項(xiàng)目化教學(xué)在高職營養(yǎng)與膳食實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

盧小敏，霍江華，俞黎黎，郝瑞峰（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

項(xiàng)目化教學(xué)在高職營養(yǎng)與膳食實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

盧小敏，霍江華，俞黎黎，郝瑞峰
（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

目的 探索項(xiàng)目化教學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)營養(yǎng)與膳食實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用。方法 將我院2012級護(hù)理專業(yè)6個(gè)班隨機(jī)分成兩組，項(xiàng)目化組實(shí)訓(xùn)實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)，對照組實(shí)訓(xùn)實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)。結(jié)果 項(xiàng)目化組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能考核成績、學(xué)習(xí)興趣、分析解決問題能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 項(xiàng)目化教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識，提高學(xué)生分析解決問題能力和實(shí)訓(xùn)技能。

項(xiàng)目化教學(xué)；高職；營養(yǎng)與膳食；實(shí)訓(xùn)

項(xiàng)目教學(xué)是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，通過共同實(shí)施一個(gè)完整的工作項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動。它的指導(dǎo)思想是將一個(gè)相對獨(dú)立的任務(wù)或項(xiàng)目交給學(xué)生，從資料的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施到任務(wù)完成后的評價(jià)等都由學(xué)生獨(dú)立完成，教師在項(xiàng)目實(shí)施過程中起咨詢、指導(dǎo)與解答疑難的作用。這一指導(dǎo)思想與高職教育培養(yǎng)一線實(shí)用型人才的目標(biāo)非常吻合，是值得我國高等職業(yè)教育學(xué)習(xí)借鑒的人才培養(yǎng)方式［1］。營養(yǎng)與膳食是護(hù)理專業(yè)課程體系的組成部分，護(hù)生掌握必要的營養(yǎng)學(xué)知識，有助于其提高綜合素質(zhì)，為在今后臨床工作中更好地理解和執(zhí)行醫(yī)囑打下良好基礎(chǔ)，同時(shí)對預(yù)防病人慢性病的發(fā)生無疑也是有幫助的［2］。但傳統(tǒng)的營養(yǎng)與膳食教學(xué)是以教師講授、學(xué)生死記硬背為主，學(xué)生知識綜合應(yīng)用能力較差，難以凸顯高職人才應(yīng)用型的優(yōu)勢。為改變這一現(xiàn)狀，我院護(hù)理專業(yè)營養(yǎng)與膳食實(shí)訓(xùn)采用項(xiàng)目化教學(xué)，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

將我院2012級護(hù)理專業(yè)6個(gè)班隨機(jī)分成兩組，其中2班、8班、9班145名學(xué)生作為項(xiàng)目化組，男生15名，女生130名，年齡19～23歲；5班、6班、12班139名學(xué)生作為對照組，男生18名，女生121名，年齡19～23歲。兩組學(xué)生的性別和年齡分布無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2內(nèi)容和方法

1.2.1帶教方法 兩組理論學(xué)習(xí)均采用傳統(tǒng)講授法，實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，分為項(xiàng)目化組和對照組。（1）項(xiàng)目化組：采用項(xiàng)目化教學(xué)。教師根據(jù)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)能力和崗位要求，設(shè)計(jì)4個(gè)項(xiàng)目：人體營養(yǎng)狀況評定、膳食調(diào)查與評價(jià)、流質(zhì)飲食的配制以及糖尿病病人食譜設(shè)計(jì)與評價(jià)。具體實(shí)施過程如下：教師創(chuàng)設(shè)臨床工作情境，提出工作任務(wù)→學(xué)生以小組為單位收集相關(guān)資料，制訂項(xiàng)目方案，教師審核并指導(dǎo)完善→項(xiàng)目方案實(shí)施，過程檢查與反饋→形成項(xiàng)目報(bào)告→評價(jià)。為了提高學(xué)生積極性，評價(jià)包括3方面，個(gè)人評價(jià)、小組內(nèi)互評和教師評價(jià)，并將結(jié)果計(jì)入期末總評成績。（2）對照組：采用傳統(tǒng)的講授示范教學(xué)，教師先講授原理，再示范操作，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，并書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

1.2.2教學(xué)效果評價(jià)方法 學(xué)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考核和問卷調(diào)查。（1）實(shí)訓(xùn)技能考核：通過抽簽形式?jīng)Q定考核內(nèi)容，教師根據(jù)學(xué)生完成情況評分。主要包括技能操作步驟熟悉、規(guī)范、完整情況，結(jié)果判斷和描述情況，實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫規(guī)范、正確情況，所得分即為實(shí)訓(xùn)技能考核成績。（2）問卷調(diào)查：內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、分析解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及對帶教滿意度等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果（見表1）

表1　兩種實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式下學(xué)生技能考核成績和問卷調(diào)查結(jié)果比較［n（%）］

項(xiàng)目化組技能考核成績及學(xué)習(xí)興趣、分析解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力均優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

3　討論

有關(guān)報(bào)道顯示，住院病人普遍存在營養(yǎng)不良狀況，這就對臨床醫(yī)護(hù)人員膳食營養(yǎng)知識水平提出了更高的要求［3］。相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，項(xiàng)目化教學(xué)對護(hù)生學(xué)習(xí)營養(yǎng)與膳食實(shí)訓(xùn)技能有促進(jìn)作用，并有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與分析解決問題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。傳統(tǒng)教學(xué)中教師是講授的主體，學(xué)生成為被動接受者，但項(xiàng)目化教學(xué)恰恰相反，它以學(xué)生為中心，以工作實(shí)踐為主體，以教師為引導(dǎo)，學(xué)生成為知識的主動構(gòu)建者，教師則為組織者和指導(dǎo)者。針對一個(gè)項(xiàng)目從資料的收集到最后形成報(bào)告，學(xué)生全程參與，并且有相應(yīng)的考核監(jiān)督機(jī)制，所以學(xué)生對知識和技能的印象會更深刻，應(yīng)用更加得心應(yīng)手。此外，選擇和設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)，由于注重其在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，因此能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與熱情，并且項(xiàng)目具有較高的開放性，能給予學(xué)生足夠的機(jī)會動手動腦。學(xué)生完成一個(gè)項(xiàng)目，需要經(jīng)過查閱資料、討論、形成初步方案、再討論、再修訂、實(shí)施、過程檢查、評價(jià)等多個(gè)步驟，通過全程參與，學(xué)生既可以獲得求知的愉悅感和滿足感，同時(shí)還能夠提高分析解決問題能力。在項(xiàng)目化教學(xué)過程中，學(xué)生以小組為單位，組內(nèi)成員職責(zé)明確，考核時(shí)也有組內(nèi)成員互評，促進(jìn)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與溝通能力的提高。但在項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如有少部分學(xué)生還不能適應(yīng)，主動性與自律性不夠強(qiáng)，任務(wù)完成質(zhì)量不高；還有部分學(xué)生抱怨課后耗費(fèi)時(shí)間較多，學(xué)習(xí)任務(wù)太重。所以，關(guān)于項(xiàng)目化教學(xué)還需要進(jìn)一步探索與改進(jìn)。

［1］魏碧娜，吳敏珍，林平.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目化教學(xué)的構(gòu)建與實(shí)施［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（4）：358-361.

［2］余清，余震，金偉瓊，等.護(hù)理專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查及研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（2）：78-81.

［3］史艷明.項(xiàng)目化教學(xué)法在《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)中的研究與應(yīng)用［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（7）：62.

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1671-1246（2016）15-0089-02