農(nóng)村兒童致殘風(fēng)險(xiǎn)的影響因素及對策研究

【摘要】我國是世界上出生缺陷高發(fā)的國家之一，每年約80至120萬缺陷兒童出生，約占全部出生人口的4%至6%。健康的體魄對兒童來說十分重要，身體的殘疾不僅對學(xué)習(xí)和工作帶來影響，還會給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，生活條件、文化教育及兒童被受重視程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，這無疑增加了兒童的致殘風(fēng)險(xiǎn)。因此，農(nóng)村兒童致殘風(fēng)險(xiǎn)問題更需要重視。為了避免和減少農(nóng)村兒童遭遇殘疾，農(nóng)村兒童致殘的影響因素成為本文的關(guān)注點(diǎn)。本文通過綜合生理及病理學(xué)、社會保障等多方面的文獻(xiàn)資料和理論知識，并結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，針對農(nóng)村兒童致殘風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了詳細(xì)全面的分析。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村兒童；致殘風(fēng)險(xiǎn)；影響因素

一、前言

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策。為了優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)，有必要對殘疾兒童的成長、治療、生活環(huán)境等進(jìn)行分析，以探討致殘?jiān)蚣皩χ職堬L(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避對策。在當(dāng)前農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)背景下，政府和社會對殘疾人的生存和發(fā)展有了更多關(guān)注，使我國農(nóng)村殘疾人事業(yè)有了很大的發(fā)展。在農(nóng)村殘疾兒童方面表現(xiàn)為努力探索農(nóng)村殘疾兒童的致殘?jiān)虿⑻岢鲆欢▽Σ?，如加?qiáng)產(chǎn)前檢查、保障殘疾兒童基本生活、提高殘疾兒童受教育水平等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和婚檢、產(chǎn)檢知識的宣傳與推廣，目前我國農(nóng)村先天殘疾的數(shù)量相對減少。而交通事故、醫(yī)療事故以及其他意外傷害等也可能造成兒童的殘疾，后天因素在兒童致殘因素中占相當(dāng)大的比重。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，生活條件、文化教育及兒童被受重視程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，這無疑增加了兒童的致殘風(fēng)險(xiǎn)。兒童的殘疾對于滿懷希望的家人來說是一個(gè)沉重的打擊，由此易引發(fā)家庭壓力、家庭矛盾甚至家庭分裂、遺棄虐待兒童等諸多問題。在未來的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，我們需要更加關(guān)注農(nóng)村兒童的致殘風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，兒童致殘的原因既有先天性、生物性的因素，又與社會環(huán)境等后天因素密切相關(guān)，減少兒童殘疾的發(fā)生率必須采取綜合措施，對可能引起農(nóng)村兒童殘疾的風(fēng)險(xiǎn)從多元化的角度進(jìn)行規(guī)避。

二、農(nóng)村兒童致殘因素分析

造成兒童殘疾的原因很多，根據(jù)其致殘作用機(jī)理主要可分為三類：遺傳和發(fā)育致殘、環(huán)境和行為致殘、外傷和疾病致殘。前二者之間的交互作用，造成了先天性殘疾，后二者交互作用造成了后天性殘疾或獲得性殘疾。先天性殘疾包括遺傳性殘疾和發(fā)育缺陷非遺傳性殘疾；獲得性殘疾包括傳染病疾病致殘、非傳染性疾?。òㄜ|體疾病、精神疾病和營養(yǎng)失調(diào)）致殘和創(chuàng)傷及傷害致殘。以下從先天因素和后天因素分析殘疾兒童的致殘?jiān)颉?/p>

