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    芪藶強心膠囊治療老年慢性心力衰竭患者臨床觀察

    2016-08-08 03:26:33程文俊席建軍
    河北中醫(yī) 2016年6期
    關鍵詞:中藥療法葶藶子心力衰竭

    程文俊 席建軍 李 晶

    (內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院老年病科,內蒙古 呼和浩特 010050)

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    芪藶強心膠囊治療老年慢性心力衰竭患者臨床觀察

    程文俊席建軍△李晶

    (內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院老年病科,內蒙古呼和浩特010050)

    【摘要】目的觀察芪藶強心膠囊治療老年慢性心力衰竭(CHF)的臨床療效。方法將172例老年CHF患者隨機分為2組。對照組84例,予西醫(yī)常規(guī)治療;治療組88例,在對照組的基礎上加用芪藶強心膠囊治療。2組均治療12周后觀察療效,比較2組治療前后左室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室射血分數(shù)(LVEF)及血漿氮-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平的變化。結果治療組總有效率87.5%,對照組總有效率67.9%,治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。2組治療后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組治療后較對照組治療后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高更明顯(P<0.05)。結論芪藶強心膠囊治療老年CHF患者臨床療效確切,可明顯改善患者臨床癥狀,提高患者心功能,改善患者預后,安全可靠,無明顯不良反應。

    【關鍵詞】心力衰竭;黃芪;葶藶子;中藥療法

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一種嚴重的臨床綜合征,是各種心臟病的嚴重階段,隨著我國人口老齡化,老年CHF的發(fā)生率也逐漸增加,已成為老年人死亡的主要原因之一[1]。CHF的治療自20世紀90年代以來已有重大的轉變,從旨在改變短期血液動力學狀態(tài)轉變?yōu)殚L期的修復性策略,從采用強心、利尿、擴血管藥物轉變?yōu)樯窠泝确置谝种苿┘靶呐K再同步治療等措施,病死率明顯降低[2]。2011-06—2014-10,我們在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加芪藶強心膠囊治療老年CHF 88例,并與單純西醫(yī)常規(guī)治療84例對照觀察,結果如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料全部172例均為我院老年病科門診(100例)及住院(72例)患者,按就診先后順序隨機分為2組。治療組88例,男49例,女39例;年齡63~82歲,平均(67.1±9.7)歲;病程5個月~17年,平均(9.7±3.8)年;原發(fā)?。喝毖孕呐K病40例,高血壓性心臟病34例,擴張型心肌病14例;美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級[3]:Ⅱ級33例,Ⅲ級39例,Ⅳ級16例。對照組84例,男45例,女39例;年齡61~83歲,平均(68.9±11.6)歲;病程4個月~16 年,平均(10.4±4.1)年;原發(fā)?。喝毖孕呐K病36例,高血壓性心臟病35例,擴張型心肌病13例;NYHA心功能分級:Ⅱ級34例,Ⅲ級38例,Ⅳ級12例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2病例選擇

    1.2.1診斷標準參照《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》[3]中CHF的診斷標準。

    1.2.2納入標準選擇年齡≥60歲,NYHA心功能分級Ⅱ~Ⅳ級,自愿簽署知情同意書。

    1.2.3排除標準急性心力衰竭者;單純右心衰竭者;急性心肌梗死或伴有心源性休克者;患有致命性心律失常或合并未控制感染者;嚴重的電解質紊亂及肝、腎功能不全者。

    1.3治療方法

    1.3.1對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,包括應用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻斷劑(ARB)、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑、小劑量地高辛等。

    1.3.2治療組在對照組的基礎上加用芪藶強心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z20040141)4粒,每日3次口服。

    1.3.3療程2組均治療12周后統(tǒng)計療效。

    1.4觀察指標觀察比較2組治療后臨床癥狀、體征的變化,并比較2組治療前后左室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室射血分數(shù)(LVEF)及血漿氮-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平的變化。觀察2組治療期間血常規(guī)、肝功能及腎功能變化。

    1.5療效標準顯效:心力衰竭基本控制或心功能提高2級以上;有效:心功能提高1級,但不及2級;無效:心功能提高不足1級,或心功能無改善或惡化[4]。

    2結果

    2.12組療效比較見表1。

    表1 2組療效比較 例(%)

    與對照組比較,*P<0.05

    由表1可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

    2.22組治療前后LVEDD、LVEF及NT-proBNP 水平變化比較見表2。

    表22組治療前后LVEDD、LVEF及NT-proBNP 水平變化比較

    治療組(n=88)治療前治療后對照組(n=84)治療前治療后LVEDD(mm)57.9±4.752.5±3.3*△57.8±5.154.6±4.7*LVEF0.381±0.0570.462±0.053*△0.378±0.0580.435±0.061*NT-proBNP(ng/L)1273±221557±89*△1268±216896±118*

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05

    由表2可見,2組治療后LVEDD、LVEF及NT-proBNP水平與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義,LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,且治療組治療后較對照組治療后LVEDD及NT-proBNP水平降低LVEF升高更明顯(P<0.05)。

    2.3安全性檢測2組治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應,血常規(guī)、肝功能及腎功能均未出現(xiàn)明顯變化。

