中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的臨床療效觀察

高雅麗（上海浦東曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201209）

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的臨床療效觀察

高雅麗
（上海浦東曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201209）

【摘要】目的 探討采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療老年性陰道炎的效果。方法 選擇我院收治的老年性陰道炎患者510例，按照治療方式差異分為觀察組267例，和對照組243例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療。對比分析兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組痊愈比率（77.9%）及總有效率（99.2%）均高于對照組，有效率及無效率低于對照組（P＜0.05）；兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎，顯著改善治療效果，安全性高，值得臨床廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；老年性陰道炎；臨床療效

隨著我國人口老齡化加劇，老年性陰道炎患病率呈現(xiàn)上升趨勢，雌激素水平下降，并進(jìn)一步導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低一級以及pH值的異常，陰道環(huán)境失去了本身的自潔能力，細(xì)菌易滋生，同時(shí)抵抗力下降，從而導(dǎo)致炎癥易發(fā)生［1］。臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢，陰道黏膜萎縮等，嚴(yán)重者可伴臭味，且具泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀等，具有遷延難愈，且易于反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。本文旨在分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月至2015年1月我院收治的老年性陰道炎患者510例，按照治療方式差異分為觀察組267例，和對照組243例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合《婦產(chǎn)科診療常規(guī)》中老年性陰道炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并宮頸腫瘤、子宮其他嚴(yán)重疾病、其他臟器惡性疾病或循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者。觀察組267例，年齡50～72歲，平均61.3歲。對照組243例，年齡51～73歲，平均62.2歲。兩組患者的一般資料之間相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)西藥治療，每日給予25 mg乙烯雌酚，置入陰道后穹隆，同時(shí)乳酸液、醋酸水溶液或高錳酸鉀溶液進(jìn)行陰道的沖洗，配合相應(yīng)口服抗生素治療。觀察組在口服抗生素治療的基礎(chǔ)上，給予苦參蛇床方劑沖洗陰道部位，方劑：苦參30 g、蛇床子25 g、枯礬25 g、百部25 g，蒲公英20 g，鶴虱20g、白蘚皮20 g，地丁18g，川椒15 g。將所有藥物備好，加500 mL水，煮沸15 min后浸泡30 min，待溫度適宜，坐浴或沖洗陰道，1次/天。兩組均連續(xù)治療3周，用藥期間禁止夫妻生活。

1.3 療效評價(jià)：患者停藥后1周、3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。療效判定以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參考［2］，痊愈：患者陰道不適感消失，分泌物正常；顯效：患者陰道分泌物基本正常，瘙癢、刺痛等不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：陰道不適感有所減輕，但陰道分泌物仍量多；無效：陰道各不適癥狀無減輕或加重，且陰道分泌物無改善?？傊斡?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效分析：觀察組痊愈比率及總有效率均高于對照組，有效率及無效率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)分析：兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

老年性陰道炎多因患者雌激素水平下降，陰道酸堿度失衡，導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)并誘發(fā)的一系列炎性反應(yīng)和不適癥狀。常規(guī)西醫(yī)治療，可在一定程度上控制病癥，但部分患者不能治愈，且易造成細(xì)菌耐藥性，具有較高的復(fù)發(fā)率，同時(shí)給患者帶來經(jīng)濟(jì)及心理壓力［3］。近年來中西醫(yī)結(jié)合療法受到越來越多的關(guān)注，與西醫(yī)相比，中醫(yī)認(rèn)為老年性陰道炎由腎氣不足引起，導(dǎo)致肝腎精血的缺損。

選擇苦參蛇床方劑治療，因本藥中黃柏、苦參具有清濕熱，殺菌抑菌的作用，尤其是白色念珠菌及金黃色葡萄球菌；蒲公英等清熱解毒，消癰散結(jié)之功效；川椒具有溫中散寒，除濕止痛之功效。所有藥物功能作用，可有效提高患者非特異性免疫功能，發(fā)揮抑菌促恢復(fù)的作用，有效改善老年性陰道炎的癥狀。

本研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈比率及總有效率均高于對照組，有效率及無效率低于對照組，提示中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎，有效的提促進(jìn)痊愈，降低了無效比率，且安全可靠，兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎能夠提高治愈率及總有效率，同時(shí)具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王芳，王興盛.六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2014，27（11）：109-111.

［2］ 鐘琴，傅曉云，沈美鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎臨床療效及安全性觀察［J］.新中醫(yī)，2015，45（3）：156-157.

［3］ 宋紅紅.中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎497例臨床觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（14）：435-436.

中圖分類號：R271.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0201-02

Clinical Efficacy Observation of Integrative Treatment of Chinese and Western Medicine Treating Senile Vaginitis

GAO Ya-li
（Caolu Community Health Service Center of Pudong District， Shanghai 201209， China）

［Abstract］Objective To discuss the effect of integrative treatment of Chinese and western medicine treating senile vaginitis. Methods 510 cases of senile vaginitis patients from January 2012 to January 2015 in our hospital were selected， according to treatment difference they were divided into 267 cases in the observation group， and 243 cases in the control group. Control group were treated with conventional western medicine. Observation group used integrative treatment of Chinese and western medicine based on control group. Results In observation group， the cure rate （77.9%） and overall response rate （99.2%）were higher than control group， while the effective rate and ineffective rate were lower than control group（P＜0.05）. No serious adverse reactions occurred in two groups. Conclusion The combination therapy of Chinese and western medicine for senile vaginitis， significantly improves therapeutic effect， which is safe and worthy of widespread application.

［Key words］Integrative medicine； Senile vaginitis； Clinical efficacy