消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

李成春綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化　151400

消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

李成春
綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400

目的分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效。方法選取50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25）與觀察組（n=25），對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療，觀察組加用消糖降壓湯治療，對(duì)比兩組治療效果。 結(jié)果觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療，安全有效。

2型糖尿?。幌墙祲簻?；高血壓；陰虛陽亢夾瘀證

目前，關(guān)于糖尿病合并高血壓發(fā)病機(jī)制仍不明確，可能與動(dòng)脈硬化、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。西醫(yī)治療易出現(xiàn)毒副作用，使得胰島素抵抗、腎功能不全以及血脂異常加重。中醫(yī)認(rèn)為，2型糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“消渴”范疇，中藥治療毒副作用小，效果滿意［1］。該文主要分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效，安全有效，現(xiàn)分析2014年12月—2015年12月間該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者為研究資料，隨機(jī)分為對(duì)照組（n= 25）與觀察組（n=25）。中醫(yī)陰虛陽亢夾瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。2型糖尿病診斷參照ADA糖尿病病因?qū)W分型標(biāo)準(zhǔn)；高血壓診斷參照WHO-高血壓治療指南中制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中，10例女，15例男，年齡為45～68歲，平均為（56.34±9.08）歲；病程為1～17年，平均為（6.46±3.87）年。觀察組中，11例女，14例男，年齡為46～69歲，平均為（56.99±9.65）歲；病程為1～18年，平均為（6.97±3.45）年。

1.2方法

對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療：口服格列美脲片（國藥準(zhǔn)字H20057673）1～2 mg，1次/d；口服二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字H22021373）0.5 g，2～3次/d；口服厄貝沙坦片（國藥準(zhǔn)字H20100164）150 mg，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用消糖降壓湯（鬼箭羽、澤蘭、鉤藤、天麻、丹參、葛根、山萸肉、熟地黃），水煎，1劑/d，分為早晚2次服用，1個(gè)療程為4周，持續(xù)3個(gè)療程治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）。

1.4療效評(píng)價(jià)

臨床體征、癥狀改善，中醫(yī)證候積分降低＞70%，即為顯效；臨床體征、癥狀明顯好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分降低＞30%，即為有效；臨床體征、癥狀加重，中醫(yī)證候積分降低＜30%，即為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗(yàn)。

［作者簡(jiǎn)介］李成春（1973.2-），男，蒙古族，遼寧本溪人，大專，中醫(yī)內(nèi)科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。

2結(jié)果

2.1兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1　兩組觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）SBP（mmHg）DBP（mmHg）觀察組（n=25）對(duì)照組（n=25）t P 6.6±0.8 7.4±1.1 2.630 ＜0.05 7.8±1.3 9.5±1.2 4.297 ＜0.05 127.9±5.6 136.8±5.7 4.981 ＜0.05 79.7±5.2 88.8±5.7 5.275 ＜0.05

2.2兩組臨床療效對(duì)比

觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P＜0.05），見表2。

表2　兩組臨床療效對(duì)比［n（%）］

3討論

臨床中，2型糖尿病合并高血壓是常見糖尿病慢性并發(fā)癥，多伴有失眠、頭痛、眩暈等癥狀，早期防治在減少心血管事件、改善生存質(zhì)量方面有著重要作用［3］。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“頭痛”、“消渴”范疇，糖尿病病機(jī)為陰虛燥熱，加上情志不遂，致化火傷陰、肝氣郁滯，形成陰虛陽亢夾瘀證［4］。該文采用消糖降壓湯治療，其中山萸肉滋陰、壯陽，熟地黃填精益髓、補(bǔ)血養(yǎng)陰，二者均為君藥；葛根可升陽止瀉、解表退熱，丹參可祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)、養(yǎng)血安神，均為臣藥；天麻可祛風(fēng)通絡(luò)、平肝潛陽，鉤藤可清熱止痙、平肝熄風(fēng)，二者為佐藥；澤蘭可活血化瘀，鬼箭羽可解毒消腫，破血通經(jīng)，均為使藥；諸藥聯(lián)合使用，共奏活血化瘀、滋陰潛陽功效［5］。現(xiàn)代藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，熟地黃能促進(jìn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增生，刺激造血系統(tǒng)；山萸肉能抗血栓形成，對(duì)血小板聚集產(chǎn)生抑制；葛根降血壓效果顯著，是較為有效的抗高血壓藥物［6-8］；丹參能提升纖溶酶活性，改善微循環(huán)以及心臟功能；天麻鎮(zhèn)痛效果顯著，可保護(hù)心臟，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)；鉤藤可降低患者血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度，將血壓；澤蘭可改善血流變性，避免紅細(xì)胞聚集，對(duì)凝血酶形成產(chǎn)生抑制；鬼箭羽調(diào)脂、降壓、降糖效果顯著［9-10］。該文研究結(jié)果顯示，觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明對(duì)2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療，降糖、降壓效果顯著，療效理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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1672-4062（2016）06（b）-0035-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.035

2016-03-21）