益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療糖尿病并發(fā)銀屑病的效果分析

張哲奎綏化市安達市濟仁醫(yī)院，黑龍江綏化　151400

益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療糖尿病并發(fā)銀屑病的效果分析

張哲奎
綏化市安達市濟仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400

目的分析益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療糖尿病并發(fā)銀屑病療效。方法選取從2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并發(fā)銀屑病患者，隨機分為對照組（20）與觀察組（20），對照組給予迪銀片治療，觀察組采取益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療，對比兩組療效。結(jié)果治療前，兩組空腹血糖無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組空腹血糖低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.00%，對照組為70.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病并發(fā)銀屑病患者采取益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療，安全有效，具有臨床應用價值。

銀屑?。惶悄虿?；益氣養(yǎng)陰；活血解毒；療效

臨床上，糖尿病、銀屑病屬于常見疾病，但關(guān)于糖尿病并發(fā)銀屑病報道比較少，二者間機理仍不明確［1-2］。對于糖尿病合并銀屑病患者，治療銀屑病難度大，同時也會增加糖尿病控制難度。該文分析益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療糖尿病并發(fā)銀屑病療效，堅持活血解毒、益氣養(yǎng)陰原則，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并發(fā)銀屑病患者，隨機分為對照組（20）與觀察組（20）。對照組中，11例女，29例男，年齡平均為（42.34± 11.09）歲，病程平均為（12.09±3.45）年。觀察組中，12例女，28例男，年齡平均為（42.78±11.45）歲，病程平均為（12.23±4.54）年。對比兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取基礎(chǔ)治療，對患者采取糖尿病健康教育，控制患者飲食，適當活動，按照患者實際病情給予胰島素治療。對照組采用迪銀片 （國藥準字H21023168，有效成分：氨肽素0.2 g，氨茶堿20 mg，馬來酸氯苯那敏0.5 mg）治療，2次/d，5片/次。根據(jù)活血解毒、益氣養(yǎng)陰原則，觀察組給予降糖消銀方，組方：30 g生黃芪、15 g白術(shù)、9 g防風、30 g百合、18 g生地、12 g玄參、12 g當歸、30 g赤芍、30 g丹參、30 g白花蛇舌草、30 g地膚子、30 g白鮮皮、30 g徐長卿、15 g土茯苓、6 g全蝎、2條蜈蚣、6 g生甘草，水煎，1劑/d，取500 mL藥汁，分為早晚兩次服用。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后空腹血糖水平，并對比兩組臨床療效。

1.4療效評價標準

療效評價參照《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標準·白疕療效評定》。臨床兼證、主證消失，患者舌脈恢復正常，皮損消退＞95%或者是全部消失，僅有色素脫失斑或者是色素沉著斑殘留，即為治愈；臨床主證消失，患者舌脈基本恢復正常，有個別頑固皮損殘留或者是皮損消失＞60%，但仍伴有輕度浸潤情況，即為顯效；兼證明顯改善，患者皮疹消退＞20%，其他皮疹顏色變淡、變薄，且瘙癢減輕或者是鱗屑減少，即為有效；患者皮疹消退＜20%，偶爾出現(xiàn)新疹，甚至伴有瘙癢癥狀，即為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

［作者簡介］張哲奎（1978.4-），男，朝鮮族，黑龍江龍江縣人，碩士研究生，中醫(yī)外科主治醫(yī)師研究方向中醫(yī)皮膚科。

1.5統(tǒng)計方法

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者空腹血糖水平對比

治療前，兩組空腹血糖，差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）；治療后，觀察組空腹血糖低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　治療前后兩組空腹血糖對比［（±s），mmol/L］

表1　治療前后兩組空腹血糖對比［（±s），mmol/L］

分組　　例數(shù)　　治療前　　治療后觀察組對照組20 20 t值 P值12.55±1.32 11.76±1.43 1.815 ＞0.05 8.32±0.72 10.85±0.81 10.440 ＜0.05

2.2兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為70.00%，觀察組高于對照組，χ2=4.329，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2　兩組臨床療效對比［n（%）］

3討論

中醫(yī)認為，糖尿病基本證型為氣陰兩虛，陰虛為內(nèi)在因素，血癖為兼證。糖尿病并發(fā)銀屑病以毒、癖、熱、燥為標，氣陰虧虛為本，病機特點為虛實夾雜、本虛標實，治療以益氣養(yǎng)陰、活血解毒法為主，輔以祛風除濕。該組采用降糖消銀方治療，其中防風、白術(shù)、生黃芪可補氣固表、益氣扶正；玄參、生地、百合可涼血解毒、滋陰清熱；白花蛇舌草、丹參、赤芍、當歸可涼血養(yǎng)血、祛瘀解毒；土茯苓、徐長卿、白鮮皮、地膚子可解毒散結(jié)、除濕止癢；蜈蚣以及全蝎可解熱毒、通經(jīng)絡(luò)；諸藥聯(lián)合應用，共奏活血祛瘀、祛風除濕以及養(yǎng)陰清熱功效。該文研究結(jié)果顯示，治療前，兩組空腹血糖差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組空腹血糖低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.00%，對照組為70.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。提示降糖消銀方能使氣糖尿病并發(fā)銀屑病患者氣陰兩虛得到明顯改善，控制血糖水平，效果顯著，與王照偉［3］研究結(jié)果一致?？偠灾?，對糖尿病并發(fā)銀屑病患者采取益氣養(yǎng)陰活血解毒法治療，安全有效，具有臨床應用價值。

［1］劉道喜.益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死臨床研究［J］.中醫(yī)學報，2012，27（9）：1176-1177.

［2］趙進東，方朝暉.益氣養(yǎng)陰活血法在糖尿病并發(fā)癥中的臨床應用進展［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（2）：109-111.

［3］王照偉，王祉邦，王延鋼.糖尿病合并銀屑病的臨床治療效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，4（5）：5-6.

［4］Hu Shaowen practical learning［M］.Diabetes people's military medical press，2003

［5］wan-zhang qin editor.Skin disease research［M］.Shanghai science and technology publishing house，1990

［6］Gu Bohua editor.Practical Chinese traditional surgery［M］. Shanghai science and technology press，1985

［7］Gu Bohua Ed.Chinese medicine surgery clinical handbook［M］. Shanghai science and technology publishing house，1980

［8］Beijing Chinese medicine hospital clinical experience Zhao Bingna set［M］.People's medical publishing house，1975

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R259

A

1672-4062（2016）06（b）-0124-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.124

2016-03-24）