經(jīng)顱多普勒對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙臨床研究

關(guān)韌

【摘要】 目的 研究經(jīng)顱多普勒對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的效果。方法 100例腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)組， 100例健康體檢者作為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均采用經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)腦血管血液流變動(dòng)力學(xué)。同時(shí)對(duì)兩組采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對(duì)照組， 多普勒超聲屏氣指數(shù)明顯高于對(duì)照組， MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 兩組比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的準(zhǔn)確率較高， 值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)顱多普勒；超聲；腦卒中；認(rèn)知障礙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.049

腦卒中而造成患者癡呆是繼阿爾茨海默癥造成患者癡呆的第二大原因[1]。臨床上常使用各種量表對(duì)腦患者的認(rèn)知進(jìn)行相關(guān)的評(píng)分， 也有經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)卒中后患者腦血液流變動(dòng)力學(xué)進(jìn)行檢測(cè)[2]。為了解經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的研究， 選取本院就診的100例腦卒中患者作為研究對(duì)象， 從而對(duì)經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙情況進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2～12月收治100例腦卒中患者為實(shí)驗(yàn)組， 已經(jīng)臨床確診， 其中男50例， 女50例；年齡40～87歲， 平均年齡（78.5±10.6）歲。另選取同時(shí)期100例來(lái)本院健康體檢的正常中老年人（無(wú)腦血管疾?。?， 其中男49例， 女51例；年齡41～85歲， 平均年齡（77.9±10.6）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見(jiàn)表1。

1. 2 方法 所有研究對(duì)象均進(jìn)行量表進(jìn)行認(rèn)知的相關(guān)的評(píng)估（本次研究中采用MoCA量表進(jìn)行評(píng)分[3]）。兩組均進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)患者血液流變動(dòng)力學(xué)進(jìn)行檢查。由于一定的刺激可以測(cè)定患者的腦血管反應(yīng)性， 此處作者采用屏氣試驗(yàn)聯(lián)合多普勒超聲的方法對(duì)患者進(jìn)行檢查從而提高檢查的準(zhǔn)確率[4]。觀察兩組研究對(duì)象的多普勒超聲血液流速、多普勒超聲屏氣指數(shù)、MoCA評(píng)分。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對(duì)照組， 多普勒超聲屏氣指數(shù)明顯高于對(duì)照組， MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 兩組比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)顱多普勒超聲可以很直觀的檢測(cè)出患者的血液流變動(dòng)力學(xué)， 對(duì)腦內(nèi)的血管進(jìn)行探查。本次研究中采用屏氣實(shí)驗(yàn)聯(lián)合多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的患者進(jìn)行相關(guān)的檢查。檢查的范圍比較廣泛， 可以定量和定性的對(duì)患者腦卒中后的狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)。因此， 值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣使用。本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對(duì)照組， 多普勒超聲屏氣指數(shù)明顯高于對(duì)照組， MoCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 兩組比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可以得出腦卒中后認(rèn)知障礙多普勒超聲血液流速、多普勒超聲屏氣指數(shù)以及MoCA評(píng)分明顯高于正常人的水平。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的比較可以明確得出多普勒超聲結(jié)果可以定量且準(zhǔn)確的對(duì)患者的腦卒中后認(rèn)知障礙進(jìn)行評(píng)估。因此多普勒超聲在腦卒中后認(rèn)知障礙的檢查是準(zhǔn)確的。

綜上所述， 多普勒超聲血流動(dòng)力學(xué)及其屏氣指數(shù)與認(rèn)知障礙程度的關(guān)系呈正相關(guān)， 經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的患者具有積極的意義。經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙的準(zhǔn)確率較高， 值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡智艷. 腦卒中患者記憶障礙原因的臨床研究. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015， 27（22）：35-36.

[2] 蔣為， 王維揚(yáng). 蠟療對(duì)腦卒中后偏癱患者手功能康復(fù)的影響. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015（23）：93-94.

[3] 魯玲. 經(jīng)顱多普勒超聲動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)腦血流動(dòng)力學(xué)與卒中后認(rèn)知轉(zhuǎn)歸的關(guān)系. 南華大學(xué)， 2011.

[4] 彭瓊， 林百喜， 龍建庭， 等. 經(jīng)顱多普勒屏氣實(shí)驗(yàn)與腦卒中后認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)歸的關(guān)系研究. 卒中與神經(jīng)疾病， 2011， 18（5）：282-285.

[收稿日期：2016-03-04]