電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱40例的臨床療效分析

馮秀娟，陳麗曄，呂志海，李俊梅，烏仁托雅哈爾濱市兒童醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江哈爾濱　150010

電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱40例的臨床療效分析

馮秀娟，陳麗曄，呂志海，李俊梅，烏仁托雅
哈爾濱市兒童醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江哈爾濱150010

目的 為了進一步提高小兒腦癱臨床療效，分析和探討電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療的價值和意義。方法 按照隨機原則抽取80例于2015年3月—2016年3月期間來我院治療的小兒腦癱患者作為研究對象，并通過拋硬幣的方法將其分為對照組和試驗組，入組所有患者均常規(guī)給予傳統(tǒng)針灸治療，而試驗組患者同時給予電針治療，對比不同治療方案對治療總有效率的影響。結(jié)果經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，試驗組和對照組患者均取得一定臨床療效，且試驗組患者的治療總有效率（95.00%）顯著優(yōu)于對照組總有效（70.00%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒腦癱患者選取電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸方案進行治療，不僅能夠提高治療效果，增加患者腦部營養(yǎng)和血液供應(yīng)，而且有利于修復(fù)受損的腦組織，減輕患者臨床癥狀，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

小兒腦癱；電針；針灸；臨床療效

［Abstract］Objective To further improve the clinical curative effect of children with cerebral palsy，to analyze and discuss the value and significance of electro acupuncture combined with traditional acupuncture treatment.Methods According to the randomly selected 80 cases during a march in March 2015 to 2016 to our hospital treatment of children with cerebral palsy as the object of study and by the toss of a coin divided into the control group and the experimental group，all patients were routinely treated with traditional acupuncture treatment，while the experimental group patients received acupuncture treatment，compared two groups of different treatment efficacy differences.Results Through the analysis found that the test group and the control group of patients achieved a certain clinical curative effect，the treatment of patients in the test group and the total efficiency（95%）was significantly higher than that of control group，the total effective（70.00%），the difference between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Cerebral palsy patients selected electro acupuncture combined with traditional acupuncture treatment can not only improve the therapeutic effect，increased in patients with brain nutrition and blood supply，but also conducive to the repair of damaged brain tissue，relieve clinical symptoms of patients，the effect is significant，worthy of clinical application.

［Key words］Cerebral palsy；Acupuncture；Acupuncture；Clinical curative effect

小兒腦癱以出生前至出生后的嬰幼兒多發(fā)，通常是由宮內(nèi)感染、多胎妊娠、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)等因素導(dǎo)致的非進行性腦組織或發(fā)育缺陷。小兒腦癱臨床以小兒發(fā)育遲緩、中樞性運動功能障礙、肌張力異常、姿勢異常等作為主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有不同程度的智力低下、驚厥、煩躁等［1］。小兒腦癱是造成兒童殘疾的主要病因，在我國具有較高的發(fā)病率，在影響患兒身心健康的同時也增加了患者家庭和社會的經(jīng)濟、精神負擔(dān)［2-3］。目前臨床對小兒腦癱尚沒有十分有效的治療方案，因此主張早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。為了提高小兒腦癱的治療效果及患兒的生活質(zhì)量，該院對80例于2015年3月—2016年3月期間來該院治療的小兒腦癱患者分別采取不同的方案進行治療，取得一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機原則抽取80例該院治療的小兒腦癱患者作為研究對象并通過同前的方法將其分為對照組（40例）和試驗組（40例），入組所有患者均符合全國小兒腦癱座談會制定的臨床診斷標準且具有典型的臨床表現(xiàn)。試驗組包括男性和女性患者分別為26例和14例；患者年齡0.5～11歲，平均（3.6±1.2）歲。對照組包括男性和女性患者各為20例；患者年齡0.3～10歲，平均（3.5±1.1）歲。此次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會討論通過且入組所有患者家長對此次研究表示理解并簽訂知情同意書。入組患者一般資料（男女組成比例、患病年里等）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

