包括吸煙（包括二手煙），職業(yè)性致癌物質(zhì)的暴露（砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油廢氣、煤油煙等），氡的暴露，既往惡性腫瘤病史（如肺癌、淋巴瘤、吸煙相關(guān)惡性腫瘤，如：膀胱癌及頭頸部腫瘤等），肺癌家族史，肺部相關(guān)疾病史（慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化），激素替代治療（女性）。

肺癌危險(xiǎn)群體的篩選如下所示：

高危人群：

1）55～77歲；30包/年或以上吸煙史；具有吸煙史，而戒煙時(shí)間短于15年。

2）50歲或者以上；20包/年或以上吸煙史；有至少1項(xiàng)高危因素（二手煙除外）。

建議至少12個(gè)月行1次胸部低螺旋CT（LDCT：(100-120kVp和40-60 mAs或更低）篩查；除必要，不行增強(qiáng)CT評(píng)估縱隔異?；蛄馨徒Y(jié)。

中危人群：

50歲或者以上；20包/年或以上吸煙史（包括二手煙暴露）；無其他高危因素。

指南不推薦胸部低螺旋CT篩查。

低危人群：

50歲以下；20包/年以下吸煙史。

指南不推薦胸部低螺旋CT篩查。