康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素分析

楊亞平，范成香（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191）

康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素分析

楊亞平，范成香
（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191）

目的 了解康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，分析其影響因素。方法 采用護士職業(yè)認(rèn)同量表對97名在?？祻?fù)護理專業(yè)學(xué)生進行調(diào)查與分析。結(jié)果 康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體得分為（37.88±5.53）分，年級、社會支持、第一志愿是影響其職業(yè)認(rèn)同水平的重要因素。結(jié)論 康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平，而臨床教育和引導(dǎo)對提升其職業(yè)認(rèn)同感具有重要意義。

康復(fù)護理專業(yè)；職業(yè)認(rèn)同；影響因素

康復(fù)護理是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，護士是康復(fù)護理工作的主要承擔(dān)者和執(zhí)行者，護士職業(yè)認(rèn)同情況決定著其對護理職業(yè)的情感，并在某種程度上影響著其職業(yè)行為?，F(xiàn)有文獻(xiàn)中針對康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的研究匱乏，為了更好

地了解康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，我們進行了職業(yè)認(rèn)同方面的研究?，F(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

我校全體在?？祻?fù)護理專業(yè)學(xué)生。

1.2調(diào)查工具

1.2.1一般資料問卷 包括年級、性別、年齡、家庭背景、專業(yè)選擇情況、是否接觸臨床等問題。

1.2.2護士職業(yè)認(rèn)同量表 該量表由Brown等［1］編制，經(jīng)多次結(jié)構(gòu)效度檢驗，最終量表為單維度結(jié)構(gòu)，10個條目，正向、反向題各5個，采用Likert 5點計分，從“從來沒有”到“幾乎總是”依次記1～5分，總分10～50分，分?jǐn)?shù)越高表明職業(yè)認(rèn)同感越強。該量表是目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的組織認(rèn)同、職業(yè)認(rèn)同測量工具，原始量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.71。中文版由國內(nèi)學(xué)者路紅等［2］以512名護士為研究對象予以修訂，支持原量表的單維結(jié)構(gòu)，Cronbach’s α系數(shù)為0.82，具有良好的信效度。因該量表為普適性量表，為了更好地凸顯康復(fù)護理特色，專業(yè)均用康復(fù)護理代替，經(jīng)預(yù)調(diào)查，測得量表Cronbach’s α系數(shù)為0.81。

1.2.3社會支持問卷 該量表［3］包括主觀支持、客觀支持和對社會支持的利用度3個維度，共10個條目，總分越高，說明受測者的社會支持水平越高。

1.3調(diào)查方法

問卷發(fā)放前告知學(xué)生研究目的、承諾隱私權(quán)保護等，同時遵循知情同意、自愿等原則。實習(xí)學(xué)生問卷由班干部代為發(fā)放，在校生問卷于班會或上課前集體發(fā)放。共發(fā)放問卷105份，除在外地實習(xí)的3名學(xué)生未上交問卷外，其余全部收回，剔除無效問卷5份，收回有效問卷97份，問卷有效回收率為92.4%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0，進行描述性統(tǒng)計分析、Pearson相關(guān)性分析及多元回歸分析。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

97名調(diào)查對象中，女生92名，男生5名；年齡最小18歲，最大24歲，≤20歲29人，＞20歲68人，平均（21.16±1.30）歲；各年級人數(shù)分別為大一26人，大二41人，大三30人；錄取時為第一志愿的85人；以不同形式接觸過臨床的55人，從未接觸過臨床的42人；選擇就讀康復(fù)護理專業(yè)的原因中，認(rèn)為自己喜歡的52人，父母意愿的12人，認(rèn)為容易找工作的10人，其他因素23人。

2.2康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同水平及單因素分析

康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生對康復(fù)護理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同總體得分為（37.88±5.53）分，單條目平均（3.91±0.42）分，與中間值3比較，差異有顯著性?？祻?fù)護理專業(yè)學(xué)生社會支持得分為（38.62±7.00）分，與職業(yè)認(rèn)同得分呈正相關(guān)，其中總體關(guān)聯(lián)系數(shù)為r=0.412，P＜0.01，其余因素得分情況見表1。

2.3康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同情況的多因素分析

表1　護生一般資料與職業(yè)認(rèn)同水平的單因素分析（x±s，分）

以康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總分為因變量，以相關(guān)因素分析和單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)為自變量，進行多重線性逐步回歸分析，結(jié)果顯示有年級、第一志愿、社會支持3個變量進入模型，該模型共解釋了總變異度的29.7%（見表2）。

表2　護生職業(yè)認(rèn)同多重線性回歸分析

3　討論

3.1康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同水平屬中等偏上

職業(yè)認(rèn)同是個體對于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會價值及其他因素的看法，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同水平直接影響其對護理職業(yè)的認(rèn)知。在本次針對康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的調(diào)查中，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同總體得分為（37.88±5.53）分，略高于使用相同量表測得的上海地區(qū)護士的職業(yè)認(rèn)同水平［4］。但是由于對在校生使用相同量表測量的研究較少，故采用條目均分（3.91±0.42）分與中間值3比較，發(fā)現(xiàn)略高于中間值，且差異有顯著性，表明康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平，即普遍較為認(rèn)同。

