綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病35例生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響

孟　曼

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院特需內(nèi)科， 遼寧　錦州　121000

?

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病35例生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響

孟曼

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院特需內(nèi)科， 遼寧錦州121000

【摘要】目的： 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法： 選取70例帕金森病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，各35例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量和運(yùn)功功能進(jìn)行比較。結(jié)果： 觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，運(yùn)功功能的恢復(fù)狀況也優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高帕金森病患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；帕金森病患者；生活質(zhì)量；運(yùn)動(dòng)功能

帕金森病是臨床上常見(jiàn)的一種慢性神經(jīng)退行性疾病，靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)功減少和體位不穩(wěn)等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，帕金森病的發(fā)病率也不斷上升，男性發(fā)病率高于女性。該疾病對(duì)患者的日常生活及活動(dòng)能力等產(chǎn)生阻礙，從而對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在給予帕金森病患者藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施有助于延緩病情的發(fā)展，從而縮短療程，使其生活質(zhì)量與運(yùn)功功能均獲得提高。本文對(duì)帕金森病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)取得了良好效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月至2014年9月在我院收治的70例帕金森病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組有12例女性，23例男性；年齡50～71歲，平均年齡(62.17±1.75)歲；病程1～14年，平均病程(5.64±1.34)年。觀察組有13例女性，22例男性；年齡50～72歲，平均年齡(62.64±1.30)歲；病程1～13年，平均病程(5.16±1.25)年。比較兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如有異常立即通知醫(yī)生；將患者病房的溫度與濕度控制在適宜范圍內(nèi)等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理由于目前對(duì)帕金森病尚無(wú)明確的治療方法，因此，患者常將該病視為絕癥，對(duì)治療沒(méi)有足夠的信心，極易產(chǎn)生消極情緒，甚至不配合治療。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以使其心態(tài)放松，從而能以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病并積極配合治療與護(hù)理。

1.2.2健康宣教患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院的基本情況向患者及家屬進(jìn)行介紹，然后向他們講解關(guān)于帕金森病的相關(guān)知識(shí)，如疾病的發(fā)生機(jī)制、治療與護(hù)理方法、應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.2.3用藥護(hù)理提醒患者按時(shí)、按量服用藥物，將藥物的藥理作用和食用禁忌等告知患者及家屬，使其明白堅(jiān)持用藥的重要性，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，不可擅自停用或者加減藥物劑量。

1.2.4飲食護(hù)理帕金森病患者存在不同程度的吞咽困難，因此，在治療前期，飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，待患者病情穩(wěn)定后，再改為半流質(zhì)食物，治療后期可恢復(fù)正常飲食。

1.2.5康復(fù)訓(xùn)練病情較重的患者可進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即借助儀器幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，如中心轉(zhuǎn)移和關(guān)節(jié)的抬舉與伸展等；病情較輕的患者可進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即在護(hù)理人員和家屬的陪同下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和舉手伸腿等簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，可根據(jù)患者的身體狀況對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p。

1.3觀察指標(biāo)采用QOL-C30[2]對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活與心理功能四方面的評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。使用帕金森運(yùn)動(dòng)功能量表[3]對(duì)兩組患者的寫字、動(dòng)手能力，走路姿勢(shì)和語(yǔ)速、流利程度三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，說(shuō)明運(yùn)功功能越好。

2結(jié)果

2.1兩組患者QOL-C30評(píng)分比較觀察組的QOL-C30評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組QOL-C30評(píng)分比較　(分，

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分比較觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組帕金森運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分比較　(分，±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

帕金森病具有較高的致殘率與死亡率，對(duì)患者的生活質(zhì)量及運(yùn)功功能造成直接影響，雖然通過(guò)治療可使患者的病情得到一定程度的改善，但是仍不能對(duì)疾病的自然病變進(jìn)程產(chǎn)生阻止[4]。如何使帕金森病患者的臨床病癥得到緩解，并延長(zhǎng)壽命的同時(shí)提高其生活質(zhì)量與運(yùn)功能力已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)研究課題。綜合護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者的實(shí)際情況為其提供科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)，從心理、健康教育、

用藥、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等方面對(duì)帕金森病患者實(shí)施護(hù)理，這對(duì)其生活質(zhì)量的提高以及運(yùn)功功能的恢復(fù)均具有積極意義[5]。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與帕金森運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分均低于觀察組?？梢?jiàn)，對(duì)帕金森病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的提高以及運(yùn)功功能的恢復(fù)均具有促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]程華.帕金森病患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量受綜合性護(hù)理干預(yù)影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27(15)：106-107.

[2]林艷香.護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者肢體功能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21(04)：39-40.

[3]李秀麗.帕金森患者的康復(fù)及護(hù)理方法與效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(31)：299-300.

[4]許紅巖.帕金森患者的康復(fù)及護(hù)理方法與效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，35(20)：4595.

[5]邵艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24(15)：1686-1688.

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0120-02

(收稿日期：2016.03.14)