（一）先天因素

1、先天遺傳

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析了解到，對于導(dǎo)致農(nóng)村兒童殘疾的影響因素，先天遺傳導(dǎo)致殘疾的兒童，占所有被調(diào)查殘疾兒童總數(shù)的44%，在我國特別是農(nóng)村地區(qū)，先天因素作用殘疾的兒童在眾多殘疾兒童中占相當(dāng)大的比例。而先天遺傳是一個(gè)重要因素，兒童的生長發(fā)育的特征、趨向、限度等都受父母的遺傳因素的影響。遺傳性疾病無論是染色體畸變還是代謝缺陷對生長發(fā)育都有顯著的影響。

2、自然條件

在我國某些落后的偏遠(yuǎn)山區(qū)村莊，由于衛(wèi)生條件惡劣，某些自然資源不適于人的生存發(fā)展（如水中含氟量過高），易造成地方病流行，則會使人致殘。在自然條件造成的先天性殘疾中，由碘缺乏引起的克汀病危害最為嚴(yán)重，我國的一些偏遠(yuǎn)山區(qū)，克汀病的發(fā)病率很高。其次是電離輻射的危害，如果孕婦在妊娠早期受到大劑量的X線照射，所生嬰兒中約有50%為先天性殘疾。還有一氧化碳（CO）中毒、藥物中毒的致殘?jiān)?，我國不少地方秋冬季，主要以燒煤為的取暖方式，易?dǎo)致母孕期中毒、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等問題。

（二）后天因素

根據(jù)問卷調(diào)查，56%的人認(rèn)為后天環(huán)境因素，如家庭、社會等方面更易導(dǎo)致兒童殘疾。忽視對兒童所患疾病的治療、醫(yī)療衛(wèi)生水平低及缺乏經(jīng)濟(jì)來源是調(diào)查中導(dǎo)致農(nóng)村兒童殘疾的三大重要因素。此外，政府缺乏相應(yīng)政策予以保障也是主要因素。導(dǎo)致農(nóng)村兒童致殘的后天環(huán)境因素大致分為以下幾個(gè)方面：

1、直接因素

（1）治療不當(dāng)

孕期檢查治療方面。據(jù)了解，農(nóng)村由于醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，孕婦懷孕時(shí)做不了定期的檢查及治療方面的保護(hù)，或是懷孕期間錯(cuò)誤用藥，孕期藥物刺激及產(chǎn)期事故，都會導(dǎo)致兒童殘疾。孕婦酗酒，不科學(xué)用藥、吸煙等各種原因都易造成胎兒畸形，智力低下，造成兒童的先天性殘疾。

兒童生病醫(yī)治方面。農(nóng)村兒童患病時(shí)不能進(jìn)行及時(shí)良好的治療，訪談中最為常見的是在孩子發(fā)高燒時(shí)，不少家庭采取不科學(xué)的“土方法”，而由于缺乏良好的教育和醫(yī)療衛(wèi)生知識，有些家庭甚至采取迷信的方式對患病兒童進(jìn)行治療，錯(cuò)誤用藥耽誤孩子的醫(yī)治，最終導(dǎo)致兒童智力殘疾。

（2）意外事故

意外事故的傷害譬如兒童在意外交通事故、娛樂活動(dòng)及做家務(wù)時(shí)受到的意外傷害導(dǎo)致的農(nóng)村兒童殘疾。據(jù)了解，由于農(nóng)村兒童在娛樂活動(dòng)中如爬樹、游泳、在井邊玩耍等，沒有家長陪伴的情況下易出現(xiàn)溺水、摔傷等意外傷害；同家人一起做家務(wù)如上山砍柴、燒火煮飯、割草等也易發(fā)生意外，繼而造成肢體、智力等方面的殘疾甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

個(gè)案1：據(jù)G市W區(qū)某村一殘疾兒童家庭的父親表示，“我們孩子生下來以后是很健康的，雖然她媽媽也是殘疾，但是生她時(shí)，她是健康的。后來她媽媽和她打鬧，不幸掉進(jìn)廁所了，淹了許久，這樣就變成智障了?！?/p>

