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    醫(yī)院財務(wù)中的成本管理措施及探討

    2016-09-10 00:58:10肖美玲
    時代金融 2016年20期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)成本管理措施

    【摘要】在醫(yī)院運營過程中,通過成本管理措施的執(zhí)行,能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)支出進行有效的控制,有效減少不必要的資源浪費,并且還要重新整合、評估醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn),提升資源利用率,這在一定程度上增加了醫(yī)院的財務(wù)收入。此背景下,本文首先分析了醫(yī)院現(xiàn)行成本管理的特點,其次對醫(yī)院成本管理的基本原則進行了一定的闡述,最后探討了強化醫(yī)院成本管理的有效措施,以供參考。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù) 成本管理 措施

    一、引言

    成本管理是財務(wù)管理的重要組成部分,醫(yī)院作為公共事業(yè)服務(wù)單位,受到市場、政策的干預(yù)、影響的程度較高,這是醫(yī)院財務(wù)管理與其他企業(yè)存在明顯差異的主要原因。因此,在醫(yī)院日常運營過程中,不僅需要充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)作用,還應(yīng)關(guān)注自身的發(fā)展,對于管理中的不足與問題,也需要進行全面的研究分析,為財務(wù)管理的正常開展提供保證,有效降低醫(yī)院自身運營成本,提升整體實力,促進醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升。

    二、醫(yī)院現(xiàn)行成本管理的特點

    (一)服務(wù)項目多,成本管理繁雜

    醫(yī)院科室與病種較多,更新速度、成本變化也十分快,形成了成本管理核算繁雜特征。同時,大部分大型醫(yī)院屬于公立醫(yī)院,歷史較長,醫(yī)院投入不計入成本、產(chǎn)出納入效益、醫(yī)院經(jīng)濟未統(tǒng)一管理,這些現(xiàn)象的長期存在,使得醫(yī)院成本數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用及核算方法的基礎(chǔ)薄弱,在很大程度上增加了醫(yī)院成本管理工作順利開展的難度。

    (二)醫(yī)院成本多邊形、不可比性

    我國大多數(shù)醫(yī)院自身的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)均具備特殊的不確定性。因存在醫(yī)院運營情況、醫(yī)生水平、患者需求等方面的差異,每一所醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)之間也存在一些不同。通過分析同一類型疾病的不同患者情況可以發(fā)現(xiàn),診治方式與病情程度也大不相同,形成了醫(yī)療變化現(xiàn)象。除此之外,新技術(shù)的運用以及診療方式的變化也會使得醫(yī)院自身的成本結(jié)構(gòu)發(fā)生一些改變。總之,醫(yī)院服務(wù)成本的不確定性直接決定了醫(yī)院成本的多邊形,在很大程度上降低了醫(yī)院之間成本管理方法的可比性。

    三、醫(yī)院成本管理的基本原則

    (一)成本最低化原則

    成本最低化原則是指成嫩極小化與最低成本點。其中,對于成本最低化原則,一般是指根據(jù)成本管理目標,在一定程度上分析降低成本的多方面因素,執(zhí)行具有可操作性的最低成本目標,有效管理、控制醫(yī)院成本,以促進最低成本管理目標的實現(xiàn)。

    (二)成本責(zé)任制原則

    為了實現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標,必須嚴格遵循分級、分工與分人成本責(zé)任制度,明確劃分責(zé)任界限范圍,首先,診療護理管理部分應(yīng)當全面負責(zé)由于安排調(diào)度不合理而對診療護理工作造成嚴重影響的情況,并且還要對由于醫(yī)療護理質(zhì)量降低而導(dǎo)致糾紛矛盾顯著提高等現(xiàn)象負責(zé)。其次,對于醫(yī)院的物資供應(yīng)部門,應(yīng)當對因醫(yī)用物資沒有及時供應(yīng)或是物資未得到嚴密控制而導(dǎo)致的診療護理工作無法實施造成的經(jīng)濟損失負責(zé)。最后,財會部門應(yīng)負責(zé)由于醫(yī)院資金管理不適宜、沒有嚴格控制大量物資資金、業(yè)務(wù)費用開支而引發(fā)的嚴峻超支等問題??偠灾卺t(yī)院日常運營過程中,必須明確各部門與員工的職責(zé)與責(zé)任,對于造成嚴重后果的,必須嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度進行相應(yīng)的處理。

    (三)科學(xué)化、網(wǎng)絡(luò)化原則

    所謂成本管理科學(xué)化,即為運用現(xiàn)代化、科學(xué)化管理理論與方式執(zhí)行醫(yī)院成本管理,尤其是要積極運營系統(tǒng)的分析理論,對成本管理特點進行一定的研究分析,以實現(xiàn)目標性分析、定性定量分析等管理目標。一般情況下,通過執(zhí)行成本管理目標對策,可為醫(yī)院診療住院護理技術(shù)科學(xué)性、經(jīng)濟合理化、成本最小化、效益最高目標的實現(xiàn)提供保障。除此之外,充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還可促進成本管理、數(shù)據(jù)匯集、網(wǎng)絡(luò)匯總規(guī)范化目標的實現(xiàn),為原始數(shù)據(jù)的真實性、準確性提供保證。

