以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)計(jì)

黃幼異++農(nóng)圣++鄧硯??

摘要：【目的】針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量問題，設(shè)計(jì)以勝任能力為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)適合時(shí)代發(fā)展需要的衛(wèi)生管理人才。【方法】將文獻(xiàn)研究法與現(xiàn)場調(diào)查法相結(jié)合，對(duì)廣西壯族自治區(qū)百色市、南寧市和河池市14家用人單位共70多名工作人員、360名實(shí)習(xí)生進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查，以勝任能力的“知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)”四個(gè)維度為理論框架剖析衛(wèi)生管理者的勝任能力結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，進(jìn)而設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)體系?！窘Y(jié)果】衛(wèi)生管理人才需要構(gòu)建醫(yī)學(xué)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)并重的知識(shí)體系，達(dá)到管理型與學(xué)術(shù)型并重的技能要求，具備踏實(shí)肯干與靈活創(chuàng)新并重的能力特點(diǎn)，養(yǎng)成強(qiáng)健體魄與堅(jiān)韌心理并重的心身特質(zhì)。【結(jié)論】以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)注重與衛(wèi)生行業(yè)緊密契合的知識(shí)傳授，與工作情境高度吻合的技能訓(xùn)練，與行業(yè)發(fā)展息息相關(guān)的能力培養(yǎng)和與工作特點(diǎn)緊密聯(lián)系的特質(zhì)塑造，建立一套完整、遞進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)，并通過以學(xué)生、用人單位和教師三個(gè)利益相關(guān)方為主體的教學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：勝任能力；衛(wèi)生管理人才；實(shí)踐教學(xué)體系

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-120X（2016）17-0111-03收稿日期：2016-05-11

基金項(xiàng)目：2015廣西新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目“以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實(shí)踐教學(xué)體系研究與實(shí)踐”（2015JGB341）。

作者簡介：黃幼異（1987—），女，廣西柳州人，右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院助教，碩士，研究方向：教育教學(xué)改革。

衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模擴(kuò)張和市場膨脹悄然消退，激烈的市場競爭使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得不關(guān)注成本控制、品牌建設(shè)、公共關(guān)系維護(hù)和適應(yīng)改革等內(nèi)涵建設(shè)問題，衛(wèi)生行業(yè)對(duì)管理者的知識(shí)、技能和素質(zhì)提出了新的要求，只有具備與時(shí)俱進(jìn)的理論知識(shí)和工作能力，才能勝任各級(jí)各類的衛(wèi)生管理工作。傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式已不適用，知識(shí)蓄積型管理人才已經(jīng)落伍，只有關(guān)注社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際和國家衛(wèi)生和教育政策變化，建設(shè)具有新理念和新功能的衛(wèi)生管理實(shí)踐教學(xué)體系，才能培養(yǎng)勝任的應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才。

一、衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)問題

隨著新醫(yī)改的深入貫徹實(shí)施，衛(wèi)生管理人才在提高衛(wèi)生行業(yè)整體效能，促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高效運(yùn)行，提高人民健康水平方面起到更重要的作用。目前，我國共有各類衛(wèi)生管理人員數(shù)約60 萬人，90%未經(jīng)過系統(tǒng)的衛(wèi)生管理專業(yè)培訓(xùn)。按照3%的自然減員率計(jì)算，每年約有18萬人退出衛(wèi)生管理隊(duì)伍，社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要大批優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才。然而，目前各高校的衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)卻飽受業(yè)內(nèi)人士的詬病，主要存在的問題有：一是泛而不專，雜而不精；二是脫離實(shí)際，逃避現(xiàn)實(shí)；三是缺乏特色，喪失優(yōu)勢；四是技能薄弱，職稱缺位。

二、衛(wèi)生管理人才的勝任能力

勝任能力，是指個(gè)人或組織所具備的完成某個(gè)任務(wù)或從事某種職業(yè)必需的基本條件。如何抽象出崗位工作勝任能力并強(qiáng)化培養(yǎng)，是管理學(xué)和教育學(xué)領(lǐng)域急需解決的關(guān)鍵問題之一。美國人力資源學(xué)者LyleMSpencer在《勝任能力：卓越的績效模式》（1993）中首次將勝任能力劃分為知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)四個(gè)部分，本文將從這四個(gè)方面闡述研究結(jié)果。

1醫(yī)學(xué)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)并重的知識(shí)體系

2014年9月～2015年10月，本研究對(duì)廣西壯族自治區(qū)百色市、南寧市和河池市的14家用人單位進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，采訪了70多位實(shí)習(xí)單位帶教老師，對(duì)360多名實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查問卷并與部分學(xué)生進(jìn)行深入訪談，發(fā)現(xiàn)除了管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等必修的社會(huì)科學(xué)外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)是衛(wèi)生管理從業(yè)者知識(shí)體系不可或缺的重要組成部分，調(diào)查結(jié)果見表1。

