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    家庭治療社會(huì)工作倫理困境

    2016-08-01 15:27:02蔡雅潔
    人間 2016年21期
    關(guān)鍵詞:家庭治療案主李先生

    蔡雅潔

    (蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院,江蘇 蘇州 215000)

    家庭治療社會(huì)工作倫理困境

    蔡雅潔

    (蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院,江蘇 蘇州 215000)

    隨著近年來社會(huì)的發(fā)展與變遷,中國家庭單位由大變小,且家庭結(jié)構(gòu)日漸多元化;同時(shí),家庭的某些危機(jī)狀態(tài)如夫妻溝通障礙、婚外戀、家庭暴力、子女教育等家庭問題日漸突出。家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式,其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況,以執(zhí)行健康的家庭功能。本文通過一個(gè)家庭治療的案例,分許目前家庭治療社會(huì)工作中的一些常見的倫理困境,并從社會(huì)工作專業(yè)角度提出了解決方案。

    家庭治療;社會(huì)工作;倫理困境

    一、案例介紹

    李先生,某單位高管,事業(yè)有成。但他告訴社會(huì)工作者,每當(dāng)他在事業(yè)上遭遇不順的時(shí)候,他就會(huì)控制不住自己的脾氣,拿妻子和兒子出氣,對(duì)他們大打出手。每當(dāng)事后,他又開始為自己的粗魯感到后悔和內(nèi)疚,為了緩解自己內(nèi)心的負(fù)罪感,他甚至經(jīng)常用自虐的方式尋求慰藉。但是近期他發(fā)現(xiàn),自己的兒子也經(jīng)常毆打同學(xué),為此學(xué)校老師也幾次請他去學(xué)校詢問是否父母的管教方法有失偏差。盡管兒子并沒有告訴任何人父親實(shí)施暴力的事,李先生依舊覺得惶惶不安,認(rèn)為正是自己的不良榜樣使兒子變成這樣。但是他又實(shí)在控制不住自己的脾氣,他幾次想與妻子分開以求結(jié)束這種雙重的折磨,可是妻子告訴他,她愛他并不愿意與他離婚。而李太太向社工透露,自己曾經(jīng)因?yàn)椴粷M丈夫的暴力行為而有過一段婚外戀,但事后她十分后悔,并因此對(duì)丈夫心存愧疚,所以一直忍受著丈夫的暴力行為,她請求替她社工保密。

    二、倫理困境

    (一)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與尊重案主自決權(quán)的沖突。

    一般而言,我們認(rèn)為社會(huì)工作者相對(duì)于案主而言擁有獲得積極結(jié)果所需要的知識(shí)和技巧,所以如果社工進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)可以保障當(dāng)事人的最大利益。但是從原則上說,社會(huì)工作者應(yīng)該保持價(jià)值的中立狀態(tài),因?yàn)樽灾骱妥杂梢彩巧鐣?huì)工作一個(gè)重要的倫理原則,我們要充分保證案主自決的權(quán)力,不能代替案主做決定。

    在該案例中,一方面,李先生認(rèn)為離婚是對(duì)家人的最好保護(hù),也是解決這個(gè)問題的最好方法,而社會(huì)工作者從其專業(yè)角度來看,并不一定認(rèn)同。另一方面,李太太因?yàn)樽约盒闹械睦⒕我恢卑葜煞虻谋┝π袨椋@種做法也許并不是社工認(rèn)為的比較妥當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。面?duì)這些情況社工如果保持價(jià)值中立,那么問題可能繼續(xù)存在,如果社工干預(yù)了是否會(huì)影響案主自決,這就導(dǎo)致了運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與尊重案主自決權(quán)的沖突。

    (二)隱私和保密原則與真誠和毫無保留的公開信息的沖突。

    一方面社會(huì)工作者專業(yè)人員有責(zé)任在盡可能與法律上的要求和當(dāng)事人的意愿保持一致的情況下,保護(hù)當(dāng)事人和工作對(duì)象群體的隱私。作為案主之一,社工有權(quán)替李太太保密,尊重其隱私權(quán),但是這樣對(duì)她的丈夫李先生來講就顯得很不公平,并且很可能給李太太造成一種暗示,這種行為是可以接受的。

    另一方面,社會(huì)工作者的實(shí)際工作決定應(yīng)該能讓他講實(shí)話,能向當(dāng)事人和其他人充分披露所有相關(guān)信息。社工如果告訴李先生他妻子曾經(jīng)出軌的事實(shí),對(duì)于他們的婚姻關(guān)系勢必又會(huì)造成重創(chuàng),并且社工還會(huì)失去李太太的信任。

