護(hù)理管理在胸外科管理中的應(yīng)用效果觀察

宋士霞勝利油田中心醫(yī)院 胸外科，山東東營　257034

護(hù)理管理在胸外科管理中的應(yīng)用效果觀察

宋士霞
勝利油田中心醫(yī)院 胸外科，山東東營257034

目的 探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科管理中的應(yīng)用效果。方法 擇取該院胸外科2015年1月—2015年6月收治的240例患者設(shè)置為該次的觀察對(duì)象，對(duì)所有患者均實(shí)施計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組120例。其中對(duì)常規(guī)組患者采取一般護(hù)理管理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)比兩組管理方案的應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床護(hù)理管理后，顯示實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理管理滿意度達(dá)到95.83%，常規(guī)組為78.33%，P＜0.05；另外，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為2.50%與12.50%，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)胸外科患者而言，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的應(yīng)用效果顯著，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理管理滿意度，患者易于接受。

胸外科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

［Abstract］Objective To study the application effect of nursingmanagement in themanagement in the department of chest surgery.M ethods 240 cases of patients admitted and treated in the department of chest surgery in our hospital from January 2015 to June 2015 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 120 cases in each，the conventional group adopted the general nursingmanagementmeasures，and the experimental group adopted risk managementmeasures，and the application effectof themanagement planswas compared.Results The nursingmanagement satisfactory degree reached 95.83%in the experimental group and 78.33%in the conventional group after the clinical nursing management，P＜0.05，in addition，the incidence rates of risk events in the experimental group and in the conventional group were respectively 2.50%and 2.50%，and the difference was obvious by comparison，P＜0.05.Conclusion The application effect of nursing risk managementmeasures is obvious for patients in the department of chest surgery，which can effectively reduce the nursing risk events，reduce the nurse-patient disputes and improve the nursingmanagement satisfactory degree，and it can be easily to be accepted by patients.

［Key words］Departmentof chest surgery；Nursing；Riskmanagement；Application effect

近些年來，隨著人們生活水平的提高與醫(yī)療水平的進(jìn)步，傳統(tǒng)的護(hù)理措施已經(jīng)不能適應(yīng)患者的基本需求，應(yīng)不斷對(duì)臨床護(hù)理措施進(jìn)行更新，其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效減少醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件，減少醫(yī)患糾紛事件，使得風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者帶來的危害明顯減少，且減少對(duì)醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失等［1］。對(duì)于胸外科患者來說，給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以在一定程度上及時(shí)識(shí)別各種潛在的高危因素，提高護(hù)理管理滿意度。為此，該研究旨在分析風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，以期為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取該院胸外科2015年1—6月收治的240例患者設(shè)置為該次的觀察對(duì)象，所有患者均對(duì)該次實(shí)驗(yàn)研究知情同意，醫(yī)護(hù)人員同患者詳細(xì)講解了該次實(shí)驗(yàn)的目的、意義、流程等；該次實(shí)驗(yàn)均通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意進(jìn)行。對(duì)所有患者均實(shí)施計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組120例。常規(guī)組：男性患者65例，占據(jù)54.17%（65/120），女性患者55例，占45.83% （55/120），年齡最大的與最小的分別為78歲與36歲，中位數(shù)年齡為（54.63±5.28）歲；110例肺部疾病，10例食管癌；實(shí)驗(yàn)組：男性患者68例，占56.67%（68/120），女性患者52例，占43.33%（52/120），年齡最大的與最小的分別為76歲與37歲，中位數(shù)年齡為（55.26±4.98）歲；108例肺部疾病，12例食管癌。對(duì)比兩組胸外科患者的病例資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2胸外科患者的治療方法