3.2康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

本次調(diào)查顯示，年級差異對康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同水平具有重要影響，并且該因素進入回歸方程，Beta=-0.385，對方程貢獻(xiàn)較大。3個年級均分最高的為大二學(xué)生，為（40.07±3.56）分，其次是大一學(xué)生，為（39.12±4.20）分，最低的是大三學(xué)生，為（33.80±6.58）分。這一調(diào)查結(jié)果與陳紅琢等［5］針對本科生的調(diào)查有一定差距，而專科生對自身定位的區(qū)別可能是導(dǎo)致這一差別的主要原因。我校每年在新生入校后都聘請臨床專家分專業(yè)進行入學(xué)教育，引導(dǎo)和促進學(xué)生合理規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，這可能是新生認(rèn)同水平不低的重要原因之一。此外，大二學(xué)生的認(rèn)同水平略高于大一學(xué)生，可能與大二學(xué)生已經(jīng)接觸康復(fù)護理專業(yè)課程，在對課程的學(xué)習(xí)中逐漸產(chǎn)生了專業(yè)興趣有一定關(guān)系。

本次調(diào)查顯示，社會支持與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.412，進入回歸方程后，對方程也有較大貢獻(xiàn)。研究顯示，社會支持能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，堅定其職業(yè)信念，更能提高其職業(yè)認(rèn)同感［6］?？祻?fù)護理作為護理專業(yè)較為新穎的分支方向之一，社會認(rèn)可度較低，影響了本專業(yè)學(xué)生對專業(yè)的正確認(rèn)識，容易扼殺其學(xué)習(xí)積極性。作為學(xué)生，應(yīng)當(dāng)有效利用社會支持網(wǎng)絡(luò)；作為學(xué)校，應(yīng)加大宣傳力度，營造良好的教學(xué)環(huán)境，幫助學(xué)生認(rèn)識到康復(fù)護理的重要性和實用性，提高其學(xué)習(xí)興趣。

研究顯示［7］，大學(xué)階段的學(xué)習(xí)是學(xué)生職業(yè)發(fā)展的重要階段，職業(yè)認(rèn)同對職業(yè)發(fā)展起到重要作用，學(xué)生是否喜歡自己的專業(yè)及對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感是影響其專業(yè)學(xué)習(xí)和成長的重要因素。第一志愿選擇本專業(yè)的學(xué)生，在入學(xué)之前可能已對本專業(yè)進行了詳盡的了解，故入學(xué)后對本專業(yè)具有較高的歸屬感并保持較高的認(rèn)同度。這一結(jié)果與孫煥芹等［8］的研究結(jié)果一致。

調(diào)查顯示，學(xué)生就讀本專業(yè)的原因和是否接觸過臨床也是影響其職業(yè)認(rèn)同的因素，但是這兩種因素均未進入回歸方程。喜歡該專業(yè)學(xué)生的認(rèn)同得分明顯高于其他學(xué)生，充分說明，學(xué)生對自我的認(rèn)知是其職業(yè)認(rèn)同的重要原因。接觸過臨床的學(xué)生認(rèn)同水平明顯低于未接觸過的學(xué)生，這一研究結(jié)果同郝玉芳［9］針對上海地區(qū)護生的研究結(jié)果類似。臨床實習(xí)是將學(xué)校所學(xué)基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床實踐的關(guān)鍵階段，是學(xué)生職業(yè)態(tài)度形成的關(guān)鍵時期。雖然學(xué)校教育對學(xué)生的職業(yè)影響較大，但研究顯示，護生實習(xí)期間的經(jīng)歷對其職業(yè)成長有著長期的影響［8］。而我校教師在同部分實習(xí)生的交流中發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)計劃和安排同普通護理專業(yè)學(xué)生并無太大差別，且明顯感覺到康復(fù)護理專業(yè)在臨床的尷尬處境。這可能也是該專業(yè)接觸過臨床的學(xué)生認(rèn)同水平明顯低于未接觸過臨床的學(xué)生的重要原因。

4　結(jié)語

本次調(diào)查顯示，在校生職業(yè)認(rèn)同雖然處于中等偏上水平，但是隨著學(xué)生年級的增加、閱歷的增長以及諸多因素的影響其職業(yè)認(rèn)同也呈現(xiàn)一定的變化。這提醒護理教育及管理者，應(yīng)針對不同年級學(xué)生開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，為其提供較多支持，幫助學(xué)生形成良好的價值觀和職業(yè)道德觀。同時，加強學(xué)校及臨床教師職業(yè)素質(zhì)教育，通過言傳身教激起學(xué)生對護理事業(yè)的熱愛，從而形成良好職業(yè)態(tài)度。

［1］Brown R，Condor S，Mathew A，et al.Explaining intergroup differentiationin an industrial organization［J］.J Occup Psychol，1986（59）：273-278. ［2］Hong L，Alison E，While K，et al.Job satisfaction and its related factors：A questionnaire survey of hospital nurses in Mainland China［J］.Int J Nurs Stud，2007，44（4）：574-588.

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［6］曹敏，闞靜.社會支持對護士職業(yè)認(rèn)同感的影響［J］.護理研究，2010，24，（2）：380-382.

［7］茅佳歡.醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀研究［J］.社會心理科學(xué)，2015，30 （1）：45-50.

［8］孫煥芹，李國英，平春霞.臨床實習(xí)護生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素研究［J］.護理管理雜志，2013，13（7）：506-507.

［9］郝玉芳.提升護生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究［D］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

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