術(shù)中護(hù)理配合對(duì)微創(chuàng)膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況的臨床意義

蔣 勵(lì) 趙 穎 于錦繡

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

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術(shù)中護(hù)理配合對(duì)微創(chuàng)膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況的臨床意義

蔣 勵(lì) 趙 穎 于錦繡

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

【摘要】目的 探討術(shù)中護(hù)理配合對(duì)微創(chuàng)膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況的臨床意義。方法 選取80例在我院行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組40例，采取基本術(shù)中護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全程術(shù)中護(hù)理配合。觀察兩組患者手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（出血、電灼傷、術(shù)后感染）以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組手術(shù)成功率為100%，對(duì)照組患者手術(shù)成功率98%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)微創(chuàng)膽囊切除術(shù)患者施行全程術(shù)中護(hù)理配合，提高患者的滿意度，降低手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；術(shù)中護(hù)理配合；并發(fā)癥

微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)逐漸替代開(kāi)放手術(shù)［1］。

但是由于患者對(duì)手術(shù)的了解甚少，以及對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的懼怕導(dǎo)致手術(shù)依從性降低［2］。因此我院對(duì)行微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者采取全程術(shù)中護(hù)理，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取80例在我院行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組40例，采取基本術(shù)中護(hù)理措施，其中男性21例，女性19例，年齡25～56歲，平均年齡（36±1.7）歲，其中膽囊息肉21例，膽囊結(jié)石19例。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全程術(shù)中護(hù)理配合，其中男性23例，女性17例，年齡24～56歲，平均年齡（35± 1.5）歲，膽囊息肉18例，膽囊結(jié)石22例。兩組患者年齡、性別、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒(méi)有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2方法：對(duì)照組采取普通護(hù)理措施，包括術(shù)前探訪，心理護(hù)理，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)。告誡患者術(shù)前12 h禁食，6～8 h禁水，手術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)用品，采取全麻進(jìn)行手術(shù)，確保患者仰臥位。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用全程術(shù)中配合的護(hù)理措施，具體方法：①護(hù)士按照手術(shù)要求合理擺放患者體位，充分暴露手術(shù)視野，麻醉后固定患者，防止墜床事件發(fā)生。②在患者肌肉豐富的地方進(jìn)行點(diǎn)擊貼的正確貼放，檢查患者身體其他部位皮膚沒(méi)有和金屬進(jìn)行接觸，防止電灼傷問(wèn)題出現(xiàn)，避免并發(fā)癥的發(fā)生［3］。③配合洗手護(hù)士，認(rèn)真清點(diǎn)好器械以及敷料，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，負(fù)責(zé)連接內(nèi)鏡的成像系統(tǒng)，檢查成像系統(tǒng)的完整性，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)達(dá)到所需的參數(shù)。配合醫(yī)師建立氣腹，時(shí)刻根據(jù)患者生命指標(biāo)情況在最佳狀態(tài)下接受治療計(jì)劃時(shí)，有助于提高臨床療效，時(shí)間護(hù)理密切的滲透于疾病治療的過(guò)程中，起到的直接影響是顯而易見(jiàn)的，應(yīng)得到高度重視。

表1　試驗(yàn)組與對(duì)照組患者觀察指標(biāo)比較（x-±s）

參考文獻(xiàn)

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［2］ 李彩君，王東虎.2型糖尿病患者出院后護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.護(hù)理研究，2010，24（7B）:1844-1845.

［3］ 林梅珍.時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)［J］.內(nèi)科，2010，5（3）: 347-348.

［4］ 曹志宏，隋向梅.時(shí)間護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，10（1）:327-328.

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中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0037-02

Clinical Significance of Intraoperative Nursing to Minimally Invasive Cholecystectomy Complications Patients

JIANG Li， ZHAO Ying， YU JIN-xiu
（Operating Room， Dalian University Affliated Xinhua Hospital， Dalian 116021， China）

［Abstract］Objective To explore the nursing cooperation of minimally invasive cholecystectomy complications of patients with clinical significance. Methods Select 80 cases in our hospital minimally invasive cholecystectomy patients， were randomly divided into experimental group and control group. Control group 40 cases were gave basic intraoperative nursing measures. Experimental group 40 cases were gave intraoperative care measures. Observe two groups of patients with surgical success rate. The incidence of complications（bleeding， electrical burns， postoperative infection）， and patients satisfaction. Results Experimental group patients to nursing satisfaction is higher than the control group， postoperative complication rate is lower than the control group，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Experimental group operation success rate was 100%， control group operation success rate was 98%，there was no statistically signifcant difference （P＞0.05）. Conclusion The whole of minimally invasive cholecystectomy patients intraoperative nursing cooperation， improve patient satisfaction， reduction of complications， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Laparoscopic cholecystectomy； Intraoperative nursing cooperation； Complications