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    中藥湯劑Ⅰ結(jié)合西藥治療陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者的效果

    2020-10-11 09:18:16
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年23期
    關(guān)鍵詞:陰虛陽(yáng)湯劑血壓

    溫 潔

    (聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院,遼寧 大連 116021)

    高血壓是多種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素,常常危機(jī)患者的自身健康,需及時(shí)予以治療[1]。隨著我國(guó)老年人高血壓患者人數(shù)的增加,其已成為威脅老年人群健康的隱形殺手[1]。中醫(yī)辨證分型將高血壓疾病分成多個(gè)不同的類(lèi)型。陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者常會(huì)表現(xiàn)出頭痛、眩暈及意識(shí)障礙等癥狀。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療雖然具有顯著的降壓治療效果,但長(zhǎng)時(shí)間服用藥物極易導(dǎo)致患者發(fā)生低血壓、眩暈及水腫等并發(fā)癥。隨著中醫(yī)治療的迅速發(fā)展,給予高血壓患者中醫(yī)治療措施,可顯著提升患者的臨床治療效果,且不會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥?;诖?,本研究旨在探討中藥湯劑Ⅰ結(jié)合西藥治療陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 80例陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者均為聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院2017年1月至2018年2月所收治。隨機(jī)將其分為對(duì)照組(n=40)和觀察組(n=40)。對(duì)照組男23例,女17例;年齡62~78歲,平均(68.25±2.67)歲;高血壓病程1~21年,平均(12.76±0.68)年;高血壓分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期18例,Ⅲ期6例。觀察組男25例,女15例;年齡61~78歲,平均(68.67±2.02)歲;高血壓病程1~21年,平均(12.83±0.56)年;高血壓分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例。兩組患者高血壓病程及分期、性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①患者自愿簽署知情同意書(shū),本人其家屬均知曉本研究;②符合臨床高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);③對(duì)本研究治療藥物不過(guò)敏;④臨床治療完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在心臟及腦部其他疾??;②無(wú)法控制自己的行為,不能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員診治;③臨床資料不完整。

    1.3 方法 對(duì)照組采取硝苯地平緩釋片(安徽省永生堂藥業(yè)責(zé)任有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083380,規(guī)格10 mg×15片)口服,每次10 mg,每天2次,持續(xù)治療8周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑Ⅰ口服。中藥湯劑方劑組成為懷牛膝6 g、鉤藤9 g、地龍10 g、夏枯草12 g、茯神12 g、杜仲12 g、白芍15 g、葛根15 g、天麻15 g、地黃25 g。上述諸藥用水煎服,每天1劑,分早晚兩次服用,持續(xù)治療8周。

    1.4 觀察指標(biāo) 參考相關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[2]評(píng)估兩組患者的治療效果。顯效:血壓達(dá)標(biāo),陰虛陽(yáng)亢癥狀消失,癥狀體征消失;有效:陰虛陽(yáng)亢癥狀等改善50%以上;無(wú)效:病情未見(jiàn)明顯改善??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。記錄兩組血壓恢復(fù)正常時(shí)間、陰虛陽(yáng)亢癥狀改善時(shí)間。測(cè)量?jī)山M治療前后的血壓水平。比較兩組患者的陰虛陽(yáng)亢癥狀積分。統(tǒng)計(jì)學(xué)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)包括水腫、低血壓、眩暈等。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。血壓水平、陰虛陽(yáng)亢癥狀積分等計(jì)量資料采用()表示,組間比較行t檢驗(yàn);治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果比較 對(duì)照組顯效14例,有效16例,無(wú)效10例,總有效率為75.00%;觀察組顯效25例,有效15例,無(wú)效0例,總有效率為100.00%。兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.4286,P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分比較 治療前,兩組血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分[(5.28±2.25)vs.(5.25±2.23)]比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);治療后,觀察組血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分(2.43±0.78)改善程度大于對(duì)照組(1.01±0.21),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療前后血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分比較()

    表1 兩組治療前后血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分比較()

    2.3 兩組血壓恢復(fù)正常時(shí)間及陰虛陽(yáng)亢癥狀改善時(shí)間比較 觀察組血壓恢復(fù)正常時(shí)間、陰虛陽(yáng)亢癥狀改善時(shí)間分別為(4.57±1.56)、(5.21±1.54)d,對(duì)照組分別為(6.52±1.68)、(8.21±1.44)d。觀察組血壓恢復(fù)正常時(shí)間、陰虛陽(yáng)亢癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

    2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,對(duì)照發(fā)生水腫1例,低血壓1例,眩暈1例,總發(fā)生率為7.50%;觀察組發(fā)生水腫1例,總發(fā)生率為2.50%。兩組治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.0526,P>0.05)。兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)。

    3 討 論

    隨著醫(yī)療水平的不斷提高,高血壓的治療藥物和用藥方式也在不斷改進(jìn)。雖然單一服用西藥可以在短時(shí)間內(nèi)降低血壓,但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),不利于患者的健康[3-4]。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓與各種腦血管疾病有關(guān),屬于中醫(yī)病癥中的“頭暈”和“頭痛”的范疇。該疾病具有起效時(shí)間慢、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。目前,中醫(yī)藥在治療高血壓方面取得了突破性進(jìn)展。本研究采取的中醫(yī)方劑中,天麻、鉤藤、石決明是平肝潛陽(yáng)的良藥,具有擴(kuò)張血管和增加腦血流量的作用,且可保護(hù)腦血管,對(duì)老年高血壓有顯著的治療效果,且無(wú)明顯不良反應(yīng),用藥安全性高[5-7]。相關(guān)研究結(jié)果顯示,對(duì)陰虛陽(yáng)亢高血壓患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,不僅可以顯著降低患者的藥物使用劑量,還可顯著降低西醫(yī)治療對(duì)患者造成的影響,提升患者的臨床治療效果[8-9]。對(duì)陰虛陽(yáng)亢高血壓患者進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療,不僅可充分發(fā)揮中藥作用,還能顯著降低藥物不良反應(yīng),促使患者快速恢復(fù)健康[10-11]。此外,中藥湯劑對(duì)患者的臨床作用時(shí)間較長(zhǎng),可確?;颊叩难獕洪L(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定狀態(tài),從而對(duì)患者的機(jī)體功能進(jìn)行改善及調(diào)節(jié),并提高患者的自我恢復(fù)能力[12-15]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率、治療后血壓水平及陰虛陽(yáng)亢癥狀積分、血壓恢復(fù)正常時(shí)間、陰虛陽(yáng)亢癥狀改善時(shí)間,兩組數(shù)據(jù)比較,P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,中藥湯劑Ⅰ結(jié)合西藥治療陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者的效果好,可顯著改善患者的血壓水平及臨床癥狀,促進(jìn)患者快速康復(fù)。

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