慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理探討

曹玉華

慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理探討

曹玉華

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院就診的80例慢性阻塞肺氣腫患者，對(duì)照組僅采取常規(guī)的護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理的方式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的綜合有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 綜合性護(hù)理在治療慢性阻塞性肺氣腫臨床效果好。

慢性阻塞性肺氣腫；護(hù)理；臨床分析

肺氣腫不是一類獨(dú)立的疾病，而是由慢性肺部疾病發(fā)展的結(jié)果，由于肺氣腫的發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，所以稱為慢性阻塞性肺氣腫［1］。慢性阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制在于肺組織終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的過(guò)度膨脹和充氣，造成肺組織的彈性減退，肺容積增大，繼而引發(fā)慢性阻塞性肺氣腫［2］。該病在臨床上會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀，如呼吸困難，在一定程度上給患者帶來(lái)痛苦，慢性阻塞性肺氣腫的病程長(zhǎng)，病情重、易復(fù)發(fā)，使得其成為了醫(yī)學(xué)的一個(gè)難題，而護(hù)理作為一項(xiàng)減輕患者痛苦的基本手段，在臨床上有著十分重要的作用，現(xiàn)本院研究報(bào)告如下。

1　一般資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析我院于2014年6月～2015年6月前來(lái)就診的80例慢性阻塞性肺氣腫患者的一般臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡為37～65歲，平均年齡為（50.34±13.25）歲，其中慢性支氣管炎15例，肺結(jié)核12例，支氣管哮喘8例，其他5例；實(shí)驗(yàn)組40例，其中男21例，女19例，年齡為39～69歲，平均年齡為（54±13.25）歲，其中慢性支氣管炎16例，肺結(jié)核13例，支氣管哮喘9例，其他2例。經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查并對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)兩組在年齡、性別、疾病類型之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)意義，因此具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組僅采取常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理的干預(yù)治療手段，所謂的綜合性護(hù)理是指通過(guò)治療護(hù)理、飲食護(hù)理、以及住院環(huán)境護(hù)理等方面進(jìn)行綜合的護(hù)理［3］，這就需要護(hù)士對(duì)患者的病房溫度以及濕度進(jìn)行控制，并保持環(huán)境整潔，通風(fēng)良好，同時(shí)做好病房消毒的工作，而由于慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸負(fù)荷較重，熱量消耗較大，此時(shí)需要補(bǔ)充高能量、高蛋白容易消化的食物，切忌暴飲暴食，同時(shí)應(yīng)多食用含維生素多的食物，并且戒煙戒酒以及刺激性的食物［4］；同時(shí)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，為患者普及慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的心理壓力以及負(fù)面情緒，保證患者的身心健康，以便患者能積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療；并且在患者住院期間應(yīng)該定時(shí)的檢測(cè)患者呼吸等狀況，觀察是否有慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的與醫(yī)生溝通［5］；除此之外，需要嚴(yán)格的控制患者的運(yùn)動(dòng)量，給予患者低流量的吸氧治療，同時(shí)根據(jù)患者的病情選擇合適的臥姿，減輕肺的壓力，提高肺活量。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)以及效果評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察兩組患者的臨床癥狀以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，若患者的臨床癥狀完全消失，且無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，則證明患者已被治愈；若患者的臨床癥狀減輕，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，則證明患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；若患者的臨床癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況，且出現(xiàn)不良反應(yīng)，則證明治療方法無(wú)效。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定護(hù)理的滿意程度，其中總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率，滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本研究80例患者經(jīng)臨床治療和護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率以及滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1和表2所示。

作者單位：黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院呼吸一科，黑龍江 鶴崗 154101

表1　對(duì)照組和觀察組臨床癥狀對(duì)比情況

表2　2組患者滿意度對(duì)比情況

3　討論

近年來(lái)，由于大氣污染、吸煙、人口老齡化加劇等因素導(dǎo)致我國(guó)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病率日趨升高，引發(fā)一系列并發(fā)癥［6-9］，如肺源性心臟病及衰竭；肺大泡破裂后引起自發(fā)性氣胸，并可導(dǎo)致大面積肺萎陷；呼吸衰竭及肺性腦病，嚴(yán)重危及患者的生命。因此，一旦出現(xiàn)肺氣腫癥狀，要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院接受治療和護(hù)理，才能有效改善病情，提高生活質(zhì)量。

對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理，通常采用一般常規(guī)護(hù)理措施，但效果不十分理想。本文研究中觀察組患者給予綜合護(hù)理模式，即治療護(hù)理、飲食護(hù)理以及住院環(huán)境護(hù)理，提高了患者機(jī)體免疫力，緩解了患者的疾病痛苦，促進(jìn)身心康復(fù)，取得97.5%總有效率和95%總滿意率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組臨床療效及患者滿意度。這充分證明綜合護(hù)理模式效果確切，能夠提高患者療效及滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，臨床意義重大。

總之，綜合護(hù)理能夠有效提高慢性阻塞性肺氣腫患者治療效果，提高患者生活質(zhì)量，有效提升患者滿意度。

［1］ 吳琳. 慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理對(duì)策分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（14）：66-67.

［2］ 鄭小紅，陳勇前. 慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理體會(huì)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（35）：86.

［3］ 楊順玉. 慢性阻塞性肺氣腫患者氧療的護(hù)理體會(huì)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（1）：90.

［4］ 單以芳. 38例慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理體會(huì)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（6）：96-97.

［5］ 阿曼古·阿不來(lái)提，布合力其·麥麥提. 關(guān)于阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（21）：52-53.

［6］ 郭彩霞. 80例慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理探討［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（30）：86-87.

［7］ 鄭小紅，陳勇前. 前慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理體會(huì)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（35）：86.

［8］ 嚴(yán)紅梅. 慢性阻塞性肺氣腫患者的綜合護(hù)理研究［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（24）：346-347.

［9］ 朱冬梅. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：186-187.

Nu rsing Care o f Patien ts W ith Ch ron ic Obstructive Pu lm onary Em physem a

CAO YuhuaDepartment of First Respiration，People's Hospital of Hegang，Hegang Heilongjiang 154101，China

【Abstract】Ob jective To investigate the clinical effect of nursing care on patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. M ethods 80 cases of chronic obstructive pulmonary emphysema patients in our hospital were selected. The control group was treated with routine nursing care. The experimental group was treated with comprehensive nursing on the basis of the control group. Resu lts The experimental group was more efficient than the control group，and the difference was statistically significant. Conc lusion The comprehensive nursing in the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema has the value of clinical promotion.

Chronic obstructive pulmonary emphysema，Nursing，Clinical analysis

R473

A

1674-9316（2016）12-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.161