個(gè)案2：G市W區(qū)P村的一位殘疾兒童母親說道，“孩子的兩只手是彎的（小臂往肘關(guān)節(jié)方向），小時(shí)候（2-3歲）騎自行車翻斷的。她當(dāng)時(shí)和她家哥哥在外面玩，不知道怎么回事把手給弄斷了。”由于意外事故傷害導(dǎo)致的兒童殘疾，在廣大農(nóng)村地區(qū)占據(jù)很大的比例。

（3）營養(yǎng)不良致殘

營養(yǎng)不良，營養(yǎng)搭配不當(dāng)，長期缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)會有礙于人的正常成長發(fā)育，特別是在嬰兒和兒童時(shí)期營養(yǎng)的缺乏會嚴(yán)重影響到他們以后智力的正常發(fā)育。而在廣大農(nóng)村地區(qū)，人們往往缺乏對兒童營養(yǎng)均衡方面的意識，有農(nóng)民表示孩子食用很多“垃圾食品”、過期食品，很不健康，導(dǎo)致兒童成長發(fā)育不良甚至是發(fā)育不健全、殘疾。

個(gè)案：據(jù)G市D區(qū)M村D先生對于兒童的殘疾原因表示，“孩子在他小的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他走路不對勁，左胳膊沒有力氣，拿不動(dòng)?xùn)|西，估計(jì)是因?yàn)槌詵|西沒有吃好，家庭條件不好，缺乏營養(yǎng)，以前經(jīng)常吃過期食品，沒有這方面概念。09年的時(shí)候因?yàn)樗荒茏呗妨巳ソo他的右腳做了手術(shù)，醫(yī)院確診為肢體殘疾，并在術(shù)后辦理了殘疾證?！?/p>

2、間接因素

（1）拖延治療加重殘疾

對于“您家中有殘疾兒童，是否會帶他＼她及時(shí)醫(yī)治”這一問題，84%的人一定會及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治?！凹词箾]錢也得想辦法”，其中一位被訪者這樣回答。14%的人認(rèn)為不一定醫(yī)治，依情況而定，這類人群大多因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件有限，覺得負(fù)擔(dān)太大，“生活艱辛，我們比村子里的人都窮，也沒有低?！?，因而治不起病，可能會選擇放棄醫(yī)治。在家中有殘疾兒童的被訪者中，有83.3%的殘疾兒童家庭的生活水平較差，經(jīng)濟(jì)條件的欠缺不利于殘疾兒童的康復(fù)，由于拖延治療加重了兒童的殘疾。如在兒童時(shí)期患有肺炎、發(fā)燒等疾病未能及時(shí)得到徹底的醫(yī)治，導(dǎo)致智力方面受到影響甚至智力殘疾；或是在肢體、智力等方面患有輕度殘疾但因錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，使得殘疾程度加重。

（2）康復(fù)訓(xùn)練少加重殘疾

農(nóng)村殘疾人接受康復(fù)訓(xùn)練的非常少。主要表現(xiàn)在：

一是農(nóng)村康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施和人員配備落后，不能滿足農(nóng)村殘疾人康復(fù)需求。對于“您所了解到的農(nóng)村殘疾兒童家庭是否享受到了國家康復(fù)救助”這一問題，60%表示不清楚，另有28%的人表示他們所了解到的農(nóng)村殘疾兒童家庭都未曾享受到國家的康復(fù)救助。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，56%的被訪者認(rèn)為政府為殘疾兒童家庭提供的社會服務(wù)較少，32%的人認(rèn)為基本上沒有?？祻?fù)救助服務(wù)少，政府缺乏相應(yīng)政策予以保障，為殘疾兒童家庭提供的社會服務(wù)欠缺，加之人們對國家康復(fù)訓(xùn)練方面了解甚微，農(nóng)村殘疾人康復(fù)方面的需求難以得到滿足；二是康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用較高，康復(fù)治療報(bào)銷比例低，農(nóng)村殘疾人家庭無力承擔(dān)；三是殘疾兒童康復(fù)需要父母的陪同或照顧，這將減少家人的勞動(dòng)時(shí)間，間接對家庭收入造成影響。

