肝膽外科患者圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理體會(huì)

宗 莉

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

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肝膽外科患者圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理體會(huì)

宗 莉

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

【摘要】目的 肝膽外科患者圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院2012年至2013年收治的80例肝膽外科圍手術(shù)期健康教育患者進(jìn)行分析，并平均分成觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組采取圍手術(shù)期健康教育的護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、健康教育效果等情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一系列健康教育護(hù)理之后，觀察組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的健康教育效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期健康教育，能有效提高患者傷口愈合效果，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，故值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；圍手術(shù)期；健康教育

在臨床上，健康教育屬于一種重要的治療方式，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的重要組成部分。肝膽疾病屬于外科常見(jiàn)的疾病之一，患者多需要進(jìn)行手術(shù)治療，但由于一些患者對(duì)手術(shù)要求并不理解，故一定程度上影響著手術(shù)治療效果。目前臨床研究已經(jīng)顯示［1］，健康教育是提高患者治療效果的主要途徑之一，為進(jìn)一步探討健康教育的作用，現(xiàn)對(duì)我院2012年至2013年收治的80例進(jìn)行分析，并取得良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年至2013年收治的80例肝膽外科患者，其中男47例，女33例，患者年齡為16～57歲，平均年齡為（32.4± 5.8）歲。手術(shù)種類包括：闌尾切除術(shù)43例，膽囊切除術(shù)18例，疝修補(bǔ)術(shù)19例。本研究主要將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用術(shù)前一般護(hù)理方式，觀察組采取圍手術(shù)期健康教育模式，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.2.1術(shù)前教育：向患者介紹醫(yī)師和需要采取的治療方式，如體位選擇、留置穿刺等項(xiàng)目的作用和意義，并告知患者如何進(jìn)行配合操作，在講解的過(guò)程中注意簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，便于患者理解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。在安排好手術(shù)時(shí)間之后，要及時(shí)通知患者，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地宣教，護(hù)士可根據(jù)患者的情況講解手術(shù)目的及相關(guān)知識(shí)，麻醉方式等，叮囑手術(shù)前注意做好禁食、更衣、備皮等必要操作，講解一些術(shù)前藥物注射后可能出現(xiàn)的感覺(jué)，緩解患者的緊張情緒。在宣教過(guò)程中注意給予患者專業(yè)的態(tài)度，讓患者安心進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中健康教育：進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，患者要離開(kāi)親屬朋友，容易產(chǎn)生一系列恐懼心理，故護(hù)士必須全程陪伴在患者身旁，并叮囑患者家屬手術(shù)室外耐心等候。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要向其講解麻醉前的相關(guān)護(hù)理操作，并獲得患者配合。肝膽外科手術(shù)患者主要使用全麻治療，麻醉師應(yīng)該指導(dǎo)患者取側(cè)臥位抱膝，并協(xié)助正確患者正確擺放體位，以更好地進(jìn)行麻醉穿刺，減輕患者痛苦。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，并做好臥位、管道管理等各方面操作，并告知患者親屬手術(shù)情況，向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者及時(shí)告知醫(yī)師，向患者和家屬講解術(shù)后的相關(guān)操作和體位擺放要求。術(shù)后1 d內(nèi)需要巡視復(fù)檢患者，了解患者的情況，如有無(wú)出現(xiàn)感染、手術(shù)并發(fā)癥，確切了解患者感受。患者出院前，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者及家屬制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，幫助患者出院后能在家屬的護(hù)理照料下進(jìn)一步改善病情。

1.3觀察指標(biāo)：本研究詳細(xì)記錄患者的傷口愈合及住院時(shí)間，并對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)健康教育效果。

1.4效果評(píng)價(jià)：所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并在此過(guò)程中根據(jù)患者對(duì)疾病的掌握情況分成顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者受教育并真正復(fù)述相關(guān)知識(shí)占80%以上。有效：患者受教育并能復(fù)述相關(guān)知識(shí)60%以上。無(wú)效：患者受教育但復(fù)述相關(guān)知識(shí)60%以下。護(hù)理滿意度則分成滿意、一般、不滿意，根據(jù)自制的護(hù)理調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分100分，滿意：90分或以上。一般：75～89分。不滿意：75分以下。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者健康教育結(jié)果分析：觀察組患者健康教育效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組健康教育效果分析［n（%）］

2.2兩組患者住院時(shí)間對(duì)比：從表2上看，觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

組別　　例數(shù)　　住院時(shí)間（d）觀察組　40　7.62±2.83對(duì)照組　40　18.26±3.71 t 10.405 P 0.017

2.3兩組護(hù)理滿意度分析：從表3可看出，觀察組患者護(hù)理滿意率為100.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.50%，組間比較具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示［2］，目前有80%的患者并不了解自身的手術(shù)情況，并存在一定的焦慮情緒。臨床研究認(rèn)為，做好健康教育、提高患

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0258-02