針對(duì)性膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響

張　潔，武士敏，美麗班·哈盼，萬(wàn)小琴

(1.昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理分院，新疆 昌吉 831100；2.昌吉州人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 昌吉 831100)

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針對(duì)性膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響

張潔1，武士敏1，美麗班·哈盼1，萬(wàn)小琴2

(1.昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理分院，新疆 昌吉 831100；2.昌吉州人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 昌吉 831100)

[摘要]目的探討有針對(duì)性地膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法選取在昌吉州人民醫(yī)院產(chǎn)科定期產(chǎn)檢的妊娠期婦女133例，隨機(jī)分為有針對(duì)性地膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)組和對(duì)照組，比較兩組研究對(duì)象孕后期各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的差異；比較體重增長(zhǎng)和孕期并發(fā)癥的差異；比較兩組孕婦和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率的差異。結(jié)果干預(yù)組的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、維生素B1攝入低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為3.890、2.548、5.996、4.451、1.774，均P<0.05)；干預(yù)組的BMI和體重增長(zhǎng)量低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為3.242、4.086，均P<0.05)；干預(yù)組體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)59例(達(dá)標(biāo)率90.65%)高于對(duì)照組的51例(達(dá)標(biāo)率72.86%)，體重增長(zhǎng)超標(biāo)9例(超標(biāo)率14.29%)低于對(duì)照組的22例(超標(biāo)率31.43%)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為10.024和5.451，均P<0.05)；干預(yù)組高血壓發(fā)生6例(9.52%)，低于對(duì)照組的16例(22.86%)，剖宮產(chǎn)17例(26.98%)，低于對(duì)照組的31例(44.29%)，巨大兒2例(3.17%)，低于對(duì)照組的9例(12.86%)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為4.270、4.303、4.097，均P<0.05)。結(jié)論有針對(duì)性膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)可有效控制體重在正常范圍內(nèi)增長(zhǎng)，并降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]有針對(duì)性；膳食指導(dǎo)；營(yíng)養(yǎng)管理；孕婦；體重增長(zhǎng)；圍產(chǎn)兒；妊娠結(jié)局

產(chǎn)婦孕期的生理狀態(tài)對(duì)嬰兒器官組織的發(fā)育及功能有顯著影響[1]，直接造成該類嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育期間易出現(xiàn)肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂等基礎(chǔ)疾病，將來(lái)患心腦血管和心臟類重癥的概率不斷增加[2]。同時(shí)，產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良可致其妊娠反應(yīng)輕微，造成其剖宮產(chǎn)率增高，并易形成新生畸形兒[3]。