由于缺乏康復(fù)訓(xùn)練，農(nóng)村殘疾兒童接受康復(fù)治療以及治愈的比例很低，會影響到殘疾兒童的康復(fù)，繼而加重殘疾程度。根據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國0～17歲殘疾兒童有504.3萬人，占全部殘疾人口的6.08%。其中農(nóng)村殘疾兒童占?xì)埣矁和倲?shù)的80.13%，0～14歲的殘疾兒童為387萬人；在康復(fù)方面，90%的低近視兒童有康復(fù)需求，但實(shí)際得到康復(fù)治療的比例很低；聽力殘疾人助聽器設(shè)備使用率不足10%。若患有輕度殘疾的兒童能在最佳治療時(shí)期得到適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練及恢復(fù)治療，則會降低其殘疾程度加深的風(fēng)險(xiǎn)；反之，則易加重殘疾程度，給家庭、社會帶來更大負(fù)擔(dān)。

（3）家庭環(huán)境誘發(fā)殘疾

家庭環(huán)境是兒童生理及心理成長發(fā)育的最主要、最直接的環(huán)境，主要包括教養(yǎng)方式、家庭關(guān)系、父母行為、家長文化素質(zhì)以及家庭不幸的生活事件等內(nèi)容，不和諧的家庭關(guān)系，父母不適宜的行為及教養(yǎng)方式則會給兒童帶來強(qiáng)大的心理壓力甚至造成心理疾病。

個(gè)案：G省M市J縣某村，11歲的兒童Y某隨父母在外打工多年，父母不知道其他的教育方法，“不聽話就打”，加之生活壓力大，經(jīng)濟(jì)條件差等致使家庭關(guān)系不和諧，父母經(jīng)常吵架且常常打罵孩子，導(dǎo)致兒童身上總會有傷，精神脆弱，不愛說話，無論是身體還是心理上都受到了巨大的創(chuàng)傷。

三、規(guī)避致殘風(fēng)險(xiǎn)的對策

調(diào)查顯示，農(nóng)村殘疾兒童對家庭具有很大的負(fù)面影響，具體主要表現(xiàn)在加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神上的負(fù)擔(dān)，以及將來無人依靠養(yǎng)老等方面。農(nóng)村殘疾兒童會拖累家庭的勞動(dòng)力，而且一直撫養(yǎng)會給家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)，由于身心的不健全，亦會對將來的婚姻有很大的影響。農(nóng)村兒童的殘疾負(fù)面影響之大，需要多元化的保障對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。

（一）家庭方面

1、心理關(guān)愛

家庭作為個(gè)體的避風(fēng)港，是為兒童提供撫養(yǎng)及照料的主要場所，孩子能否健康成長最主要取決于家長對待孩子的觀念和教養(yǎng)方式。輕松、和諧、寬容和充滿關(guān)愛的家庭氛圍對兒童的成長與心理健康起著積極的作用；反之，則會給兒童帶來強(qiáng)大的心理壓力甚至造成心理疾病。加強(qiáng)對兒童的關(guān)心、愛護(hù)，營造良好的健康家庭環(huán)境，輕松、和諧、寬容和充滿關(guān)愛的家庭氛圍更有助于兒童的成長發(fā)展。

2、護(hù)理照顧

對于兒童最需要哪方面的照顧服務(wù)，46%的人認(rèn)為家庭的關(guān)愛和保護(hù)最為重要，44%的人認(rèn)為兒童的精神陪伴是殘疾兒童最需要的照顧服務(wù)。家人的陪伴可降低兒童在外出、玩耍時(shí)受到意外傷害的頻率，對農(nóng)村兒童的身心健康起到重要的保護(hù)作用。家庭是兒童成長的第一場所，家庭的護(hù)理照顧及家人的關(guān)愛亦是任何托養(yǎng)機(jī)構(gòu)無法取代的。因此，為保證農(nóng)村殘疾兒童的起居能夠有人照顧，可采取殘疾兒童由家人照顧，政府提供互利補(bǔ)貼或誤工費(fèi)的方式，使得殘疾兒童心理及照顧上得到更多的家庭的關(guān)愛和保護(hù)。

