針灸治療冠心病心絞痛療效初步研究

于 洋（黑龍江省穆棱市中醫(yī)院理療科，黑龍江 牡丹江 157599）

針灸治療冠心病心絞痛療效初步研究

于 洋
（黑龍江省穆棱市中醫(yī)院理療科，黑龍江 牡丹江 157599）

目的 探析冠心病心絞痛應(yīng)用針灸治療的效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的冠心病心絞痛患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各38例。對(duì)照組患者給予藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予針灸治療，評(píng)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為92.1%，與對(duì)照組患者的73.7%進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，且觀察組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者經(jīng)針灸治療后，臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

冠心??；心絞痛；針灸；療效

冠心病心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺氧、缺血導(dǎo)致的一種心血管疾病，臨床表現(xiàn)主要為心前區(qū)疼痛［1］。在中醫(yī)學(xué)理論中，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”范疇。本文為了進(jìn)一步探究冠心病心絞痛的確切治療方法，對(duì)我院收治的冠心病心絞痛患者76例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的冠心病心絞痛患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各38例。對(duì)照組中，女19例，男19例；年齡38～74歲，平均年齡（62.5±4.9）歲；病程0.4～11年，平均病程（5.6±1.0）年。觀察組中，女20例，男18例；年齡37～76歲，平均年齡（63.0±5.0）歲；病程0.5～13年，平均病程（6.0±1.0）年。兩組患者的一般資料分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予藥物治療，即口服復(fù)方丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111），3次/d，10丸/次，連續(xù)服用2周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予針灸治療，以膻中穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、至陽穴、心俞穴為主要穴位，當(dāng)患者伴有心血淤阻證時(shí)，配以地機(jī)穴、血海穴、膈俞穴；當(dāng)患者伴有氣陰兩虛證時(shí)，配以足三里穴、三陰交穴、氣海穴；當(dāng)患者伴有痰濁壅塞證時(shí)，配以豐隆穴；當(dāng)患者伴有心腎陰虛證時(shí)，配以太溪穴、關(guān)元穴、厥陰俞穴、腎俞穴。采用毫針實(shí)施平補(bǔ)平瀉手法，留針20 min，2次/d，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床癥狀及心絞痛發(fā)作次數(shù)進(jìn)行觀察與記錄，通過對(duì)比，探析針灸療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作時(shí)間明顯縮短，疼痛程度明顯減輕，心電圖檢查結(jié)果顯示缺血現(xiàn)象得到顯著改善；有效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心電圖檢查結(jié)果顯示缺血現(xiàn)象有所改善；無效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖檢查結(jié)果未改變。治療總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率為92.1%，與對(duì)照組患者的73.7%進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療總有效率對(duì)比 ［n（%）］

表2　兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比（±s，次/周）

表2　兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比（±s，次/周）

組別　n　治療前　治療后　t　P觀察組　38　14.2±8.3　2.7±3.2　7.969?。?.05對(duì)照組　38　13.6±9.4　7.7±5.1　3.401?。?.05 t 0.295　5.119 P ＞0.05?。?.05

3 討 論

在冠心病治療中，針灸是比較常用的一種非藥物治療方法，臨床效果較好，且無藥物毒副作用，受到了廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的高度認(rèn)可與重視。冠心病心絞痛在中醫(yī)學(xué)理論中屬于“心痛”、“胸痹”的范疇，病理機(jī)制多為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，其中本虛為氣血陰陽不足，標(biāo)實(shí)為痰凝血瘀［3］。

對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施針灸治療時(shí)，主穴有膻中穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、至陽穴、心俞穴，其中膻中穴位于任脈，為氣會(huì)穴、心包募穴；合谷穴為手陽明大腸經(jīng)原穴；內(nèi)關(guān)穴為八脈交會(huì)穴，心胸病癥治療的要穴；至陽穴為督脈經(jīng)穴；心俞穴為背俞穴。諸穴合用，具有行氣止痛、養(yǎng)心安神的作用，治療冠心病心絞痛的臨床效果確切［4］。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率是92.1%，與對(duì)照組患者的73.7%進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)治療，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，且觀察組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［5］非常接近，充分驗(yàn)證了針灸治療冠心病心絞痛的良好效果。

總而言之，冠心病心絞痛患者經(jīng)針灸治療后，臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

［1］ 靳宏光，齊 鋒，趙 明，等.穴位敷貼及針刺法治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（3）:523-524.

［2］ 李 旭.通陽活血化痰湯配合針灸治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，7（17）:16-17，19.

［3］ 徐大東.麝香保心丸配合針灸治療冠心病心絞痛66例臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（18）:55-56.

［4］ 閆愛珍，車偉軍.溫針灸對(duì)冠心病心絞痛患者136例血脂、血流變指標(biāo)的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，2（1）:108-109.

［5］ 張 澤，白瑞娜，張 立，等.針刺聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國針灸，2015，35（4）:407-411.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.10.083.02