    所以該不該替李太太保密,這是社工要面對(duì)的另一倫理難題。

    (三)專業(yè)倫理與社會(huì)倫理的沖突。

    專業(yè)倫理原則為社會(huì)工作者提供了指南,使他們能夠把專業(yè)的價(jià)值觀轉(zhuǎn)化到專業(yè)實(shí)踐中去,專業(yè)倫理與一般的社會(huì)倫理有著緊密的聯(lián)系,但是并不等同于一般的社會(huì)倫理,在具體實(shí)踐過程中可能會(huì)有沖突。

    案例中提到,李太太因?yàn)樽约涸?jīng)的出軌行為對(duì)丈夫心存愧疚,那么李太太不愿意與丈夫離婚到底是因?yàn)檎娴倪€愛著丈夫還是只是出于愧疚?如果李太太僅僅是出于愧疚的,而不是真的愛著丈夫,那么社工從專業(yè)價(jià)值觀出發(fā),應(yīng)該讓其認(rèn)識(shí)自己的真實(shí)想法,并考慮是否要離婚。但是中國有一句老話叫做“寧拆十座廟,不毀一樁婚”,社工的建議有可能導(dǎo)致本來一個(gè)完整的家庭解體,這種做法不符合社會(huì)倫理,這又是一個(gè)倫理難題。

    三、解決方案

    (一)雖然社工在處理問題過程中不能代替案主做決定,但是在案主隊(duì)自身問題認(rèn)識(shí)有偏差時(shí),社工還是要做一些適當(dāng)?shù)膬r(jià)值引導(dǎo)的,當(dāng)然這種引導(dǎo)是以潛在的方式表現(xiàn)出來該案例中,李先生的家暴行為是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ?,他覺得自己無法控制只能靠離婚解決問題,社工可以試著詢問李先生“如果換了一份輕松一點(diǎn)的工作,你是否會(huì)更容易控制自己的脾氣?!蓖ㄟ^這種提問讓李先生認(rèn)識(shí)到問題可能不是出在婚姻家庭關(guān)系上,而可能是來源于工作,所以光靠離婚是解決不了問題的。同時(shí),社工還可以給李先生推薦其它的減壓渠道,還有控制暴力行為的方式,讓其意識(shí)到解決問題的途徑的多樣性,這樣也可以給案主更多的選擇的自由。

    (二)毫無疑問,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)保持誠信,應(yīng)當(dāng)向服務(wù)對(duì)象和公眾披露所有可以披露的信息,尤其是那些與服務(wù)對(duì)象利益密切相關(guān)的信息。但如果因?yàn)榕缎畔⒖赡軙?huì)給他人、社會(huì)公眾或國家造成傷害和重大損失,應(yīng)遵守有關(guān)保密的法律和規(guī)章,并接受專家輔導(dǎo)。在該案例中,如果社工向李先生透露了李太太曾經(jīng)的出軌行為,那么勢必會(huì)對(duì)其家成員構(gòu)成傷害,婚姻關(guān)系也會(huì)遭受重創(chuàng),社工也會(huì)因此失去李太太的信任,所以綜合考慮來說,社工應(yīng)該替李太太保密。

    (三)李太太對(duì)自己曾經(jīng)出軌的行為心懷愧疚,社工雖然替她保密,但是不代表不介入這件事。事實(shí)上李太太一直心懷愧疚,因此容忍著丈夫的暴力行為,這種方式不利于問題的解決。社工可以采用現(xiàn)實(shí)療法,讓李太太把注意力集中到現(xiàn)實(shí)的狀況中來,過去的事情已經(jīng)發(fā)生就應(yīng)該學(xué)會(huì)接受,只要自己清醒認(rèn)識(shí)到行為的不恰當(dāng)并保證不再犯錯(cuò)就可以繼續(xù)正常的生活。只有消除李太太的愧疚感,才能幫助她以理性的態(tài)度解決當(dāng)下的問題。進(jìn)而讓其認(rèn)清自己繼續(xù)維持這段婚姻的真實(shí)想法。

    [1]王瑜,王玉瑋,王貴菊等.家庭環(huán)境與學(xué)習(xí)障礙兒童行為、自我意識(shí)、個(gè)性的相關(guān)性[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(7):441-444.

    [2]I.A.A.Basahi, Training families to better manage schizophrenics’ behaviour,2000;6(1),118-127.

    [3]傅文青,岳文浩.系統(tǒng)式家庭治療過程中的若干觀察和思考[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2000,14(5):353-355.

    [4]于春紅,鄭潔歡.家庭心理治療的理論及其應(yīng)用[J].社會(huì)心理科學(xué),2011年第 5- 6 期.

    [5]趙芳.家庭治療的發(fā)展:回顧與展望[J].南京師大學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010年5月第3期.

    C916

    A

    1671-864X(2016)07-0272-01

    蔡雅潔,蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院,碩士在讀,研究方向:社會(huì)學(xué)社會(huì)工作。

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