（二）社會方面

社會對殘疾兒童的關(guān)懷與關(guān)注也是十分重要的。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，對于問題“您覺得社會（慈善機(jī)構(gòu)及相關(guān)社會團(tuán)體）對殘疾兒童的關(guān)注程度如何？”，60%的人認(rèn)為社會對殘疾兒童有一定的關(guān)注及幫助，只有4%的人認(rèn)為社會對殘疾兒童有很高的重視程度及幫助，還有20%的人認(rèn)為社會基本沒有關(guān)注或幫助殘疾兒童。

1、心理支持

據(jù)調(diào)查了解到，32%的殘疾兒童在學(xué)?；蚴枪矆鏊?jīng)因身體殘疾受到過不公正的待遇、被人輕視欺負(fù)，甚至受到侵害，24%的殘疾兒童偶爾受到過歧視，22%的殘疾兒童經(jīng)常受到歧視。訪談中，G市W區(qū)一位殘疾兒童家長表示，“小孩經(jīng)常受到欺負(fù)的，小時(shí)候，他坐公交車回家，同車上的同學(xué)就給她的衣服上亂畫。有時(shí)候還搶他的零用錢，他都不會跟家里講，是老師與家長談話的時(shí)候跟我說的?！?/p>

對于問題“您認(rèn)為農(nóng)村殘疾兒童與同齡兒童相處最大的障礙是什么？”，有66%的人認(rèn)為是心理上的障礙導(dǎo)致殘疾兒童不能與同齡兒童更好的相處和溝通。這在一定程度上說明周圍人群的思想觀念、環(huán)境等方面對殘疾兒童的影響很大，兒童的成長需要社會各界的幫助和支持，加強(qiáng)社會對兒童成長的重視程度，盡量避開由于外界不良因素對兒童造成的心理上的傷害，提升人們的思想境界和道德素質(zhì)，為農(nóng)村兒童的成長提供良好的氛圍和環(huán)境，對其在心理上有著巨大的影響。

2、物質(zhì)支持

據(jù)調(diào)查了解到，人們普遍認(rèn)為教育、醫(yī)療等方面的志愿者服務(wù)、慈善捐款是社會應(yīng)予以農(nóng)村殘疾兒童的有效救助，社會各界應(yīng)加大對農(nóng)村殘疾兒童的關(guān)心幫助，在經(jīng)濟(jì)方面予以必要的支持。

但事實(shí)上，無論是物質(zhì)上還是精神上，社會對殘疾兒童的關(guān)注及幫助都有所欠缺。由于缺乏一定的經(jīng)濟(jì)來源，一部分有患病兒童的家庭無法承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用，致使殘疾風(fēng)險(xiǎn)無法得到規(guī)避。而社會慈善機(jī)構(gòu)及相關(guān)社會團(tuán)體的捐助投入甚微，并未使廣大農(nóng)村殘疾兒童獲得更多的福利和治療。加大對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施的投入，需要社會互助共濟(jì)，給患病的農(nóng)村兒童更多的治愈機(jī)會。

（三）政府政策方面

對于殘疾兒童的康復(fù)與發(fā)展，人們對政府的幫助并不抱有很大的信心，其中不乏存在著政策落實(shí)、資金缺乏等方面的問題。針對自然條件惡劣，圍產(chǎn)期醫(yī)療、用藥服務(wù)欠缺，康復(fù)救助政策少及農(nóng)村居民缺乏優(yōu)生優(yōu)育知識等后天致殘影響因素，政府應(yīng)從多方面采取措施對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。