常規(guī)組：按照醫(yī)院工作流程實(shí)施一般護(hù)理管理措施。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體內(nèi)容為：及時(shí)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)日常護(hù)理工作中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析討論，對(duì)其中的潛在安全隱患進(jìn)行積極的分析探討；定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)與考核，邀請(qǐng)權(quán)威醫(yī)學(xué)專家舉行講座，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與防范能力；護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到強(qiáng)化的同時(shí)還應(yīng)注重基礎(chǔ)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)控制工作，對(duì)于病情危重的患者、新上崗的護(hù)士與重點(diǎn)的護(hù)理緩解加強(qiáng)嚴(yán)格的質(zhì)量控制；護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者及其家屬相關(guān)的健康知識(shí)等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)比兩組胸外科患者的護(hù)理管理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，其中護(hù)理管理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。②對(duì)比兩組胸外科患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將240例胸外科患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，護(hù)理管理滿意度與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均采用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05進(jìn)行表示。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理管理滿意度

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的護(hù)理管理滿意度分別為95.83%與78.33%，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為2.50%與12.50%，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表2。

3　討論

將風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中可以有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，其中風(fēng)險(xiǎn)管理的宗旨在于降低風(fēng)險(xiǎn)事件給患者造成的不良影響、防止風(fēng)險(xiǎn)事件給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失，減少各類護(hù)理投訴事件［2］。近些年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高與健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作提出了更高的要求，因此，如何有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是臨床上十分關(guān)注的課題。

表1　兩組患者的護(hù)理管理滿意度分析［n（%）］

表2　兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分析［n（%）］

對(duì)于胸外科疾病患者而言，該類患者疾病種類非常多，病情較為復(fù)雜多變，許多患者病情較為危急，病情變化較快，導(dǎo)致存在許多的潛在高危因素。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于臨床胸外科護(hù)理管理工作中可及時(shí)識(shí)別其中的潛在高危因素，并對(duì)日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不斷進(jìn)行完善，可進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量［3-4］。因此，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的責(zé)任意識(shí)、法制意識(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等，及時(shí)尋找護(hù)理管理工作中的各種安全隱患，并給予針對(duì)性的臨床干預(yù)。該次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，并取得了十分顯著的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下。

3.1良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

及時(shí)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)日常護(hù)理工作中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析討論，對(duì)其中的潛在安全隱患進(jìn)行積極的分析探討，并及時(shí)辨別潛在或者現(xiàn)有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行預(yù)防，利于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利進(jìn)行。完善日常護(hù)理工作制度，給予科學(xué)的?？谱o(hù)理流程，根據(jù)胸外科的實(shí)際情況及時(shí)制定開啟用應(yīng)急預(yù)案，保證護(hù)理管理工作的順利開展［5］。

3.2提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》［6］上的相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)與考核；邀請(qǐng)權(quán)威醫(yī)學(xué)專家舉行講座，主要介紹典型醫(yī)患糾紛案例的處理方法等，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與防范能力；定期舉行安全教育活動(dòng)，分析科室的相關(guān)護(hù)理事故，并進(jìn)行小組討論；規(guī)范護(hù)理文書的書寫格式，保證書寫內(nèi)容的科學(xué)性、真實(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性。

3.3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控力度

護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到強(qiáng)化的同時(shí)還應(yīng)注重基礎(chǔ)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)控制工作，對(duì)于病情危重的患者、新上崗的護(hù)士與重點(diǎn)的護(hù)理時(shí)段加強(qiáng)嚴(yán)格的質(zhì)量控制［7-8］。

3.4加強(qiáng)與患者的溝通交流

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者及其家屬相關(guān)的健康知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療與護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等，減輕患者與家屬的擔(dān)心、憂慮情緒，給予患者合理的飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。

該次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者分別采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與一般護(hù)理管理措施，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的護(hù)理管理滿意度分別為95.83%與78.33%，說明實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組；另外，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率僅為2.50%，明顯低于常規(guī)組。

綜上情況可知，對(duì)胸外科患者而言，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的應(yīng)用效果顯著，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理管理滿意度，患者易于接受。

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Observation on App lication Effect of Nursing M anagement in the M anagement in the Department of Chest Surgery

SONG Shi-xia
Department of Chest Surgery，Central Hospital of ShengliOil Field，Dongying，Shandong Province，257034 China

R473.6

A

1672-5654（2016）07（a）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.154

宋士霞（1970.10-），女，山東淄博人，本科，胸外科，主要從事胸外科臨床護(hù)理管理。

2016-04-06）