    3討論

    CHF是各種器質性心臟病的嚴重階段,每年的病死率超過50%,約40%的心血管疾病最終可發(fā)展為CHF,尤其在老年患者中冠心病和原發(fā)性高血壓是CHF最常見的病因[5]。雖然通過有效控制血壓、改善心肌供血及規(guī)范的抗CHF治療等手段可明顯改善患者預后,但目前CHF患者的發(fā)病率、死亡率仍有增高趨勢。NT-proBNP是反應左心室功能的敏感指標,已成為國際公認診斷CHF的血漿標志物,經過規(guī)范治療后血漿NT-proBNP水平的下降提示預后改善[6-7]。LVEDD主要反映的是左心室的舒張功能,LVEF則反映左心室收縮期搏出血量,兩者是反映心功能的重要指標,廣泛應用于臨床診斷及藥物研究[8]。

    根據(jù)CHF的臨床表現(xiàn),應屬于中醫(yī)學心痹、心悸等范疇,主要是由于心氣虛乏,運血無力,導致絡脈瘀阻。芪藶強心膠囊是在中醫(yī)絡病理論指導下確立的中藥復方,具有多成分、多環(huán)節(jié)、多途徑整合調節(jié)的優(yōu)勢,克服了單用西藥不利于改善患者的長期預后的缺點,體現(xiàn)了臨床治療CHF聯(lián)合用藥的治療特點[9]。芪藶強心膠囊主要是由黃芪、人參、附子、丹參、紅花、葶藶子、香加皮、澤瀉、玉竹、桂枝、陳皮組成,方中黃芪益氣利水,以治心氣虛乏之本;附子補氣溫陽,固表止汗;人參、黃芪相須為用,人參益元氣,黃芪補衛(wèi)氣;丹參、紅花活血行血,通利脈絡;葶藶子、香加皮、澤瀉強心利水;桂枝溫陽通絡,兼引藥入絡;玉竹養(yǎng)心陰,以防利水傷正;陳皮暢氣機,以防壅補氣滯。諸藥合用,則可心氣充,陽氣復,脈絡通,水腫消?,F(xiàn)代藥理學研究表明,芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴血管作用,可通過抑制心肌凋亡、自噬,促進心肌細胞增殖,減輕心肌炎癥反應,抑制心肌膠原合成,抑制神經內分泌系統(tǒng)(RASS)中血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平等多途徑干預心室重構,改善心肌能量代謝,改善CHF發(fā)生的生物學基礎,改善血流動力學,改善患者的長期預后[10-14]。

    本研究結果顯示,治療組治療后LVEDD及NT-proBNP水平低于對照組,LVEF水平高于對照組,說明芪藶強心膠囊可明顯降低心臟負荷,降低外周血管阻力,改善心臟泵血功能,增加心輸出量及腎血流量,達到了利尿、消腫及減輕臨床癥狀的作用[15],從而提高臨床療效。

    本研究結果表明,芪藶強心膠囊治療老年CHF患者臨床療效確切,可明顯改善患者臨床癥狀,提高患者心功能,改善患者預后,安全可靠,無明顯不良反應,值得臨床借鑒參考。

    參考文獻

    [1]劉蕊,卜麗梅.老年慢性心力衰竭的治療進展[J].中國老年學雜志,2013,33(23):6059-6061.

    [2]雷小紅,苗麗,鄧萬俊.老年慢性心力衰竭藥物治療的研究現(xiàn)狀[J].中國老年學雜志,2009,29(22):2995-2999.

    [3]中華醫(yī)學會心血管病學分會.中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志,2014,42(2):675-690.

    [4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:77-85.

    [5]王林,馬金萍,黨群,等.老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顧性分析[J].中華老年醫(yī)學雜志,2006,25(8):565-569.

    [6]Doust JA,Pietrzak E,Dobson A,et al.How well does B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review[J].BMJ,2005,330(7492):625.

    [7]陸齊,景宏美,秦曉同,等.慢性心力衰竭患者腦鈉肽水平與心功能的相關性[J].山東醫(yī)藥,2009,49(47):26-27.

    [8]李舒,劉鳳岐,馬丹,等.心區(qū)交感神經阻滯對慢性心力衰竭患者左心室重構及心功能的影響[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2015,31(7):596-598.

    [9]唐淑云,王登旭,燕芳芳,等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者的治療作用[J].中國老年學雜志,2013,33(17):4106-4108.

    [10]Liu W,Chen J,Xu T,et al.Qiliqiangxin improves cardiac function in spontaneously hypertensive rats through the inhibition of cardiac chymase[J].Am J Hypertens,2012,25(2):250-260.

    [11]魏聰,賈振華,吳以嶺,等.芪藶強心膠囊對兔實驗性慢性心力衰竭心室重構的保護作用[J].疑難病雜志,2007,6(3):144-147.

    [12]徐濤,郭麗峰,陳立鋒,等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2010,21(4):366-369.

    [13]Zou Y,Lin L,Ye Y,et al.Qiliqiangxin inhibits the development of cardiac hypertrophy, remodeling, and dysfunction during 4 weeks of pressure overload in mice[J].J Cardiovasc Pharmacol,2012,59(3):268-280.

    [14]孫鑫,許靜靜,陳偉.芪藶強心膠囊對壓力超負荷致慢性心衰大鼠的作用及機理研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2010,16(7):560-562.

    [15]Li X,Zhang J,Huang J,et al.A multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure[J].J Am Coll Cardiol,2013,62(12):1065-1072.

    (本文編輯:石康)

    doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2016.06.034

    通訊作者:△內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院老年病科,內蒙古呼和浩特010050

    作者簡介:程文俊(1966—),女,主任醫(yī)師,碩士。從事老年病科臨床工作。

    【中圖分類號】R286.3;R972.1

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】1002-2619(2016)06-0927-03

    (收稿日期:2015-11-10)

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