研究證明，孕期合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能降低產(chǎn)婦不良體重的發(fā)生率及抑制血糖升高，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況易影響產(chǎn)婦生殖細(xì)胞健康狀態(tài)[4]，并通過(guò)調(diào)節(jié)胎盤(pán)和臍帶生理狀態(tài)影響待產(chǎn)兒發(fā)育及健康，但科學(xué)關(guān)于產(chǎn)婦孕期膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理方案尚處于熱論中。故此，本文選取定期產(chǎn)檢的133例妊娠期婦女作為研究對(duì)象，通過(guò)筆者自己設(shè)計(jì)的膳食和營(yíng)養(yǎng)方案對(duì)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行積極干預(yù)，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在昌吉州人民醫(yī)院定期產(chǎn)檢的妊娠期婦女133例，年齡22～36歲，平均年齡(26.35±4.66)歲，納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①單胎宮內(nèi)孕的妊娠期婦女；②研究對(duì)象能夠接受干預(yù)；并與其簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有習(xí)慣性流產(chǎn)史和妊娠病發(fā)癥的妊娠期婦女；②有嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙的妊娠期婦女[6]；③拒絕接受干預(yù)的妊娠期婦女。 將研究對(duì)象隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組63例，接受定期產(chǎn)期檢查的同時(shí)接受針對(duì)性膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)，其平均年齡(25.46±3.95)歲，平均孕周(7.65±2.45)周，孕前 BMI(22.41±3.62)kg/m2，文化程度分布：高中及以下者20例，大專及以上者43例；其中對(duì)照組70例，只接受定期產(chǎn)期檢查，平均年齡(26.17±3.52)歲，平均孕周(8.15±2.72)周，孕前 BMI(23.25±3.17)kg/m2，文化程度：高中及以下者24例，大專及以上者46例；兩組研究對(duì)象的年齡、孕周、孕前BMI、文化程度等一般資料的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2針對(duì)性膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳，包括妊娠基本知識(shí)、分娩知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及個(gè)體化膳食、營(yíng)養(yǎng)攝入搭配知識(shí)等，采取每周1次。干預(yù)組產(chǎn)婦在對(duì)照組宣講知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行多種維生素及鈣劑的補(bǔ)充方式，檢查產(chǎn)婦血壓、血糖及維生素等基本機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物，測(cè)量產(chǎn)婦身高和體重，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)及單日總卡路里攝入量，并對(duì)其進(jìn)行3天內(nèi)膳食調(diào)查后記錄數(shù)據(jù)，后將數(shù)據(jù)輸入戴力樂(lè)健康狀況分析和預(yù)警系統(tǒng)(購(gòu)自上海波動(dòng)生物科技有限公司)進(jìn)行綜合分析及評(píng)價(jià)。選擇中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編訂的“中國(guó)居民合理膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量”為參照，根據(jù)孕期各時(shí)期胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求特征和產(chǎn)婦生理狀況制訂個(gè)性化膳食方案，方案選擇多樣化食物攝入及膳食平衡為基礎(chǔ)，包括：①飲食清淡、少油、少脂肪；②單日飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物 55%～60%、 蛋白質(zhì) 15%～20%和脂肪 20%～25%，鈣片和多元維生素補(bǔ)充；③6 餐/d，熱量攝入分配為：早餐25%和早點(diǎn)5%、午餐25%和午點(diǎn)10%、晚餐30%和晚點(diǎn)5%，早餐、早點(diǎn)及午點(diǎn)選擇粗糧為主；④單日總能量≤2 600 kJ，根據(jù)產(chǎn)婦孕前BMI可適當(dāng)調(diào)整并保證其無(wú)明顯饑餓感；⑤早期牛奶量 250 mL/d，中晚期 500 mL/d，24 周后，可補(bǔ)充鈣劑和復(fù)合維生素800 mg/d，若有缺鈣癥狀可增加攝入鈣劑量。指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身的特點(diǎn)選擇輕、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如散步、孕期瑜伽或簡(jiǎn)單體操等，保持產(chǎn)婦輕松愉悅的心情。

1.3營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)方法

兩組產(chǎn)婦檢測(cè)前1d禁食，第2d清晨7:00空腹取血樣，于5 min內(nèi)喝完300mL含75g葡萄糖的溶液，后1 h和2 h各采靜脈血5mL，4h內(nèi)完成測(cè)定蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C表達(dá)，選擇日本東芝公司TBA120- FR 全自動(dòng)生化分析儀。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象孕后期的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C的差異。

比較兩組研究對(duì)象BMI、體重增長(zhǎng)量、體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)、體重增長(zhǎng)超標(biāo)、孕期高血壓、孕期糖尿病、孕期貧血的差異。

比較兩組研究對(duì)象羊水過(guò)少、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、低出生體重兒、新生兒窒息等孕婦和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率的差異；

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象孕后期各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較

干預(yù)組的能量攝入量(2314.54±265.48)kcal低于對(duì)照組(2 489.52±251.65)kcal，蛋白質(zhì)攝入量(87.41±25.35)g低于對(duì)照組(97.84±21.43)g，脂肪攝入量(35.65±10.84)g低于對(duì)照組(47.85±12.62)g，鐵攝入量(29.67±8.42)mg低于對(duì)照組(36.49±9.25)mg，維生素B1攝入量(0.79±0.25)mg低于對(duì)照組(0.87±0.27)mg，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組的鈣、維生素A、維生素B2、維生素C攝入量的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，見(jiàn)表1。

Table 1　Comparison of nutritional indexes in late pregnancy between two groups ±S)

2.2兩組研究對(duì)象體重與孕期并發(fā)癥比較

干預(yù)組的BMI(25.74±3.35)kg/m2低于對(duì)照組(27.41±2.47)kg/m2，干預(yù)組的體重增長(zhǎng)量(13.72±2.37)kg低于對(duì)照組(16.35±4.77)kg，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；干預(yù)組體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)59例(達(dá)標(biāo)率90.65%)高于對(duì)照組的51例(達(dá)標(biāo)率72.86%)，體重增長(zhǎng)超標(biāo)9例(超標(biāo)率14.29%)低于對(duì)照組的22例(超標(biāo)率31.43%)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組高血壓的發(fā)生率(6例， 9.52%)低于對(duì)照組(16例， 22.86%)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；兩組研究對(duì)象的孕期糖尿病、孕期貧血的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，見(jiàn)表2。