    四、強化醫(yī)院財務(wù)中成本管理的有效措施

    (一)建立健全的成本管理制度

    目前,我國大多數(shù)醫(yī)院成本管理工作還沒有構(gòu)建完善的、有效的監(jiān)管機制。合理的規(guī)章制度與有效的監(jiān)督體系是確保相關(guān)工作順利開展與整體質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。在醫(yī)院運營過程中,因部門、員工、成本支出項目較多,若不嚴格的監(jiān)管上述因素,必將無法為醫(yī)院資金的真實、有效支出提供保障。所以,在醫(yī)院日常運營過程中,應(yīng)構(gòu)建完善的成本管理制度,尤其是要建立有效的成本管理監(jiān)督制度,在此過程中,可將成本管理指標加入員工績效考核體系,將成本管理作為醫(yī)院全體員工工作任務(wù)完成的硬性指標。如果有員工與部門未完成指標,可以執(zhí)行適當?shù)膽土P,激勵其工作積極性與主動性。此外,在成本管理制度構(gòu)建過程中,需保證其符合醫(yī)院需求,并且還要根據(jù)醫(yī)院部門之間的差異,制定合理的成本管理完成指標,為成本管理制度的有效性、科學(xué)性提供保障,提升醫(yī)院員工成本管理意識,充分調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性。

    (二)加強醫(yī)院物資管理

    物資管理是醫(yī)院成本管理的基礎(chǔ)工作,通常涉及無形資產(chǎn)管理及實物資產(chǎn)管理兩方面內(nèi)容。就目前情況來看,實物資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)的占比已超過可大半,物資管理對醫(yī)院成本管理成果存在直接的影響。在醫(yī)院運營過程中,藥品在實物資產(chǎn)中占據(jù)著較大的比重,應(yīng)根據(jù)其類型與品種的差異進行科學(xué)合理的分類、重點管理,針對此,管理人員必須熟悉各類藥品的入庫、進庫操作,并且還要做好上述操作的詳細記錄工作。在醫(yī)院實際運營過程中,還需根據(jù)具體需求,明確少數(shù)物資儲備量,降低資金占用。此外,還要對物資購進的成本價格進行嚴格的控制,在物資采購過程中,可與其他單位共同采購或批量采購,降低物資采購成本。

    (三)強化醫(yī)院成本控制體系

    在進行醫(yī)院成本管理工作時,應(yīng)當降低醫(yī)院財務(wù)中不必要的損耗,這就要求積極采用先進的財務(wù)管理措施,不斷增強醫(yī)院的成本管理體系,并建立科學(xué)合理的成本管理組織、成本責(zé)任考核體系、成本分析評價體系與成本信息反饋體系,逐漸規(guī)范成本管理收入與費用項目,從而實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各項成本的規(guī)范化管理目標。

    此外,在醫(yī)院運營過程中,還可增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入,健全醫(yī)院內(nèi)部激勵機制,細化醫(yī)院內(nèi)整體管理過程,并將其分配給專人負責(zé),之后還應(yīng)制定適宜的成本管理細節(jié)。對于醫(yī)院成本管理過程,應(yīng)保持客觀原則,擯棄陳舊的管理模式,以確保醫(yī)院成本管理工作的有效性,形成完整的醫(yī)院成本管理體系,全面降低醫(yī)院實際運營成本。

    (四)加強醫(yī)院信息化平臺建設(shè),提高醫(yī)院成本管理水平

    在醫(yī)院日常運營過程中,應(yīng)不斷強化醫(yī)院信息化平臺的建設(shè),方便財務(wù)人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財務(wù)管理模式,促使其將多余的精力用于提升工作質(zhì)量與完善工作機制,提高醫(yī)院成本管理水平。

    此外,在增強醫(yī)院信息化平臺構(gòu)建過程中,技術(shù)人員、管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況,制定適宜的涉及預(yù)算管理、成本控制、資產(chǎn)管理等方面內(nèi)容的管理平臺。合理采用醫(yī)院信息化平臺,可在醫(yī)院成本管理過程中得到大量的、準確的、有效的數(shù)據(jù),實時更新數(shù)據(jù)信息,從而有效避免由于數(shù)據(jù)不新而導(dǎo)致的核算誤差現(xiàn)象的出現(xiàn)。

    五、結(jié)語

    綜上所述,隨著我國醫(yī)療市場競爭的日益激烈,要想充分提升醫(yī)院自身的競爭水平,應(yīng)不斷完善成本管理方法,強化醫(yī)院財務(wù)管理,以提升醫(yī)院管理工作整體水平與醫(yī)療水平,提高醫(yī)院社會效益,擴大醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,促進醫(yī)院長遠發(fā)展目標的實現(xiàn)。

    參考文獻

    [1]張海英.新醫(yī)院財務(wù)制度支出管理與成本管理相關(guān)問題探討[J].中國集體經(jīng)濟,2012,(04):172-173.

    [2]宋巖.醫(yī)院財務(wù)管理中的成本核算問題分析與改進措施[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(35):280-281.

    [3]馮淑琴.淺析醫(yī)院財務(wù)制度支出管理與成本管理相結(jié)合的措施分析[J].中國經(jīng)貿(mào),2015,(05):229-229.

    作者簡介:肖美玲(1965-),女,漢族,貴州人,本科學(xué)歷,經(jīng)濟師,主要從事會計工作,主要負責(zé)編制會計報表,制醫(yī)院收入憑證,負責(zé)醫(yī)院管理費用二級賬,藥品二級賬,預(yù)收醫(yī)療款二級賬,應(yīng)收在院病人醫(yī)療款二級賬。

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