基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用

鄭園

【摘要】目的：分析對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)用基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)的效果。方法：選取于本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者74例（2020年2月-2021年2月），隨機將患者均分為兩組，對照組（37例，實施常規(guī)護理干預(yù)），觀察組（37例，實施基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)），對比分析兩組患者手術(shù)多項相關(guān)指標(biāo)以及護理滿意率。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標(biāo)明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意率91.89%，明顯高于對照組護理滿意率72.97%（P<0.05）。結(jié)論：在對行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者護理過程中，實施基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)效果理想，可改善患者相關(guān)指標(biāo)，提高護理滿意度，推廣可行性較高。

【關(guān)鍵詞】基于加速康復(fù)外科策略;手術(shù)室護理干預(yù);腹腔鏡;子宮肌瘤切除術(shù)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.031

子宮肌瘤又可被稱為纖維肌瘤等，為良性腫瘤的一種，該病發(fā)生于女性生殖器官中，較為常見。當(dāng)前子宮肌瘤發(fā)病原因尚未明確，但是普遍認(rèn)為該病與性激素失衡、正常基層產(chǎn)生細胞突變等存在一定相關(guān)性[1]。大多數(shù)子宮肌瘤患者不存在明顯癥狀，通常是發(fā)現(xiàn)在超聲檢查等情形下，貧血、子宮出血、白帶增多等為該病常見癥狀[2]。本次研究對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者實施基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)的效果做對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者74例（2020年2月-2021年2月），隨機將患者均分為兩組，對照組、觀察組各37例。對照組年齡23-50（35.82±2.17）歲，體質(zhì)量指數(shù)19.37-26.18（23.17±1.63）kg·m-2，單發(fā)肌瘤20例、多發(fā)肌瘤17例。觀察組年齡24-51（35.94±2.09）歲，體質(zhì)量指數(shù)18.94-26.07（22.84±2.13）kg·m-2，單發(fā)肌瘤21例、多發(fā)肌瘤16例。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與子宮肌瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;（2）無高血壓;（3）無手術(shù)禁忌;（4）知情并自愿配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通障礙者;（2）心腦血管疾病患者;（3）精神障礙者;（4）嚴(yán)重腎、肝功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理干預(yù)，包含密切監(jiān)測患者脈搏、心率等生命指標(biāo)，健康宣教等。

1.2.2 觀察組

實施基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前，護理人員要積極與患者及家屬交流，同時開展健康宣教工作，要運用通俗語言為患者及家屬講解疾病相關(guān)知識（預(yù)防措施、治療方式、治療流程、注意事項、可以引發(fā)的并發(fā)癥等）無需進行常規(guī)腸道準(zhǔn)備，術(shù)前1d患者可正常進食，術(shù)前2h禁水，術(shù)前2-3h要服用200-300ml葡萄糖（10%）。（2）術(shù)中，護理人員要協(xié)助麻醉師麻醉患者，并要加強對患者體溫的重視，要科學(xué)控制輸液速度，防止輸液過量。此外，在不影響醫(yī)生操作的前提下，護理人員要依據(jù)患者實際狀況動態(tài)調(diào)節(jié)氣腹壓力。（3）術(shù)后，護理人員用采取多種方式為幫助患者減輕疼痛，如撲熱息痛等，必要時可遵從醫(yī)囑給予患者阿片類藥物;術(shù)后6h名患者可飲水，并可攝入流食，術(shù)后3-4d，患者可逐漸恢復(fù)正常飲食。此外，護理人員要鼓勵、指導(dǎo)患者開展適量運動，并依據(jù)患者恢復(fù)狀況逐漸增加運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者手術(shù)多項相關(guān)指標(biāo)，包含手術(shù)時間、出血量、排氣時間、住院時間。

（2）通過本院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者護理滿意情況，100分滿分，≥95分非常滿意，80-94分為一般滿意，<80分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)多項相關(guān)指標(biāo)

觀察組手術(shù)時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標(biāo)明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意率

觀察組護理滿意率91.89%，明顯高于對照組護理滿意率72.97%（P<0.05）。見表2。

3 討論

加速康復(fù)外科策略為新型護理模式的一種，具備協(xié)同治療的作用。近些年，此種模式被廣泛應(yīng)用于臨床治療之中[3]。與常規(guī)護理模式相比，此種模式無需開展常規(guī)腸道準(zhǔn)備工作，禁食時長較短，從而可以有效避免營養(yǎng)不良狀況的發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，利于患者預(yù)后[4]。

研究顯示，與對照組相比，觀察組手術(shù)時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標(biāo)明顯更低（P<0.05），說明對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)用基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)可加快患者康復(fù)速度，改善患者相關(guān)指標(biāo)。與對照組相比，觀察組護理滿意率明顯更高（P<0.05），說明患者更為認(rèn)可基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)。

綜上所述，在護理行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者期間，實施基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護理干預(yù)發(fā)揮良好效果，可加快患者康復(fù)速度，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]李崗.全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的效果研究[J].中外醫(yī)療，2021，40（12）：43-45.

[2]郭玲.經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的對比分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（33）：51-53.

[3]徐波，蒲元芳.對子宮肌瘤患者進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（14）：82-83.

[4]吳振輝.全麻復(fù)合硬膜外麻醉在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（09）：1480-1481.