觀察指標(biāo)干預(yù)組(63例)對(duì)照組(70例)t/χ2PBMI(kg/m2)25.74±3.3527.41±2.473.242<0.001體重增長(zhǎng)(kg)13.72±2.3716.35±4.774.086<0.001體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)59(90.65)51(72.86)10.0240.002體重增長(zhǎng)超標(biāo)9(14.29)22(31.43)5.4510.020孕期高血壓6(9.52)16(22.86)4.2700.039孕期糖尿病3(4.76)8(11.43)1.9420.163孕期貧血5(7.94)13(18.57)3.2050.073

2.3兩組研究對(duì)象孕期和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局比較

干預(yù)組剖宮產(chǎn)的發(fā)生率(17例，26.98%)低于對(duì)照組(31例，44.29%)，巨大兒的發(fā)生率(2例，3.17%)低于對(duì)照組(9例，12.86%)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；兩組研究對(duì)象的羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重兒、新生兒窒息的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，見(jiàn)表3。

表3兩組研究對(duì)象孕期和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局比較[n(%)]

Table 3Comparison of adverse outcomes of subjects during pregnancy and perinatal period between two groups[n(%)]

觀察指標(biāo)干預(yù)組(63例)對(duì)照組(70例)χ2P羊水過(guò)少1(1.59)3(4.29)0.1610.688胎膜早破3(4.76)5(7.14)0.0450.833剖宮產(chǎn)17(26.98)31(44.29)4.3030.038胎兒宮內(nèi)窘迫2(3.17)6(8.57)0.8870.346巨大兒2(3.17)9(12.86)4.0970.043低出生體重兒1(1.59)4(5.71)0.6290.428新生兒窒息2(3.17)5(7.14)0.4030.526

3討論

3.1營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦健康水平的影響

結(jié)合文獻(xiàn)和本文臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致超重產(chǎn)婦比例不斷上升、不良妊娠及產(chǎn)后并發(fā)癥率升高的原因主要包括以下3方面[7-8]：①傳統(tǒng)中國(guó)孕期觀念認(rèn)為產(chǎn)婦應(yīng)多吃高蛋白、高熱量食物，致使高熱量及高脂肪食物攝入量過(guò)高；②忌諱“動(dòng)胎氣”的傳統(tǒng)觀念使產(chǎn)婦缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致脂肪堆積；③我國(guó)食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)普及程度較低，因此家屬或醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦無(wú)法進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)。

資料顯示，產(chǎn)婦孕期BMI合理范圍為25～29[9]，而國(guó)外研究也證實(shí)孕前正常體重產(chǎn)婦的體重增長(zhǎng)范圍應(yīng)為11.5～16.0 kg[10]，針對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)，筆者通過(guò)檢查產(chǎn)婦血壓、血糖及維生素等指標(biāo)，計(jì)算BMI及單日總卡路里攝入量，制訂膳食指導(dǎo)和孕期運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。產(chǎn)婦食物構(gòu)成中保證以碳水化合物為主，并攝入適量蛋白質(zhì)、脂肪和少量維生素、礦物質(zhì)；飲食頻率保持每日6餐，合理分配，單日攝入總能量≤2 600 kJ；同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括散步、孕期瑜伽或簡(jiǎn)單體操等，并保持其心情愉快。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦能量及各營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入顯著低于對(duì)照組，但干預(yù)組產(chǎn)婦BMI、體重增長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，并處于正常范圍內(nèi)；此外，干預(yù)組體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)率更高、體重增長(zhǎng)超標(biāo)率和高血壓發(fā)生率更低，上述結(jié)果表明干預(yù)組產(chǎn)婦雖然食物攝入量降低，但其體重得到了明顯控制、身體生理狀態(tài)更優(yōu)。

3.2營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠期并發(fā)癥影響

妊娠期并發(fā)癥包括妊娠期貧血、妊娠期子癇、GDM、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、異常出生體重新生兒等[11]。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可促進(jìn)達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡并改善其產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥，這表明妊娠期間的營(yíng)養(yǎng)狀況和妊娠期并發(fā)癥有顯著關(guān)系。孕婦分娩、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及胎兒成年后的遠(yuǎn)期效應(yīng)是否與孕期營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，一直受到人們的特別關(guān)注。本研究中，對(duì)產(chǎn)婦采取碳水化合物為主、蛋白質(zhì)和脂肪適量并補(bǔ)充適當(dāng)鈣、維生素的膳食結(jié)構(gòu)，保證產(chǎn)婦攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重兒、新生兒窒息發(fā)生率較低。而兩組研究對(duì)象的孕期糖尿病、孕期貧血的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。這可能因?yàn)楣P者選取患者樣本較少，導(dǎo)致兩組比較無(wú)差異性，是本文不足之處。