1、整治環(huán)境污染問題

自然條件惡劣是本次調(diào)查中導(dǎo)致農(nóng)村兒童致殘的重要因素之一。當(dāng)人們賴以生存的自然環(huán)境遭到破壞后，人的身心健康的發(fā)展便會受到危害，這種危害有時(shí)候嚴(yán)重到足以使人致殘的程度。因此，政府應(yīng)該對農(nóng)村存在的重大環(huán)境污染及時(shí)進(jìn)行整治，特別是水污染，防止地方流行病的蔓延；改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，增強(qiáng)公共基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，保證人們在良好的衛(wèi)生條件下生存發(fā)展；科學(xué)開采利用自然資源，不可只因經(jīng)濟(jì)發(fā)展而對人們的生存環(huán)境造成嚴(yán)重破壞，繼而影響到居民的身心健康。

2、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保護(hù)

首先，做好婚前和孕前保健。關(guān)鍵在于婚前檢查，其目的在于了解雙方健康狀況，個(gè)人及家庭有否遺傳病，如白癡、遺傳性精神病、性病、近親者不能結(jié)婚；患有急慢性傳染病、嚴(yán)重心、肝、腎疾患及生殖器病等，須經(jīng)治愈或緩解方能結(jié)婚孕育。由于父母健康意識差，患有傳染病、遺傳病或近親結(jié)婚，均不利于優(yōu)生。因此結(jié)婚登記部門要嚴(yán)格把關(guān)，把婚前檢查落到實(shí)處，不要流于形式，加強(qiáng)全民健康意識宣傳。

其次，孕期保健至關(guān)重要。尤其是妊娠3-8周是胎兒各組織器官分化形成階段，這一時(shí)期被認(rèn)為是致畸的敏感期。有孕早期所處環(huán)境存在嚴(yán)重污染（如二甲苯、農(nóng)藥、x射線）、酗酒、服毒自殺、感冒、服用孕婦忌用藥品等，如有染色體異常者其母孕早期服鼠藥自殺史，因此孕期保健至關(guān)重要。其保健要點(diǎn)是不偏食、避免營養(yǎng)失調(diào)，防止病毒感染，避免X射線，脫離化學(xué)污染環(huán)境，妊娠不適或患病者應(yīng)急時(shí)就醫(yī)、服藥需送醫(yī)囑，不飲酒、不吸煙，并保持良好的心境。

最后，產(chǎn)時(shí)保健也很關(guān)鍵。在農(nóng)村需積極動(dòng)員臨產(chǎn)孕婦入院分娩；努力提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的水平，掌握新生兒復(fù)蘇救治術(shù)，杜絕由于圍產(chǎn)因素引起病殘的發(fā)生。

3、強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育宣傳力度

強(qiáng)化宣傳力度，普及優(yōu)生優(yōu)育的科學(xué)知識。農(nóng)村地區(qū)由于普遍缺乏教育，對于優(yōu)生優(yōu)育的重要性及醫(yī)療衛(wèi)生知識了解較少，需要通過多種渠道、各種宣傳形式積極宣傳優(yōu)生工作的意義及其重要性，提倡優(yōu)生優(yōu)育。實(shí)施出生缺陷的三級預(yù)防（孕前、孕期、產(chǎn)后）。增強(qiáng)人們的法制觀念，嚴(yán)格遵守《婚姻法》規(guī)定“嚴(yán)禁近親和有嚴(yán)重遺傳病的人婚配和生育”。還要協(xié)助做好婚前檢查，在婚前檢查的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病或其他影響后代健康的疾病，應(yīng)勸之不宜結(jié)婚或暫不宜結(jié)婚。