入組所有患者均常規(guī)給予傳統(tǒng)針灸治療，具體為：根據(jù)患者病情進行辨證施治，總的治療原則為補肝養(yǎng)腎、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，穴位選擇四神聰、足三里、合谷、百會、風(fēng)池、三陰交等。對于氣血虛弱的患兒應(yīng)則加上心俞、曲池、關(guān)元等穴位，對于有足內(nèi)外翻的患兒則加上照海、申脈兩穴，對于肝腎不足的患兒則加上肝俞、腎俞、陽陵泉三穴位。具體操作為：常規(guī)消毒針刺穴位，應(yīng)用右手持針，左手拇指將穴位按緊，然后通過平補平瀉法針刺主穴，配穴則根據(jù)虛補實泄的原則進行針刺，在針刺時要讓押手有經(jīng)氣沖動、使針得氣的感覺，每穴針刺60 s，連續(xù)治療1個月為1個周期，連續(xù)治療3個周期。而試驗組患者同時給予電針（汕頭市醫(yī)用設(shè)備有限公司提供的6805-C型）進行治療，具體為：連接電源并對電針儀進行調(diào)整，然后根據(jù)患兒的耐受程度進行強度調(diào)節(jié)，通電治療時間設(shè)定為0.5 h，隔天治療。各穴位要交替治療，同樣1月作為1個治療周期，連續(xù)治療3個周期。

1.3觀察指標

根據(jù) 《中藥新藥治療小兒腦性癱瘓的臨床研究指導(dǎo)原則》從運動功能觀測、語言功能觀測、智能觀測三方面應(yīng)用尼莫地平法進行療效評價，其中療效計算公式為［（治療前積分-治療后積分）/治療前積分］×100%，其中顯效是指經(jīng)過治療療效率超過50%；有效是指經(jīng)過治療療效率介于20%～50%；無效是指經(jīng)過治療療效率不足20%。詳細記錄兩組患者顯效、有效和無效例數(shù)并進行對比分析［4］。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)運用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，用［n（%）］表示，當(dāng)P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，試驗組和對照組患者均能取得一定臨床療效，且試驗組患者的療效更占優(yōu)勢，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

表1　對照組和試驗組臨床療效對比分析［n（%）］

3　討論

小兒腦癱屬于五遲、五軟和五硬的范疇，其通常是因為患者先天稟賦缺乏、后天失養(yǎng)及邪毒入侵致髓海受損導(dǎo)致，患者多心脾不足、氣血虛空、筋脈失養(yǎng)，會對肝脾、心、腎、腦等多個重要臟器造成損傷，因此中醫(yī)在治療時主張給予補肝腎、促精生髓、醒腦開竅、疏經(jīng)通絡(luò)［5-7］。電針是在傳統(tǒng)針灸基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，以往以風(fēng)池、百會、四神聰、腎俞等穴位作為小兒腦癱的常用經(jīng)驗穴，近年來為了提高療效將電針和經(jīng)驗穴相結(jié)合。百會和四神聰屬于同部的穴位，針刺此二穴能夠促發(fā)人體的陽氣，使督脈通調(diào)、髓海充實，達到健腦益智的效果［8］。風(fēng)池主要是祛風(fēng)的穴位，絕骨是髓會，治療時配合腎俞和三陰交，能夠起到很好的調(diào)肝和補腎、補氣血、滋養(yǎng)經(jīng)脈、強筋健骨的效果［9］。在整個治療的過程中應(yīng)用溫通針法，具有明顯的通經(jīng)絡(luò)的效果。諸法連用，互為補充，療效顯著?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，針刺刺激不僅能夠放松肌肉張力并增加肌力，而且可以改善患者機體平衡能力，促進康復(fù)。而此次研究顯示試驗組患者的治療總有效率38（95.00%）和對照組28（70.00%）相比明顯提高（P＜0.05），這說明電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱具有應(yīng)用價值。而且這和與張欣欣［10］文獻報道中運用電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療腦癱患兒的總有效率95.65%，而對照組不使用電針的總有效率為84.78%，基本保持一致。綜上所述，小兒腦癱患者應(yīng)用電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸方案治療，在提高治療效果的同時增加患者腦部營養(yǎng)和血液供應(yīng)，修復(fù)受損的腦組織，減輕患者臨床癥狀，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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［6］王寒雪，師強華，李明磊.以風(fēng)府、啞門為主穴針刺治療小兒痙攣型腦癱療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8 （3）：273-274.

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［9］張平峰.電針聯(lián)用傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱48例［J］.長江大學(xué)學(xué)報：自科版，2014，11（15）：39-40.

［10］張欣欣.電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱46例療效觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（17）：69-70.

Clinical Efficacy of Electroacupuncture Combined with Traditional Acupuncture in Treatment of 40 Cases of Children with Cerebral Palsy

FENG Xiu-juan，CHEN Li-ye，LV Zhi-hai，LI Jun-mei，WU Rentuoya
Rehabilitation department of Harbin Children's Hospital，Harbin，Heilongjiang Province，150010 China

R5

A

1674-0742（2016）07（c）-0163-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.163

馮秀娟（1980.6-），女，山東人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：兒童康復(fù)方向。

2016-04-29）