3.3營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠不良結(jié)局的影響

孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)不均衡可以導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率增高。目前在國(guó)內(nèi)外不良妊娠結(jié)局尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)定義，有學(xué)者研究解釋不良妊娠結(jié)局即為正常妊娠以外的所有妊娠[12]。孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)不均衡可以導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率增高，也可影響產(chǎn)婦的分娩方式[13]。本研究中，干預(yù)組剖宮產(chǎn)的發(fā)生率低于對(duì)照組，巨大兒的發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。表明營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以降低孕婦的剖宮產(chǎn)率，而營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)通過(guò)控制產(chǎn)婦體重，可顯著降低出生嬰兒體重。但兩組研究對(duì)象的羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重兒、新生兒窒息的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，這表明孕期營(yíng)養(yǎng)健康教育和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)雖然可對(duì)孕婦進(jìn)行合理的飲食管理，促使產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入均衡，但整體改善產(chǎn)婦妊娠不良結(jié)局還需要更加綜合得干預(yù)。

通過(guò)研究，認(rèn)為在合理指導(dǎo)產(chǎn)婦膳食和營(yíng)養(yǎng)管理的同時(shí)，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要孕期知識(shí)宣傳，提倡自然分娩、合理運(yùn)動(dòng)及科學(xué)飲食；對(duì)產(chǎn)婦家屬及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識(shí)宣教，增強(qiáng)對(duì)孕期的規(guī)范膳食指導(dǎo)和干預(yù)能力；密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦孕期血糖、血壓和體重變化，保證其體重處于合理變化范圍內(nèi)，忌超重和過(guò)輕。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)婦膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)深入管理應(yīng)兼顧胎兒和產(chǎn)婦正常、健康的營(yíng)養(yǎng)攝入，從而起到改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，保障新生兒生命安全及健康成長(zhǎng)。

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[專業(yè)責(zé)任編輯：馬良坤]

[收稿日期]2016-04-25

[作者簡(jiǎn)介]張潔(1974-)，女，高級(jí)講師，主要從事護(hù)理教學(xué)工作。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.07.034

[中圖分類號(hào)]R715

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-5293(2016)07-0886-04

Effect of targeted dietary guidance and nutrition management on pregnancy outcomes

ZHANG Jie1,WU Shi-min1,Meilibano·Hapan1,WAN Xiao-qin2

(1.Nursing Branch of Changji Vocational and Technical College,Xinjiang Changji 831100, China;2. Department of Obstetrics, Changji People’s Hospital,Xinjiang Changji 831100, China)

[Abstract]Objective To investigate the effect of targeted dietary guidance and nutrition management on pregnancy outcomes. Methods Totally 133 pregnant women with regular prenatal examination in Changji Vocational and Technical Collegewere selected, and they were divided into intervention group with targeted dietary guidance and nutrition management and control group randomly. Two groups were compared in nutritional indexes at late pregnancy, body weight gain and pregnancy complications, and the incidence of adverse maternal and perinatal outcomes. Results Energy, protein, fat, iron and Vitamin B1 intake of the patients in the intervention group were lower than those in the control group, and the differences were significant (t value was 3.890, 2.548, 5.996, 4.451 and 1.774, respectively, all P<0.05). The BMI and weight gain in the intervention group were lower than those in the control group, and the differences were significant (t value was 3.242 and 4.086, respectively, both P<0.05). In the intervention group there were 59 cases meeting weight growth standards (90.65%), and there were 51 cases in the control group (72.86%). There were 9 cases of exceeded weight growth (14.29%) in the intervention group and 22 cases(31.43%) in the control group, and the difference was significant(χ2 value was 10.024 and 5.451, respectively, both P<0.05). The incidence of hypertension in the intervention group (6 cases, 9.52%) was lower than that in the control group (16 cases, 22.86%),the incidence of uterine-incision delivery (17 cases, 26.98%) was lower than that of the control group (31 cases, 44.29%), and the incidence rate of macrosomia (χ2 cases, 3.17%) was lower than that of the control group (9 cases, 12.86%). The differences were statistically significant (χ2 value was 4.270,4.303 and 4.097, respectively, all P<0.05).Conclusion Targeted dietary guidance and nutrition management intervention can effectively control the growth of body weight in normal range,and reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes.

[Key words]targeted; dietary guidance; nutrition management; pregnant women;weight gain; perinatal infants; pregnancy outcomes

【婦幼營(yíng)養(yǎng)研究】