4、完善康復(fù)救助制度

為了幫助農(nóng)村殘疾兒童融入社會，最需要的康復(fù)訓(xùn)練排在前三位的依次是，社會自理能力訓(xùn)練、簡單勞動(dòng)技能訓(xùn)練及社會交往能力訓(xùn)練。殘疾人曾接受的扶助、服務(wù)的前四項(xiàng)及比例分別為：曾接受過醫(yī)療服務(wù)與救助的有35.61%；曾接受過救助或扶持的有12.53%；曾接受過康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的有8.45%；曾接受過輔助器具的配備與無服務(wù)的有7.31%。殘疾人需求的前四項(xiàng)及比例分別為：有醫(yī)療服務(wù)與救助需求的有72.78%；有救助或扶持需求的有67.78%；有輔助器具需求的有38.56%；有康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)需求的有27.69%。

國家應(yīng)從多方面對殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練提供幫助和資金支持，減少殘疾兒童的殘疾程度。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，殘疾人接受的扶助、服務(wù)較少，國家應(yīng)從農(nóng)村殘疾兒童需求出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)救助及輔助器具的幫助，為殘疾兒童提供更多的康復(fù)訓(xùn)練及服務(wù)，特別是在康復(fù)訓(xùn)練方面——針對其需求加強(qiáng)對殘疾兒童自理能力、簡單勞動(dòng)技能及社會交往方面的訓(xùn)練，并在資金、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施等方面加強(qiáng)投入與支援。

四、結(jié)論

本文采取統(tǒng)計(jì)調(diào)查，定量與定性分析相結(jié)合的方式，對農(nóng)村兒童致殘風(fēng)險(xiǎn)的影響因素及對策研究方面有了較為深入的了解和認(rèn)識，現(xiàn)得出以下結(jié)論：

一）殘疾人致殘的原因較為復(fù)雜。

先天因素中，主要是先天遺傳因素直接導(dǎo)致的兒童殘疾，間接因素為自然條件惡劣易導(dǎo)致兒童先天性殘疾。

后天因素中，將直接因素歸納為治療不當(dāng)、意外事故及營養(yǎng)不良致殘；間接因素主要是拖延治療加重兒童殘疾，缺乏康復(fù)訓(xùn)練影響兒童康復(fù)治療，政府缺乏相應(yīng)政策予以保障及家庭撫養(yǎng)方面的欠缺。

二）對于導(dǎo)致農(nóng)村兒童殘疾的影響因素，后天因素所占比例大于先天因素。

三）對于農(nóng)村兒童致殘風(fēng)險(xiǎn)對策研究方面，應(yīng)從家庭、社會、政策等方面進(jìn)行多元化的規(guī)避。家庭應(yīng)為兒童提供更多的心理關(guān)愛及護(hù)理照顧；社會，慈善機(jī)構(gòu)及社會團(tuán)體在精神及物質(zhì)方面為農(nóng)村兒童特別是殘疾兒童提供援助；政府應(yīng)從改善自然條件、加強(qiáng)孕期保護(hù)、強(qiáng)化宣傳力度及完善康復(fù)救助四個(gè)方面對農(nóng)村兒童加以保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張金明，趙悌尊.對我國殘疾兒童康復(fù)的思考[M].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，7.116.

[2]尚曉媛.殘疾兒童生命權(quán)保護(hù)的個(gè)案研究[J].山東社會科學(xué)，2011，4（73）：3.

[3]丁健定.社會福利思想[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2009.140

[4]郭啟華.農(nóng)村殘疾兒童學(xué)前教育不應(yīng)成為被遺忘的角落[J].合肥學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，7（116）：2.

作者簡介

趙紫薇（1991—7—3），女，籍貫：吉林省長春市，學(xué)歷學(xué)位：在讀研究生，畢業(yè)學(xué)校：貴州大學(xué)，工作單位：吉林大學(xué)，研究方向：社會保障。

基金項(xiàng)目

教育部人文社會科學(xué)基金項(xiàng)目《我國殘疾兒童福利制度評估與轉(zhuǎn)型研究——基于培育殘疾兒童參與社會能力的視角》（項(xiàng)目編號12YJC630052）.