社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)

徐麗艷吉林省通化市梅河口市黑山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林通化　135019

社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)

徐麗艷
吉林省通化市梅河口市黑山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林通化135019

目的探討社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果。方法收集2015年1—12月200例社區(qū)糖尿病患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為干預(yù)組（n=100）和對(duì)照組（n=100），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較兩組患者的血糖變化情況、依從性變化情況。結(jié)果兩組干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)組在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)組在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，不僅能夠改善患者的血糖情況，也能提高患者的依從性，值得推廣與應(yīng)用。

社區(qū)；糖尿??；運(yùn)動(dòng)干預(yù)

糖尿病屬于臨床內(nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)病癥，且如今隨著人們生活和飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率也有所升高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的身心健康。臨床上對(duì)于糖尿病的治療主要以藥物、飲食等為主，但因?yàn)榛颊邔?duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，所以不夠重視糖尿病的危害，導(dǎo)致無(wú)法控制病情發(fā)展，血糖持續(xù)升高，生活質(zhì)量也受到影響［1］。該研究選擇該院200例社區(qū)糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)100例患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1—12月200例社區(qū)糖尿病患者的臨床資料，干預(yù)組男性患者67例，女性患者33例，年齡38～78歲，平均年齡為（53.38±2.69）歲，病程為2～21年，平均病程為（7.65±1.36）年；對(duì)照組男性患者59例，女性患者41例，年齡38～77歲，平均年齡為 （52.86± 2.87）歲，病程為2～22年，平均病程為（8.13±1.23）年。兩組患者均經(jīng)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿?。?］，均以排除精神疾患、認(rèn)知功能障礙等患者，兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括［3-4］：①健康教育，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行與糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，如糖尿病是什么，糖尿病主要癥狀是什么，糖尿病并發(fā)癥有哪些，控制血糖的意義是什么等等。②飲食干預(yù)，幫助患者每日所需營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行分配，以控制血糖處于合理的位置，可以根據(jù)全國(guó)預(yù)防糖尿病所制定的飲食干預(yù)方案進(jìn)行制定，首先要控制鈉、鹽的攝入，攝入適量的鎂、鈣，多食用蔬菜、水果，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，禁煙禁酒，要幫助患者學(xué)會(huì)自己控制飲食的總熱量。③藥物指導(dǎo)，指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑正確使用降糖藥與胰島素，幫助患者掌握胰島素注射方式和時(shí)間，告知患者服用藥物的注意事項(xiàng)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上增加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)患者的年齡、體重等制定針對(duì)性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)方案，以此來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，要求患者每日保持適量的運(yùn)動(dòng)，每日至少要持續(xù)運(yùn)動(dòng)15～30 min，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以飯后1 h為佳，但需要注意盡量不要空腹運(yùn)動(dòng)，否則很容易出現(xiàn)低血糖。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的血糖變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，測(cè)定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，并評(píng)價(jià)患者的護(hù)理依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1干預(yù)組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)干預(yù)前、后血糖變化情況比較

兩組干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)組在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)前、后依從性比較

兩組干預(yù)前依從率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組干預(yù)后干預(yù)組依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3　討論

若沒(méi)有控制好糖尿病患者的血糖，那么很有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至?xí)＜暗交颊叩纳眢w健康，臨床主要應(yīng)用綜合性治療來(lái)降低患者的血糖值，防止其他并發(fā)癥發(fā)生［5］。飲食與運(yùn)動(dòng)是糖尿病的主要治療原則，合理的飲食與運(yùn)動(dòng)能將糖尿病患者的血糖控制在合理的水平之間，雖然糖尿病發(fā)生因素較為復(fù)雜，但只要后天能夠很好的進(jìn)行控制，那么就能更好的控制血糖［6］。肥胖體質(zhì)與缺少運(yùn)動(dòng)的患者更容易發(fā)生糖尿病，故而適當(dāng)?shù)哪土\(yùn)動(dòng)與飲食控制，技能增加體內(nèi)熱量的消耗，也能降低患者的膽固醇水平，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在飲食干預(yù)、健康教育等綜合治療中增加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有利于控制糖尿病，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率［7］。

該研究選擇200例社區(qū)糖尿病患者作為研究對(duì)象，予以100例患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以100例患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較兩組患者的血糖變化情況與治療依從性，干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)社區(qū)糖尿病患者在綜合治療的基礎(chǔ)上增加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠有效控制患者的血糖值，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的依從性，提高患者的生活質(zhì)量，值得在社區(qū)中推廣與應(yīng)用。

表1　干預(yù)組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)干預(yù)前、后血糖變化情況比較（±s）

表1　干預(yù)組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)干預(yù)前、后血糖變化情況比較（±s）

干預(yù)組（n=100）對(duì)照組（n=100）組別7.38±1.35 7.43±1.42 4.25±1.12 7.10±1.20 11.23±2.13 11.25±2.41 10.12±2.03 11.20±2.36 7.31±2.12 7.35±2.24 4.35±2.19 7.23±2.12空腹血糖干預(yù)前　干預(yù)后餐后2 h血糖干預(yù)前　干預(yù)后糖化血紅蛋白干預(yù)前　干預(yù)后

表2　干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)前、后依從性比較［n（%）］

［1］丁蘭，李世華，武琳，等.對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（11）：1019-1021.

［2］張宇林，張茜，劉菊紅，等.運(yùn)動(dòng)干預(yù)及社區(qū)管理對(duì)2型糖尿病患者的影響研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014（22）：2634-2636，2647.

［3］祝麗芳，陸燕青，李元召，等.農(nóng)村社區(qū)糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)模式的實(shí)踐與探索［J］.上海醫(yī)藥，2015（14）：44-47.

［4］唐紅梅，謝慶文，施榕，等.糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2007，27（7）：879-881.

［5］譚小金，盧群，易云霞，等.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病病人管理中的應(yīng)用效果觀察［J］.全科護(hù)理，2012，10（34）：3255-3256.

［6］韓鵬，張鐵山，貢欣揚(yáng)，等.北京市社區(qū)2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的影響因素研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015（34）：4248-4250.

［7］于連英.運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的影響［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（1）：136-137.

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A

1672-4062（2016）08（a）-0093-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.093

2016-05-05）