人性化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部骨折中的應(yīng)用體會

彭桂嫦　唐超　梁彩梅

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)對口腔頜面部骨折患者的臨床治療效果。方法 50例口腔頜面部骨折患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組25例。實驗組實施人性化護(hù)理干預(yù)， 對照組實施常規(guī)護(hù)理。記錄兩組治療效果及滿意度。結(jié)果 實驗組治療總有效率為96%， 明顯高于對照組的84%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者滿意度為96%， 明顯高于對照組的72%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對口腔頜面部骨折患者實施人性化護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者臨床狀況， 減少患者瘢痕形成， 提高患者滿意度， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；口腔頜面部骨折；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.149

Application experience of humanized nursing intervention in oral and maxillofacial fractures PENG Gui-chang， TANG Chao， LIANG Cai-mei. Department of Stomatology， Xiaolan Affiliated Hospital of Southern Medical University， Zhongshan 528415， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by humanized nursing intervention for oral and maxillofacial fractures patients. Methods A total of 50 oral and maxillofacial fractures patients were randomly divided into experimental group and control group， with 25 cases in each group. The experimental group received humanized nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Curative effects and satisfaction were recorded in both groups. Results The experimental group had obviously higher total effective rate as 96% than 84% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group also had higher satisfaction degree as 96% than 72% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of humanized nursing intervention for oral and maxillofacial fractures patients can remarkably improve clinical condition， reduce cicatrization， and increase satisfaction in patients. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Humanized nursing； Oral and maxillofacial fractures； Application

口腔頜面部具有咀嚼、語言、輔助呼吸等功能， 因其結(jié)構(gòu)和位置的特殊性， 在意外事故中極易發(fā)生軟硬組織創(chuàng)傷， 這不僅影響患者的容貌和口腔功能， 更易引起呼吸道損傷或出血性休克[1]。隨醫(yī)療水平提高， 口腔和面部創(chuàng)傷感染發(fā)生率逐年降低， 但仍有發(fā)生， 故采取積極有效的護(hù)理可以提高治療效果， 改善患者預(yù)后[2]。本院將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于口腔頜面部骨折患者， 取得了較滿意效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～9月本院接診的50例口腔頜面部骨折患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組25例?；颊呔?jīng)口腔頜面部骨折診斷確診。實驗組男14例， 女性11例， 年齡21～66歲， 平均年齡（43.5±6.5）歲；實驗組男15例， 女9例， 年齡19～68歲， 平均年齡（28.5±6.1）歲。所有患者均排除顱腦損傷、內(nèi)臟損傷及嚴(yán)重內(nèi)科疾病。兩組患者年齡、性別、身體狀況等因一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察并記錄患者病情變化， 根據(jù)病情對患者進(jìn)行飲食干預(yù)， 用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑。實驗組在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù)因頜面兼具美觀功能， 恢復(fù)過程中患者極易出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 減輕患者焦慮情緒， 幫助其樹立信心， 早日恢復(fù)。

1. 2. 2 傷口護(hù)理醫(yī)護(hù)人員對患者傷口給予及時清創(chuàng)、消毒， 并在后續(xù)護(hù)理中密切觀察患者傷口變化， 注意患者是否有紅腫、出血及潰瘍等癥狀， 避免感染情況發(fā)生。

1. 2. 3 口腔護(hù)理督促患者保持口腔清潔， 做到餐后及時漱口， 對于傷勢嚴(yán)重的患者應(yīng)每日定時用注射器吸取鹽水清洗口腔， 并用吸引器將廢液吸出。

1. 2. 4 飲食護(hù)理為患者建立科學(xué)的飲食方案， 對于存在咬合障礙的患者可采用注射器將流食注入， 保證患者維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入均衡、充足。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：傷口良好愈合， 無術(shù)后并發(fā)癥、口腔功能正常， 植入皮瓣成活。有效：傷口愈合較為整齊， 無術(shù)后并發(fā)癥， 口腔功能基本恢復(fù)， 植入皮瓣部分成活。效果一般：傷口愈合情況一般， 發(fā)生術(shù)后感染等并發(fā)癥， 藥物治療后好轉(zhuǎn)， 咀嚼功能受到影響。無效：患者傷口愈合較差或未愈合， 口腔功能嚴(yán)重不良， 有瘢痕留下?？傆行?（治愈+有效+效果一般）/總例數(shù)×100%。無記名問卷調(diào)查患者對醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的滿意程度， 分為滿意、一般和不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較實驗組治療總有效率為96%， 明顯高于對照組的84%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較實驗組患者滿意度為96%， 明顯高于對照組的72%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔頜面部骨折極易引發(fā)患者大出血， 或因腫脹等情況導(dǎo)致呼吸道阻塞的情況。因頜面部位置特殊， 兼具美觀功效， 若留下瘢痕或畸形極易對患者造成心理傷害， 影響患者日后生活質(zhì)量。故應(yīng)避免手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)期發(fā)生感染、發(fā)炎等情況， 因而在外科手術(shù)中科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)及人性化護(hù)理顯得尤為重要[3-6]。本次研究中考察了人性化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部骨折中的臨床效果。

本文研究結(jié)果顯示， 實驗組治療總有效率為96%， 明顯高于對照組的84%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者滿意度為96%， 明顯高于對照組的72%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對口腔頜面部骨折患者實施人性化護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者臨床狀況， 減少患者瘢痕形成， 提高患者滿意度， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-12-16]