2管理型與學(xué)術(shù)型并重的技能要求

任何一個(gè)崗位都需要技術(shù)、人事、思想和設(shè)計(jì)四種技能，對(duì)不同技能的要求與管理者所處的管理層級(jí)高低以及崗位性質(zhì)有密切的聯(lián)系，根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生管理者既需要八面玲瓏、心靈手巧的管理型技能，又需要踏實(shí)肯干、能深入思考的學(xué)術(shù)型技能。

管理型與學(xué)術(shù)型并沒有本質(zhì)的區(qū)別，只是在衛(wèi)生管理的過程中在知識(shí)儲(chǔ)備和技能運(yùn)用上要求不同，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水期的行業(yè)背景下，大量的衛(wèi)生行政事務(wù)和政策解讀、方案制定等工作需要衛(wèi)生管理者同時(shí)具備管理型和學(xué)術(shù)型的技能水平。

3踏實(shí)肯干與靈活創(chuàng)新并重的能力特點(diǎn)

衛(wèi)生行業(yè)具有工作對(duì)象特殊和工作量繁重的雙重特點(diǎn)，其主要服務(wù)對(duì)象本質(zhì)上是人的身體權(quán)、生命權(quán)和健康權(quán)，受法律的重點(diǎn)保護(hù)；服務(wù)的人群在生理、心理上處于弱勢地位，對(duì)服務(wù)態(tài)度敏感，對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求很高；隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理層需要配合進(jìn)行各種信息采集、數(shù)據(jù)分析、方案制定、調(diào)查研究和整改治理等多種改革工作，工作內(nèi)容繁雜，工作量較大。

根據(jù)本次調(diào)查，被采訪者普遍認(rèn)為，做事踏實(shí)肯干、一絲不茍的執(zhí)行力與靈活應(yīng)變、推陳出新的創(chuàng)新能力是衛(wèi)生管理者必須兼?zhèn)涞膬煞N能力。然而從心理學(xué)上看，踏實(shí)穩(wěn)重與靈活創(chuàng)新往往難以共存于一個(gè)個(gè)體身上，不問原因默默地完成單調(diào)、重復(fù)工作的耐性與靈活奔放、思維跳脫的心理特質(zhì)一般是沖突的，這就需要在衛(wèi)生管理的教育階段和工作中有意識(shí)地加強(qiáng)訓(xùn)練。

4強(qiáng)健體魄與堅(jiān)韌心理并重的心身特質(zhì)

根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生管理者雖然在工作強(qiáng)度和體力要求上稍低于醫(yī)務(wù)工作者，但大量的面對(duì)內(nèi)外部各級(jí)各類專業(yè)人員、患者進(jìn)行的溝通協(xié)調(diào)工作，大量的文書撰寫、數(shù)據(jù)采集、辦事辦會(huì)工作對(duì)其身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都提出了較高的要求。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的患者消費(fèi)者意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求近乎苛刻，衛(wèi)生管理工作者需要應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，制定各種緊急措施，執(zhí)行各類工作預(yù)案，長時(shí)間、高強(qiáng)度成為工作常態(tài)，因此衛(wèi)生管理人才心身特質(zhì)的要求是體魄強(qiáng)健和心理堅(jiān)韌樂觀并重。

三、以勝任能力為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)體系

綜上所述，為培養(yǎng)衛(wèi)生管理專業(yè)本科生的工作勝任能力，短期、單方面的培訓(xùn)和強(qiáng)化訓(xùn)練無法奏效，必須進(jìn)行根本的人才培養(yǎng)模式改革，修訂人才培養(yǎng)方案，制定一整套系統(tǒng)、全面，貫穿在校培養(yǎng)各個(gè)階段、融入各個(gè)課程的實(shí)踐教學(xué)體系。為此，本研究設(shè)計(jì)了以勝任能力為導(dǎo)向的四年制實(shí)踐教學(xué)體系，旨在真正實(shí)現(xiàn)以勝任能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)。詳見表2。

四、結(jié)論與后續(xù)研究

實(shí)際上，工作勝任能力是一個(gè)不可分割的整體概念，本研究將其解構(gòu)為知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)四個(gè)層次，一是為了方便理解勝任能力做到有的放矢，二是為了增加教育手段的可行性和針對(duì)性。在培養(yǎng)勝任能力的過程中，四個(gè)方面并沒有清晰的界限，知識(shí)本身就包含了陳述性、程序性和操作性三種，而程序性和操作性恰好對(duì)應(yīng)了技能和能力；必要知識(shí)和嫻熟技能的組合就是能力；而特質(zhì)是不需要刻意培養(yǎng)就已經(jīng)自動(dòng)內(nèi)化外顯的人格特征。建立以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)際上是試圖在勝任能力的框架基礎(chǔ)上搭建可操作、可考量的教育計(jì)劃和教學(xué)方案，不是一個(gè)可以畢其功于一役的靜態(tài)過程，而是一個(gè)必須時(shí)常更新、積極改進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。

后續(xù)研究應(yīng)該建立一套以學(xué)生、用人單位和教師三個(gè)利益相關(guān)方為主體的教學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，通過一套完整的考核指標(biāo)量化學(xué)生的勝任能力，提高用人單位滿意度和改進(jìn)意見以及教師的教學(xué)效果等方面，進(jìn)一步完善以勝任能力為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)體系。

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